住院医师规范化培训师资情况研究综述

文章对住院医师规范化培训师资情况的研究进行了综述，对其中存在的不足进行了分析，并提出了相应的对策。     

凶险性前置胎盘合并胎盘植入"一站式"杂交手术配合

目的探讨"一站式"杂交手术救治凶险性前置胎盘患者的应用价值及重要性。 方法对多学科合作行杂交手术救治凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的病例进行回顾性分析，总结"一站式"杂交手术多学科医护合作和护理配合要点。 结果经过多学科默契配合下的"一站式"杂交手术以及"L"型护理配合模式，手术顺利完成，术后无并发症发生，产妇于术后第4天出院。 结论凶险性前置胎盘患者病情危重、手术难度大，通过多学科讨论会、辐射防护、安全转运、医护默契配合以及根据潜在并发症采取预见性的护理措施是"一站式"杂交手术成功的要点。     

阿芬太尼联合丙泊酚麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的效果观察

目的观察阿芬太尼联合丙泊酚麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的效果。 方法选择2017年7月至2022年6月珠海市中西医结合医院收治的150例行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿作为研究对象,行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为3组,阿芬太尼组（50例）采用阿芬太尼联合丙泊酚麻醉,舒芬太尼组（50例）采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,芬太尼组（50例）采用芬太尼联合丙泊酚麻醉。对比3组的麻醉效果及不同时刻的心率、平均动脉压（MAP）水平,记录麻醉时间、拔管时间、苏醒时间、丙泊酚用量、呛咳及围手术期并发症发生情况,评估麻醉苏醒期躁动（PAED）及苏醒期的儿童疼痛评估量表（CHEOPS）评分。 结果阿芬太尼组、舒芬太尼组与芬太尼组的麻醉总优良率分别为100.00%、98.00%、98.00%,并发症总发生率分别为8.00%、14.00%、16.00%,组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉维持后1 min,3组的心率、MAP水平较麻醉诱导前明显降低（P<0.05）,组间对比差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉维持后30 min,3组的心率、MAP水平较麻醉诱导前明显降低,而阿芬太尼组高于舒芬太尼组及芬太尼组（P<0.05）,舒芬太尼组与芬太尼组差异无统计学意义（P>0.05）;术毕即刻,3组的心率、MAP水平较麻醉诱导前明显降低,组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。阿芬太尼组的麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及丙泊酚用量明显低于舒芬太尼组及芬太尼组（P<0.05）,舒芬太尼组及芬太尼组差异无统计学意义（P>0.05）。诱导期及苏醒期,阿芬太尼组的呛咳评分及呛咳发生率明显低于舒芬太尼组及芬太尼组（P<0.05）,舒芬太尼组与芬太尼组差异无统计学意义（P>0.05）。阿芬太尼组的PAED评分明显低于舒芬太尼组及芬太尼组（P<0.05）,CHEOPS评分稍低于舒芬太尼组及芬太尼组（P>0.05）,舒芬太尼组及芬太尼组差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论阿芬太尼联合丙泊酚麻醉有利于维持小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的血流动力学稳定,苏醒质量良好,并有效降低术中丙泊酚用量,减少呛咳及术后躁动等并发症的发生。     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

我院 1999- 0 3～ 2 0 0 2 - 12采用新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉 12例 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 12例 (12眼 )中男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 36 .33岁 ;右眼 5例 ,左眼 7例。1次术后复发 8例 ,2次术后复发 4例 ,合并睑球粘连 7例 ,其中 2例眼球运动明显受限。1.2　羊膜植片的制备　取自经产前血清学检查无传染性疾病产妇剖腹产的胎盘。用生理盐水冲洗干净胎盘表面的血迹 ,在含抗生素的无菌生理盐水中浸泡胎盘 5～ 10 min(抗生素混合液的浓度为含 5 0μg/ ml青霉素、5 0μg/ ml链霉素、10 0μg/ ml新霉素…     

以护理时数测定实际护理工作量进行护士的配置

目的 确立护理项目数、测定护理时数,为按实际护理工作量的需求合理配置各病区的护理人力资源提供依据.方法 采用文献回顾法、专家咨询法、现场问卷调查法,对某医院10个病区130名护士进行1周的工作量记录.结果 护理项目包括直接护理项目101项,间接护理项目24项,合计125项.1周各病区平均每天每名患者的一级护理的服务时间为185.1 min,二级护理95.4 min,三级护理58.5 min,平均每天所需护理时间、每天每名护理人员工作时间、每例患者每天护理服务所得时间进行t检验,P<0.05.直接项目护理时间与间接护理项目时间分别占总护理项日的64.13%和35.87%,不同病区有差别.结论 在测定护理时数的基础上,按各病区患者实际需要的护理时数安排护理人力,可达到合理配置、有效利用护理人力资源的目的 .     

新入职护士护理安全知识的调查及分析

目的：通过问卷调查研究分析新入职护士对护理安全知识的掌握程度,为提高护士安全意识提供科学依据。方法设计问卷调查表,对2014年本院新招聘的200名新入职护士进行问卷调查,并进行评估,了解其对护理安全意识的认知程度。结果不同学历的新入职护士对静脉输液安全知识的认识度差异性较大,护理工作的侧重点不同。结论加强对新入职护士的护理安全教育,并约束其护理行为,能有效保障患者安全。     

中药倒膜联合果酸+骨胶原面膜冷敷治疗痤疮后色沉及痘印的分析及护理

目的:观察中药倒模联合果酸+骨胶原面膜冷敷痤疮后色沉及痘印的护理临床疗效及分析。方法:选取2017年元月-2018年元月我科80例痤疮患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规中药倒膜治与外用抗角化抗层治疗模式,观察组给予中药倒模联合果酸+骨胶原面膜冷敷联合治疗措施,对两组患者的临床率总有效率及不良反应发生情况进行对比分析结果:与对照组总有效率(85.00%)相比,观察组总有效率(97.50%)明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。对照组与观察组不良反应发生情况对比无显著差异(P0.05)。结论:中药倒膜联合果酸+骨胶原面膜冷敷能很好的缓解痤疮后的反应,缩短疗程,取得好的治疗效果,值得临床推广使用。     

挫伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床治疗

目的探讨挫伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床治疗效果。方法回顾性分析12例晶状体半脱位继发青光眼的临床资料和治疗方法。结果 12例患者经药物和手术治疗后,眼压恢复正常,视力有不同程度提高。结论根据青光眼的不同眼部体征,采用不同的治疗方法如药物治疗、前房穿刺放液、单纯小梁切除术或联合手术,取得了较好的治疗效果,眼压得到有效控制,视力提高,病情稳定。     

一例嗜血细胞综合征合并低钾血症患者的护理

正嗜血细胞综合征是由于各种原因引起的组织细胞增多,并活跃吞噬各种血细胞的反应性疾病~[1]。该病患病率较低、起病凶险、进展急剧、病死率高、预后较差。2014年5月,我科收治1例嗜血细胞综合征患者,经积极治疗与护理,效果满意。现报告如下。1病例介绍患者,男,46岁,因"乏力、反复高热伴三系减少3+个月"入院,入院诊断:嗜血细胞综合征、肺部真菌感染。入院查体:T:38.0℃,P:100次/min,R:20