聚类与改良德尔菲法对乳腺癌巩固期证型研究的比较

目的与方法:通过比较采用聚类等统计学分析方法及改良的德尔菲专家咨询法两种不同的方法乳腺癌巩固期辨证分型研究方法与结论的异同,探讨乳腺癌巩固期证候分布特征与本质。结果:采用聚类等统计学分析方法得出乳腺癌巩固期证型应分为4型,采用改良德尔菲法得出应分为6型。结论:两种不同的方法在临床应用中可互相补充,相得益彰,为总结乳腺癌巩固期基本病因病机及指导辨证论治有重要的意义。     

高渗盐水对出血性克休的治疗效果

《中国急救医学》编辑部: 出血性休克是临床上常见的危重急症之一,控制出血和早期复苏是非常重要的。目前国内外作者均发现高渗盐水(HTS)对出血性休克有明显的治疗效果,而且价廉、方便、用量少,适应于紧急情况下应用。作者们对此很感兴趣,逐渐见有临床应用的报导。然而,对于HTS加重出血的并发症认识不足,我们将最近国内外有关的资料及我们应用的经验,通过编辑部为读者们应用时提供参考:HTS有加重出血的危险性,对于不能控制出血的病人应慎用。HTS回升血压,扩张血管,如合用右旋糖苷     

乳腺癌保乳术后背阔肌微小肌瓣即时填充修复

随着诊断技术和综合治疗的进步，为保乳手术的开展提供了机会和保证。但国人乳房相对较西方人小，在局部扩大切除后如不适当地进行填充修复常可出现局部凹陷畸形，造成保乳术后乳房外观上的缺陷。我们采用背阔肌带蒂微小肌瓣即时转移的方法进行保乳术后乳房塑形32例，获得良好效果。     

原发性肝癌病人血液流变学分析及手术前后的变化

恶性肿瘤病人的血液常常处于高粘、高凝和高聚状态。在肝硬化基础上并发肝癌者其血液流变学有何特点尚不十分清楚。在肝叶切除治疗肝癌时，笔者采用入肝血流阻断前增量输液的方法来维持术中循环功能稳定［１］，这对病人术后的血液流变学有何影响也未明了。本研究通过观察...     

Gardner氏综合征2例及家系调查

Ｇａｒｄｎｅｒ氏综合征２例及家系调查刘鹏熙，吕新生例１女，５０岁，汉族。１９８７年３月１８日入院。患者１年前在当地医院因结肠息肉恶变行左半结肠切除。术后１１个月时又出现多次少量鲜血便。纤维结肠镜检见升结肠、横结肠内多个息肉，大小不等，活捡报告为“腺瘤...     

芬太尼复合麻醉下右肝叶切除术中循环功能的变化

芬太尼复合麻醉下右肝叶切除术中循环功能的变化湖南省医科大学附属湘雅医院（４１０００８）蔡宏伟谭秀娟吕新生刘鹏熙肝叶切除术因手术创伤大、出血多、血流动力学波动大，易引起肝、肾功能衰竭，增加麻醉及术中管理困难［１］。芬太尼复合麻醉具有良好的镇痛作用，并能...     

让你的乳房永不“凋谢”

乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌“三足鼎立”谈起女性如今最常见的乳房疾病有哪些,刘鹏熙教授说,现在乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌这三种疾病最为多见,乳腺炎等疾病的发病率已大大减少,这是因为大家的健康意识和哺乳常识提高了很多,而且卫生条件也有所好转。由于种种原因,乳腺疾病的发病率越来越高,约半数的女性患有乳腺增生、乳腺癌在我国正处于发病高峰期……但很多女性朋友对自己的乳房应该怎样保护却不知道,甚至做着伤害自己乳房的事情也不知情!怎样正确地保养、保健乳房?一旦乳房患病应该怎样处理才好?最佳的丰胸之道是什么……这一系列的问题,广东省中医院乳腺科主任刘鹏熙教授,将为女性朋友们一一解答!     

术前化疗与乳腺癌多药耐药的关系

目的：了解可手术的乳腺癌对术前化疗的反应性以及与多药耐药的关系，探讨其机制。方法：将80例Ⅱ期乳腺癌患者随机分为2组，即术前未化疗组和CMF方案化疗组；分别观察其多药耐药基因蛋白（P－gp)的表达情况及与化疗反应的关系，并观察肿瘤体外药敏试验的耐药情况。结果：本组化疗部分缓解和轻度缓解分别为12／40（30．0％）、21／40（52．5％）；未化疗组P－gp表达率为22．5％，经化疗后表达率明显升高（P＜0．05）；对化疗有较好反应的肿瘤，其P－gp多为阳性表达。体外药敏试验显示化疗后肿瘤细胞对长春碱类及蒽环类的耐药比率明显增加（P＜0．05）。结论：术前CMF方案化疗有一定疗效，经化疗后残留癌细胞的P－gp表达增加，可能出现交叉耐药性，术后可参考药敏试验选择化疗药物。     

唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移性疼痛的近期疗效观察

目的 评价唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移性疼痛的近期疗效及不良反应。方法 所有病例均为乳腺癌骨转移患者，其中唑来膦酸组29例，帕米膦酸二钠组25例。给药方法：唑来膦酸4mg＋生理盐水50ml静脉滴注15min；帕米膦酸二钠60mg＋生理盐水500ml静脉滴注4h；均每4周1次，共3次。记录治疗效果及不良反应。结果 疼痛缓解情况：唑来膦酸组完全缓解（CR）15例（51．7％），部分缓解（PR）9例（31．0％），临床获益[CR＋PR＋轻度缓解（MR）]93．0％；帕米膦酸二钠组CR11例（44．0％），PR7例（28．0％），临床获益88．0％。主要不良反应为发热、感冒样症状、低钙血症。结论 唑来膦酸与帕米膦酸二钠对乳腺癌转移性骨痛有较好的疗效；两药的治疗效果及不良反应相似，但唑来膦酸使用更为方便。     

乳腺癌术后辅助化疗期间中医药参与治疗的作用及评价

乳腺癌手术后的辅助化疗可以减少复发转移,提高生存率[1].但化疗对机体正常细胞也有损害作用,可产生一些毒副作用,如:骨髓抑制、消化道症状、脱发、白腔溃疡,还有心、肝、肾及神经毒性等,病人可能难以耐受,生活质量下降,甚至影响化疗的如期完成.因此需要配合适当的辅助用药来减轻这些副作用.目前中医药在乳腺癌辅助化疗期间参与治疗的研究已有许多报告,本文就其价值进行了评价,旨在进一步合理地施行中西医结合治疗,优化治疗过程.