郭顺治疗面部激素依赖性皮炎临证经验

[目的]总结郭顺主任治疗面部激素依赖性皮炎的辨治思想和遣方用药经验。[方法]通过查阅激素依赖性皮炎的相关文献及指南,结合门诊抄方学习,从病因病机、糖皮质激素(以下简称激素)副作用与激素依赖的鉴别、整体与局部辨治、用药经验等方面阐释郭师治疗激素依赖性皮炎的临床经验,并附一则医案加以验证。[结果]激素依赖性皮炎又称皮质类固醇激素依赖性皮炎,以火、热、毒为主要致病因素,以清热泻火、凉血解毒、养阴润燥等为治疗大法。郭师以五行学说为基,据皮肤“金水之性”立法,临证以“火性”认识激素,明确激素副作用与激素依赖之区别:激素副作用病机为火毒炽盛,甚则耗伤阴液,治以清热泻火养阴;激素依赖由长期使用激素,在表阳气耗损所致,当以温阳为法。所举验案为激素依赖所致脾肾两虚,治疗当以温补脾肾为原则,方选附子理中汤合凉血五花汤加减,治疗后获得显著疗效。[结论]郭师从火论治激素依赖性皮炎,注重整体,明辨激素副作用与激素依赖,分别治以清热养阴和温阳之法,再结合局部辨治,疗效颇佳,其经验值得临床推广学习。     

氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑疗效观察

目的:观察氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑的临床疗效。方法:将60例女性黄褐斑患者随机分为两组,每组30例。两组均予中药汤剂口服治疗,每日2次,治疗组同时口服氨甲环酸0.5g/天,共12周。按照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组拟定的疗效判定标准,观察疗效及不良反应。结果:治疗组基本治愈率43.3%,有效率66.7%;对照组基本治愈率10%,有效率30%,两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论:氨甲环酸联合中药内服治疗女性黄褐斑安全、有效。     

果酸换肤治疗轻中度痤疮的护理干预

目的观察果酸换肤治疗轻中度痤疮患者的临床疗效,并探讨治疗过程中的护理干预措施.方法将2018年10月~2019年9月期间本科治疗的76例寻常痤疮患者,随机分为对照组(36)和观察组(40).对照组接受0.025%维A酸乳膏外涂,每晚一次,于临睡前点涂患处.观察组接受果酸换肤治疗配合粉刺挤压术,两周一次,两个月后比较两组患者皮损改善情况.结果观察组的总有效率为87.50%,显著高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05).不良反应主要为白霜、烧灼感、刺痛,红斑以及色素沉着.结论果酸换肤可以有效治疗轻中度寻常痤疮,明显减少痤疮皮损面积,减轻炎症,配合多种护理措施干预,可提高患者依从性配合治疗,提高疗效,减少不良反应的发生率.     

归白散面膜倒模术治疗黄褐斑60例

<正>黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病,多见于女性,因有碍美观而造成身心痛苦,现代医学尚无有效疗法。2003-06—2010-05,我们应用自配中药归白散行     

海艾汤外洗治疗头部脂溢性皮炎38例

头皮脂溢性皮炎是临床常见的多发性皮肤病。笔者自2004年2月-2005年6月采用海艾汤外洗治疗该病，取得满意疗效，并与采乐洗剂作对照，现报告如下：     

藿黄浸剂治疗角化型手足癣、甲癣的临床观察

目的：观察藿黄漫剂治疗角化型手足癣、甲癣的临床疗效。方法：将患病手足或指(趾)甲浸泡于藿黄浸剂内，每次1小时左右，每日1次，30天为1个疗程，并用10％冰醋酸作对照。3个疗程后观察疗效。结果：治疗组在停药时和停药后1个月的总有效率均为84％，比对照组的58％和53％高，经统计学处理均有显著差异；治疗组真菌消除率均达85％，与对照组的73％扣68％比较有非常显著意义。     

可触及游走性弧形红斑

报告1例可触及游走性弧形红斑.患者男,73岁.约1年前无明显诱因躯干出现弧形或多弧形可触及性红斑,无自觉症状,1周内自行消退.皮损反复出现.皮肤科检查:胸部见2个弧形红斑,长约10 cm,宽约1 cm,略高出皮面.皮损组织病理检查:真皮网状层血管、毛囊等附属器周围见致密单一核细胞呈袖口样浸润,胶原纤维之间间隙未增宽且无炎性细胞浸润.免疫组化检查示浸润的细胞为多克隆性,主要是CD4+T淋巴细胞.     

原发性皮肤淀粉样变对患者生活质量和睡眠质量的影响

目的：评价原发性皮肤淀粉样变对患者生活质量和睡眠质量的影响。方法：对皮肤科门诊原发性皮肤淀粉样变患者和健康对照者进行问卷调查。文中采用皮肤病生活质量指数表（DLQI）和匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）分别评价原发性皮肤淀粉样变对患者生活质量和睡眠质量的影响，分值越大，表明生活质量和睡眠质量越低。结果：52例患者DLQI评分为0～26分，平均(6.14±3.88)分。PSQI评分为1～13分，平均(5.69±3.10)分，高于104例对照的(4.39±2.88)分，差异具有统计学意义（P=0.016）。结论：原发性皮肤淀粉样变影响患者的生活质量和睡眠质量。     

利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗难治性大疱性类天疱疮一例

患者,男,35岁。四肢红斑、丘疹、水疱1个月。行皮肤组织病理、直接、间接免疫荧光及盐裂试验,符合大疱性类天疱疮诊断。予系统运用糖皮质激素,环磷酰胺冲击,联合吗替麦考酚酯、沙利度胺、静注人免疫球蛋白等治疗,疗效欠佳,改用利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗后,病情好转。     

色素性隆突性皮肤纤维肉瘤

报告1例色素性隆突性皮肤纤维肉瘤患者.患者男,30岁.左上臂蓝色斑块半年就诊.皮肤科检查:左上臂三角肌处一蓝红色斑块,表面轻微萎缩凹陷.皮损组织病理检查:真皮内有一瘤细胞团块,细胞核呈梭形,核大、深染,无明显异形,排列成车辐状或条索状,含黑素的树突状细胞不规则分布于瘤细胞之间.免疫组化染色示CD34(+),波形蛋白(vimentin)(+).诊断为色素性隆突性皮肤纤维肉瘤.