宫腔镜电凝术治疗子宫切口瘢痕憩室的临床研究

目的探讨子宫切口瘢痕憩室(PCSD)患者采用宫腔镜电凝术治疗的临床效果。方法选取我院2017年1月~2019年6月收治的80例PCSD患者,根据手术方式不同分为对照组38例和观察组42例。对照组采用阴式手术治疗,观察组采用宫腔镜电凝术治疗。比较两组月经恢复效果、临床指标及复发情况。结果观察组月经恢复总有效率(97.62%)显著高于对照组(78.94%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道出血时间、住院时间及手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCSD患者采用宫腔镜电凝术的创伤较小,可缩短住院时间,促进月经恢复。     

散发性胆囊癌组织hMLH1基因启动子甲基化检测及其临床意义

目的:探讨散发性胆囊癌组织中错配修复基因hMLH1启动子甲基化状态和蛋白表达检测的临床意义。方法:收集我院胆囊癌患者47例,采用甲基化PCR和Envision免疫组化法检测其胆囊癌组织中hMLH1启动子甲基化状态和蛋白表达。结果:hMLH1启动子甲基化阳性率在肝脏浸润组间、淋巴结转移组间、Nevin分期之间差异均具有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05)。hMLH1蛋白表达在hMLH1基因启动子组间、肝脏浸润组间、淋巴结转移组间、Nevin分期之间差异均具有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:散发性胆囊癌中启动子甲基化是hMLH1基因失活的原因之一,hMLH1的启动子甲基化和蛋白检测对评估胆囊癌浸润和转移具有重要意义。     

妇女更年期综合症经高压氧治疗后相关性激素改变的探讨

目的:探讨更年期综合症妇女经高压氧治疗后相关性激素的改变。方法:对81例女性更年期患者给予高压氧治疗30次,同时在治疗前后测定其血清中促黄体生成激素(LH)、促滤泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)的含量有无变化。结果:治疗前LH、FSH升高,E2降低;治疗后LH、FSH降低,E2升高。结论:妇女更年期综合症经高压氧治疗后症状与体征明显改善,高压氧治疗可以减缓卵巢衰退进程,恢复其功能。     

不同分娩方式新生儿脐血甲状腺激素水平的探讨

目的：探讨阴道自然分娩与剖宫产分娩两种分娩方式的新生儿出生时甲状腺激素水平。方法：收集2010年4-12月在我院分娩的足月新生儿251例,其中,阴道分娩组100例,剖宫产组151例,分娩后立即抽取新生儿脐血2ml,应用化学发光免疫分析仪检测脐血中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的含量。结果：两组新生儿脐血FT3、FT4值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组新生儿脐血TSH值比较。差异有高度统计学意义（P〈0．05）。新生儿体重与TSH、喁、甩水平相关系数（r）分别为：0．0061、0．2228、0．1151,无显著相关性（均P〉0．05）。不同性别新生儿脐血甲状腺激素FT3、FT4及TSH水平比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：新生儿脐血甲状腺激素水平不受新生儿出生体重及性别的影响,两种不同的分娩方式对新生儿TSH造成不同影响,FT3、FT4不受影响。加强对胎儿期甲状腺功能的检测具有重要意义。     

剖宫产术后瘢痕妊娠宫-腹腔镜手术对患者β-HCG及月经恢复的影响

目的探讨宫-腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠对患者β-HCG及月经恢复的影响。方法选取2015-06—2017-06间宁陵县人民医院收治的56例剖宫产术后瘢痕妊娠患者。根据不同术式分为2组,各28例。观察组行宫-腹腔镜手术,对照组行传统清宫术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组月经恢复时间和β-HCG恢复正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫-腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠,有利于患者β-HCG及月经恢复正常,效果确切。     

瘢痕子宫中孕引产方法的探讨

目的：探讨瘢痕子宫中孕引产的方法及安全性。方法：选择我院2007年1月～2008年12月47例瘢痕子宫中孕引产病例作为研究组,随机抽取60例非瘢痕子宫中孕引产病例作为对照组：孕13～14周者行米非司酮配伍米索前列醇引产,其中,瘢痕子宫24例,非瘢痕子宫32例;孕15～27周者行羊膜腔内注射利凡诺引产术,其中,瘢痕子宫23例,非瘢痕子宫28例。分别观察两组用药后宫缩开始时间、总产程、产后2h出血量、并发症、住院时间等指标,并进行比较。结果：孕13～14周采用米非司酮配伍米索前列醇引产及15～27周采用羊膜腔内注射利凡诺引产术。研究组与对照组比较,年龄、孕周、用药至宫缩开始时间、总产程、产后2h出血量、并发症及住院时间比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：瘢痕子宫与非瘢痕子宫中期妊娠采用米非司酮配伍米索前列醇引产及羊膜腔内注射利凡诺引产无显著性差异,这两种引产方法均安全、有效、价廉。     

胎膜早破胎盘胎膜病理改变与妊娠结局关系探讨(附953例临床分析)

目的:探讨胎膜早破的胎盘胎膜病理变化与妊娠结局的关系。方法:对953例胎膜早破的胎盘胎膜病理与妊娠结局关系进行回顾性分析。结果:953例胎盘胎膜病检中,炎症改变(A组)占11.85%,胎盘组织形态异常改变(B组)占34.73%,同时存在炎症改变和组织形态异常改变(C组)占35.78%,正常胎盘胎膜病理改变(D组)占17.63%,胎盘胎膜感染率达47.64%(A、C组)。胎盘胎膜有炎症改变的A、C组与正常胎盘胎膜病理D组相比,其阴道炎、早产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率明显升高,P<0.05。新生儿窒息率无差异(P>0.05);≥12h分娩的胎膜感染率与<12h分娩的胎膜感染率比较,差异有显著性(P<0.01);早产阴道炎的发生率与足月分娩的阴道炎发生率比较,P<0.01。胎盘组织形态异常改变的B、C组与D组相比,其妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水混浊、胎儿窘迫发生率明显升高,P<0.05;其早产、新生儿窒息率无显著差异(P>0.05)。结论:胎膜早破与胎膜感染互为因果关系,孕期合并阴道炎、破膜时间长者其胎膜感染率增加;胎膜早破合并胎盘胎膜感染是早产、胎儿窘迫、母儿感染的主要因素。胎盘发生绒毛合体细胞结节增多、绒毛间质血管增多等病理学改变时,合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿窘迫发生率增加。提示该病理改变是胎盘组织缺氧、胎儿窘迫的病理标志。     

昏迷病人在高压氧舱中治疗的护理

昏迷病人因其神志不清,意识障碍,无法与其沟通,所以对高压氧治疗(英文简称:HBO)中的护理要求也不同,有其特殊的一面。我院于2000年7月至今共收治各类疾病引起的昏迷病人102例,现将高压氧舱中的护理体会总结如下:     

毛鱼藤根中的一个新神经酰胺(英文)

目的:对毛鱼藤根化学成分进行分离和鉴定。方法:通过多种层析方法分离纯化化合物,用波谱解析方法进行结构鉴定。结果:从毛鱼藤根中分离到4个脂质化合物,包含3个神经酰胺:(2S,3S,4R,8E)-2N-[(2′R,3′)-2′,3′-dihydroxy-hexacosanoyl]-1,3,4-trihydroxy-8-octadecene(1),(2S,3S,4R,8E)-2N-[(2′R)-2′-hydroxyhexacosanoyl]-1,3,4-trihydroxy-8-octadecene(2),1-O-β-D-glucopyranosyl-(2S,3S,4R,8E)-2N-[(2′R)-2′-hydroxytetracosanoyl]-3,4-dihydroxy-8-octadecene(3),和1个多羟基十八烷酸:12,13,15-trihydroxy-9-octadecenoicacid(4)。结论:化合物1为新化合物,也是首个C-3′有羟基取代的新神经酰胺。化合物2-4为鱼藤属植物中首次发现的化合物。     

妊娠期宫颈机能不全宫颈缝扎手术时机的探讨

目的:探讨妊娠期因宫颈机能不全行宫颈缝扎术的时机。方法:对我院2000年1月~2004年12月31例因妊娠期宫颈机能不全行宫颈缝扎术的病例的临床资料进行回顾性分析。结果:宫口开大≤2 cm者,手术成功率为81.82%;宫口开大>2 cm者,手术成功率为44.44%,两者间比较,有显著性差异(P<0.05)。孕周为12~18周者,手术成功率为83.33%;孕周>18周者,手术成功率为53.85%,两者差异无显著性(P>0.05)。结论:妊娠期宫颈机能不全缝扎时机与宫口开张有关,与孕周无关。