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1.
目的:探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建中的安全性、可靠性及近、远期疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2019年4月南通市第三人民医院胃肠外科收治的远端胃癌25例患者的临床资料。结果:25例患者均成功施行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,并行非离断术Roux-en-Y吻合。手术时间为(210.8±40.2) min,非离断术Roux-en-Y吻合时间为(44.8±8.2) min,术中出血量(56±24) mL。本组患者术后均恢复顺利,康复出院。术后首次肛门排气时间为(2.8±1.2) d,恢复流质饮食时间为(3.5±0.8) d,术后住院时间为(10.8±1.5) d。全组无围术期死亡。均无术后腹腔出血、吻合口瘘、腹腔感染、肠黏连等手术并发症。随访显示:25例患者均未发现肿瘤复发、转移征象。术后1月行口服泛影葡胺的上消化道造影检查,显示30 min造影剂完全排空23例(92.0%)。无造影剂食管反流,无输入袢再通发生。术后3个月行胃镜复查,发现吻合口均通畅,未发现残胃炎。结论:Roux-en-Y吻合是一种安全可靠的消化道重建方式,降低了碱性反流发生率,保证了肠道肌电传导的完整性,从而降低了Roux滞留综合征的发生率。术式操作简单,减少了术中出血,缩短了手术时间,吻合口瘘和狭窄发生较少,值得临床推广应用。  相似文献   
2.
目的探讨肝移植术后他克莫司血药浓度对患者安全性的影响。方法回顾性分析我院近六年32例肝移植患者的临床资料,观察术后存活率、移植肝功能及并发症发生情况,比较不同血药浓度对安全性的影响。结果术后他克莫司血药浓度相对低的患者发生肝功能不全、新发糖尿病等并发症的几率低。结论术后发生肝功能不全及新发糖尿病等并发症与他克莫司血药浓度有一定的相关性;肝移植术后应用低剂量他克莫司更安全。  相似文献   
3.
由于胆道系统解剖变异较多以及病理的影响 ,在行胆囊切除术或上腹部手术时 ,容易发生胆管损伤。如未及时发现和适当处理 ,将会造成严重的后果。据报道 ,胆囊切除术胆管损伤发生率约为 0 .5 % ( 1) 。损伤后易发生胆管狭窄 ,甚至造成胆汁淤积性肝硬化 ,处理极为困难。因此 ,胆管损伤的预防和处理已成为胆道外科的突出问题。现将我们近年处理的 10例胆道损伤的体会 ,报告如下。1 临床资料本组 10例 ,均为开腹手术 ,其中男 4例 ,女 6例 ,年龄 42~ 70岁 ,平均 5 2岁 ,急症手术 7例 ,择期手术 3例。胆囊切除术 9例 ,胆囊切除加胆总管探查 1例。…  相似文献   
4.
随着诊断技术的不断提高,大部分消化道出血病例已能在术前得到确诊,但仍有少部分病例只能在术中或反复随仿检查才能确诊。而这少部分病例中主要是小肠出血。故小肠出血一直是临床医生所关注的问题。由于小肠出血病因比较复杂,表现各异,距消化道两端较远,病变又常为隐匿性,目前尚缺乏简便有效的定位检查手段,因此临床上往往长时间得不到确诊,给患者带来了很大痛苦。我院于1989年~1994年间共收治小肠出血8例,现将有关临床诊治体会分析如下。临床资料1.一般资料8例中男5例,女3例,年龄20~68岁,平均为37岁。2.临床表现间歇性黑便…  相似文献   
5.
近年来 ,随着乳腺癌诊断和治疗研究的进展 ,早期发现的日益增多 ,乳腺癌外科治疗的术式也发生了相应的变化 ,而改良根治术则被普遍采用。我院1 989年 1月~ 1 999年 1 2月 ,采用改良根治术治疗乳腺癌共 96例 ,经随访观察 ,其疗效与行 Halsted根治术的效果相近。1 临床资料1 .1 一般资料  96例均为女性。年龄 2 9~ 72岁 ,中位年龄 46岁。临床病例分期 : 期 1 4例 , a期 5 8例 , b期 2 4例 ;原发肿瘤大小按 TNM分类 ,T1(肿瘤≤ 2 cm) 39例 ,T2 ( 2~ 5 cm) 42例 ,T3( >5 cm)1 1例。术后病理证实腋窝淋巴结转移 30例。1 .2 手术方法 …  相似文献   
6.
目的探讨双镜联合胆总管切开取石胆管一期缝合胆管自脱落支架置入术治疗胆总管结石的临床效果。方法选取本院2011年1月~2014年8月收治的胆总管结石患者50例,其中20例(治疗组)行双镜联合胆总管切开取石胆管一期缝合胆管自脱落支架置入术,30例(对照组)行逆行胰胆管造影+内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石。比较两组的手术时间、住院时间、住院费用及并发症等。结果治疗组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组住院时间、住院费用及并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论双镜联合胆总管切开取石胆管一期缝合胆管自脱落支架置入术具有手术成功率高、术后并发症少等优点,值得临床推广。  相似文献   
7.
目的评价微创保胆取石术的临床应用价值。方法选择性地进行腹腔镜辅助及全腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术,保留功能良好的胆囊。结果 26例患者均治愈出院,出现切口脂肪液化2例,余无其他并发症。结论选择合适的患者,联合应用腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快等特点,且可保留有功能的胆囊,是值得推广的治疗胆囊结石的良好方法。  相似文献   
8.
窦志华  张劢  蔡卫华  张琳  王建新  卢朝德  吴建军  肖旭 《中草药》2018,49(21):5161-5165
目的比较复方五仁醇胶囊(CWC)和五酯胶囊(WZC)及CWC单次和长期给药对他克莫司(FK506)在大鼠体内药动学的影响。方法 24只大鼠随机分成FK506组、CWC+FK506组、WZC+FK506组和CWC7d+FK506组,每组6只。FK506组、CWC+FK506组和WZC+FK506组分别一次性ig给予FK506、CWC+FK506、WZC+FK506,CWC7d+FK506组前6 d连续ig给予CWC,第7天ig给予CWC和FK506。各组大鼠于给药前和给药后不同时间点(CWC7d+FK506组为末次给药前后)眼眶取血,测定FK506血药浓度,计算FK506主要药动学参数。结果与FK506组比较,WZC+FK506组和CWC+FK506组大鼠FK506血药浓度峰值(Cmax)明显提高(P0.05、0.01),药-时曲线下面积(AUC0~t)显著增加(P0.01),体内滞留时间(MRT0~t)明显延长(P0.05、0.01),表观分布容积(V/F)及药物消除率(CL/F)显著减少(P0.01);与WZC+FK506组比较,CWC+FK506组大鼠FK506 AUC0~t显著增加(P0.01),CL/F明显减少(P0.05)。与CWC+FK506组比较,CWC7d+FK506组大鼠FK506Cmax显著提高(P0.01),血药浓度达峰时间(tmax)明显缩短(P0.05),AUC0~t明显增加(P0.05),CL/F明显减少(P0.05)。结论 CWC和WZC均可提高FK506Cmax,增加AUC0~t,延长MRT0~t,减小V/F和CL/F;在增加FK506 AUC0~t、减少CL/F方面,CWC优于WZC;在提高Cmax、增加AUC0~t、缩短tmax方面,CWC长期给药优于单次给药。  相似文献   
9.
10.
我们从1997年1月-2002年12月,对收治的阑尾炎患者有选择地尝试采用小切口施行阑尾切除术,切口全部用皮内缝合法,收到了良好的治疗效果,报告如下.  相似文献   
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