呼伦贝尔市15岁及以上自然就诊居民脑梗死患病状况及个人医疗经济负担

目的通过医疗机构就诊居民脑梗死医疗保险情况,了解呼伦贝尔市≥15岁各年龄组医疗机构就诊居民脑梗死疾病患病状况及个人医疗经济负担情况,为进一步开展脑梗死疾病的防治和降低经济负担提供科学依据。方法系统收集2014年呼伦贝尔市农村、城镇居民医疗保险患病资料,按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》的原则和要求,对病例进行系统疾病分类,分析脑梗死疾病的构成及造成的直接经济负担。结果呼伦贝尔市≥15岁医疗机构就诊居民脑梗死患病率1 152.99/10万,男性患病率为1 239.63/10万,女性患病率为1 061.11/10万,差异有统计学意义,χ~2=157.713,P0.001;脑梗死患病率随年龄的增长呈现逐渐上升趋势,差异有统计学意义,趋势χ~2=47 309.901,P0.001。直接经济负担占同期呼伦贝尔市国内生产总值的0.1%;脑梗死患者个人医疗经济负担为6.91%,农村牧区个人医疗经济负担为2.55%,城镇个人医疗经济负担为8.96%。结论呼伦贝尔市脑梗死男性患病率高于女性,随年龄增长,患病率呈逐渐上升趋势。个人医疗经济负担远高于国家和内蒙古自治区水平,应大力发展经济、增加医疗保障投入、加快推进政策落实,降低居民个人医疗经济负担。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血23例

对高血压性脑出血出血量大、有明显脑受压和脑移位者 ,保守治疗难以挽救生命。我科应用微创颅内血肿清除术治疗巨大血肿脑出血 2 3例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 3例中男 14例 ,女 9例 ;年龄 36～ 76岁 ,平均 5 7.4岁。有高血压病史者 17例 ,均未系统治疗 ,6例否认有高血压病史 ;入院时血压正常 1例 ,其余患者血压 2 8～ 2 1/19～ 13k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg)。活动中起病 15例 ,安静中起病 2例 ,激动后起病 6例。意识清楚3例 ,嗜睡 10例 ,浅昏迷 9例 ,深昏迷1例。双瞳孔不等大 14例 ,眼球凝视 8例。偏瘫 2 3例 ,颈强直 8例 ,病…     

急性脑梗死尿激酶溶栓治疗建议方案

脑血管病是威胁我国人群生命与健康的主要疾病之一 ,据 2 0 0 0年我国卫生统计公报 ,脑血管病是我国城乡居民第二位死亡原因 ,存活者多数遗留有程度不同的神经功能缺损。脑梗死约占脑血管病的 80 % ,目前尚缺乏简便易行、有效的治疗方法。 Astrup等 [1 ]根据动物实验在 1981年首次提出了缺血性半暗带理论 ,缺血超过 3小时只留有很小的半暗带 ,但是Baron等 [2 ] 认为急性脑梗死治疗的时间窗不应固定在 6小时的治疗时间窗内 ,动物实验表明 ,可逆性缺血性半暗带转变为不可逆的梗死是一动态过程 ,而不是固定时间内“全或无”现象 ,正电子发射体…     

缺血性脑卒中患者二级预防中抗血栓药物使用现况调查

目的调查缺血性脑卒中患者二级预防中抗血栓药物的使用情况,并分析其影响因素。方法本研究为现况调查,其对象为在北京天坛医院神经内科门诊就诊既往诊断明确的脑梗死或短暂性脑缺血发作患者(发病后4周~5年),调查其近两周内的抗血栓药物使用情况及相关影响因素。依据患者是否使用抗血栓药物,将入选患者分为两组:即治疗组与未治疗组。结果符合入选标准的缺血性脑卒中患者共计669例,最后共有607例缺血性脑卒中患者进入本研究结果分析中。其中未接受抗血栓药物治疗者163例(26.9%)。使用阿司匹林的患者中438例,其中剂量25~40 mg/d的患者152例(34.7%)。在抗血栓药物的影响因素方面,较好的日常生活能力OR=1.009,95%CI:1.002~1.017、医疗保险OR=1.822,95%CI:1.123~2.956、高血压OR=1.533,95%CI:1.030~2.282是脑卒中患者接受药物治疗的促进因素。结论缺血性脑卒中幸存者均应给予抗血小板药物或抗凝药物,除非预计患者不久将死亡或有严重的禁忌证,其用药剂量应遵循临床指南。     

缺血性脑血管病危险因素研究进展

缺血性脑血管病是指由于各种原因导致的脑血管堵塞,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。具有高发病率、高致残率、高复发率和高病死率的特点,严重危害人类的健康和生活。目前在国内外对缺血性脑血管的治疗尚无理想的方法,因此,深入探讨缺血性脑血管病的危险因素并积极干预对降低其发病率、复发率,最终全面降低致残率和病死率具有重要意义。缺血性脑血管病的危险因素分为已经明确的     

尿激酶溶栓治疗心源性脑栓塞疗效分析

心源性脑栓塞是脑血管病中发病最急、预后最差的疾病,目前尚无有效的治疗方法,我们于1994年10月起用国产尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死14例,现报告如下:对象和方法:(1)病例选择:14例中,男、女各7例,年龄31～71岁。尿激酶溶栓治疗心源性脑栓塞仅限于急性早期病人。即:1具备脑栓塞症状、体征,2脑CT正常或无新近脑梗死改变影像者,3发病时间在12小时以内。(2)给药方法:1尿激酶50万U溶于0.9%生理盐水50ml,5分钟左右静脉注射完毕,然后视患者体质、病情给于尿激酶50～100万U溶于0.9%生理盐水100ml,在30分钟内静脉滴入。2静脉滴注尿激酶前给予肝素钠…     

内蒙古地区血液流变学参数24小时变化规律及临床意义

急性脑血管病成为人类发病率、致残率、死亡率很高的疾病之一，而急性缺血性脑血管病发病率占总脑血管病发病率的２／３［１］。虽然其死亡率不如脑出血（死亡率为７７％）死亡率高，但对缺血性脑血管病的部分病人，在急性期能控制其脑血栓形成的危险致病因素和进行切实可行的防治方案，已成为当前急待解决的问题。我区地处祖国北方寒冷地带，生活、饮食习惯等具有蒙族特点，发病率高于国内其他地区。所以研究我区中老年健康人和缺血性脑血管病血流变特性，探索“人体生物钟”变化对血液流变学参数的影响，掌握其规律性，对治疗和预防脑血管…     

苝酰亚胺功能化聚苯乙烯乳胶粒水凝胶膜

将带有硼酸基团的苝酰亚胺荧光分子引入聚苯乙烯共聚乳胶粒表面,再将其嵌入聚丙烯酰胺水凝胶膜内,合成了对葡萄糖敏感的水凝胶膜。通过扫描电子显微镜、激光粒径分析仪对微球的外观形貌、单分散性进行表征,并用原子吸收光谱法间接测定了微球表面苝酰亚胺的含量,研究了苝酰亚胺功能化聚苯乙烯乳胶粒的紫外-可见吸收光谱图及其水凝胶膜的荧光性能。结果表明:苝酰亚胺功能化聚苯乙烯乳胶粒水凝胶膜经浓度逐渐增大的葡萄糖溶液浸泡后,其荧光强度降低,但发射峰位置不变。当葡萄糖浓度达到200 mmol/L时,其荧光淬灭效率为0.34。     

帕金森病非运动症状研究进展

目前对帕金森病(PD)的研究多集中在运动症状,对非运动症状的诊断及治疗尚处于较低水平。非运动症状种类繁多,包括睡眠障碍、神经精神症状、自主神经系统症状、消化道症状、感觉障碍等。这些症状可与PD的运动症状并行,也可先于或者晚于运动症状;可随运动症状波动,也可与之无关。今后的PD研究应集中在阐明非运动症状的病理生理机制和探索治疗策略上。