益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的明确益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法采用开放、阳性药平行对照研究的方法,选取经肝穿活组织学及肝脏瞬时弹性成像技术检查确诊的慢性乙型及丙型肝炎肝纤维化患者207例,根据中医辨证施治的原则,分别采用自拟益气活血方(n=127)和扶正化瘀胶囊(n=80)治疗,疗程均为24~48周。对比分析两组患者中医症候积分、肝脏生化学、肝脏硬度值(LSM)、无创性肝纤维化指数[天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)]的变化,评估益气活血方抗肝纤维化疗效。结果益气活血方组和扶正化瘀胶囊组患者基线LSM、APRI、FIB-4比较,P值均>0.05,差异均无统计学意义。应用益气活血方和扶正化瘀胶囊患者症候积分均有一定程度改善,益气活血方在改善肝病面容、肝区不适及腰膝酸软方面优于扶正化瘀胶囊(P<0.05);肝脏生物化学指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶)随疗程延长逐渐复常,治疗24~48周复常率两组分别为100%对比100%、100%对比93.8%、96.8%对比92.3%及87.5%对比81.8%。治疗12周后两组APRI值均显著降低;治疗48周,两组LSM显著改善;而FIB-4显著改善仅见于益气活血方治疗48周,与扶正化瘀治疗组比较差异有统计学意义,P<0.05。两组治疗后LSM、APRI、FIB-4的总有效率分别为80.0%对比63.6%,P=0.046;68.4%对比52.0%,P=0.052;68.4%对比62.0%,P=0.437;益气活血方治疗患者LSM总有效率显著高于扶正化瘀胶囊治疗组。结论中药益气活血方可作为治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的优选方案。     

大众健康的隐形杀手——非酒精性脂肪性肝病

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指排除酒精因素以外其他因素造成的肝脏弥漫性脂肪浸润。随着生活水平的提高,生活方式的改变,NAFLD的发病率也呈不断增高趋势。研究显示,NAFLD在亚洲成年人中的发病率为6%～25%,而儿童发病率达3%～10%,肥胖儿童中更是高达40%～70%,引发社会广泛关注。NAFLD是一种与胰岛素抵抗     

Gaucher病2例报告

Gaucher病是先天性、遗传性、类脂质代谢障碍病的一种。属常染色体隐性遗传,慢性型也有显性遗传的个别报道。其特点是脑和内脏中可找到Gaucher细胞,该细胞浆内有脑苷脂积聚,乃是由于脑苷脂—β—葡萄糖苷酶缺乏所致。国内报告例数不多,将我们见到2例报告如下。     

解毒化瘀颗粒结合西医常规疗法治疗登革热临床研究

目的 评价解毒化瘀颗粒结合西医常规疗法治疗登革热的疗效.方法 将符合入选标准的33例登革热患者,采用随机数字表法分为治疗组14例和对照组19例,对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上联用解毒化瘀颗粒.2组均治疗10 d.观察并比较患者并发症的发生率、退热时间、重症及实验室指标的检测结果.结果 治疗前,治疗组血清ALT、AST水平明显高于对照组(t值分别为2.830、2.109,P值分别为0.014、0.044),但后续治疗中治疗组ALT变化趋势平缓,AST恢复时间缩短,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组可溶性血管细胞间黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)在治疗后及治疗后3 d时较对照组同时段升高(t值分别为2.780、2.130,P值分别为0.018、0.460),后迅速下降.治疗组单核细胞趋化因子-1(monocyto chemotactic protein-1,MCP-1)在治疗后6 d较对照组同时段下降(t=-2.164,P=0.042).结论 解毒化瘀颗粒联合西医常规疗法可明显减轻登革热患者的肝脏损伤,降低血浆sVCAM-1、MCP-1浓度.     

CO_2激光手术治疗腭部肿瘤疗效观察

我院于1991年3月～1993年12月应用CO2激光手术治疗腭部肿瘤患者30例，报告如下：临床资料一、一般资料：本组30例，男性18例，女性12例，年龄最小31岁，最大59岁。肿庙位于硬聘12例，位于软跨7例，位于软跨硬腭交界处11例。术前病理报告，良性肿瘤24例，主要是多形性晚唐（混合瘤），6例恶性肿瘤均为鳞状细胞癌。肿瘤最小如蚕豆粒大，最大者为2．5cm～30cm。二、治疗方法：应用COZ激光器（上海二医大激光研究中心制造），波长10．6微米，输出功率30瓦，管长度1米，连续波，必要时用衰减器，功率可调。患者取适当位置：局部以2％肾上腺素普…     

小儿缺铁性贫血治疗前后毛发铁的变化(附110例)

小儿缺铁性贫血治疗前后毛发铁的变化（附１１０例）翟魁英，刘领弟，张淑梅哈尔滨医科大学附属第三医院我国小儿营养不良性贫血很常见，主要是缺铁性贫血。目前通过检测小儿毛发铁的数值确定缺铁程度，给铁剂治疗，三个月后复查毛发铁的含量，观察疗效。下面将１９９３～...     

血浆GP73联合肝脏硬度检测诊断乙型和丙型肝炎患者肝纤维化临床价值分析*

目的 探讨血浆高尔基体蛋白73(GP73)水平联合肝脏硬度测定(LSM)诊断慢性乙型和丙型肝炎患者肝纤维化分期的价值。方法 2015年6月～2019年1月我院收治的慢性乙型肝炎患者46例,慢性丙型肝炎患者98例,乙型肝炎肝硬化患者17例,丙型肝炎肝硬化患者35例,另选择健康人56例,使用Fibrotouch检测LSM,采用ELISA法检测血浆GP73水平。对肝病患者行肝活检。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析GP73、LSM及两者联合诊断肝纤维化的效能。结果 在本组196例患者中,经病理学检查,诊断为S₁期45例(23.0%),S₂期50例(25.5%),S₃期49例(25.0%)和S₄期52例(26.5%),其中≥S₂期者151例(77.0%),≥S₃期者101例(51.5%); S₁、S₂、S₃和S₄期患者血浆GP73水平分别为(118.1±30.6) ng/ml、(135.8±39.7) ng/ml、(175.8±54.8) ng/ml和(228.7±74.6)ng/ml,LSM分别为(6.1±1.8) kpa、(10.1±2.2) kpa、(15.3±4.5) kpa和(23.0±9.4) kpa,均显著高于健康人[分别为为(94.0±19.4) ng/ml和(5.4±2.0 )kpa,P＜0.05];ROC曲线分析显示,GP73诊断肝纤维化≥S₂、≥S₃和S₄的截断点分别为127.7 ng/ml、142.5 ng/ml和155.6 ng/ml,LSM诊断的截断点分别为8.8 kPa、12.6 kPa和17.9 kPa,两者联合诊断的ROC下面积(AUC)分别为0.917(95% CI:0.875～0.948)、0.954(95% CI:0.920～0.977)和0.950(95% CI:0.914～0.973),其灵敏度分别为71.5%、86.1%和88.5%,其特异度分别为94.6%、95.1%和89.1%,准确性分别为96.8%、92.3%和90.7%。结论 应用血浆GP73联合LSM诊断乙型和丙型肝炎患者肝纤维化的效能较好,值得临床进一步验证。     

急性淋巴细胞性白血病存活十年以上一例报告

急性淋巴细胞性白血病存活十年以上一例报告翟魁英，刘领弟，淑梅黑龙江省医院患儿，男，７岁。该患儿因低热、乏力、面色苍白一个月于１９８３年７月住院。查体：体温３８２Ｃ，贫血貌，睑结膜略苍白，皮肤可见散在出血点，颌下可触及２—３个鸽大之淋巴结，无触痛，活动...     

兄妹二人同患肝豆状核变性病例报告

兄妹二人同患肝豆状核变性病例报告黑龙江省人民医院第一门诊部儿科（１５０００１）翟魁英，刘领弟，范淑梅病例摘要患儿，男，８岁。因言语不清，动作迟缓一周，８２年４月初入院。查体：体温３６．５℃，巩膜无黄染，表情呆滞，步态不稳。心肺正常，腹部稍膨隆，肝在肋...