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脑小血管病是指各种原因所致的脑小血管病变引起的一大类病理、影像、临床综合征,影像学主要表现为腔隙性脑梗死、血管周围间隙扩大、脑白质高信号、脑微出血及脑萎缩。脑小血管病不仅能够通过破坏吞咽的神经传导通路,而且其所致的认知及精神情感障碍,自主运动能力下降等均可造成吞咽障碍,尤其在老年人,易引起误吸、营养不良、消瘦,甚至窒息死亡,严重影响患者的预后和生存质量。本文就近期的研究进展,对脑小血管病、吞咽障碍及其发病机制做一综述。 相似文献
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急性脑卒中后排尿障碍的相关因素分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的观察急性脑卒中患者排尿障碍的表现、特点、转归和相关危险因素。方法选取急性脑卒中伴排尿障碍患者1 561人,统计学单因素分析不同时期的临床表现、特点、转归和相关危险因素。结果与正常组比较,高龄及患有前列腺疾病和泌尿系感染的脑卒中患者更易发生排尿障碍(P<0.05);脑卒中后排尿障碍与性别及脑卒中危险因素(高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒)无关(P>0.05);脑卒中患者发病部位和类型与排尿障碍类型有相关性。结论脑卒中患者的发病部位、类型及患者的年龄、是否患有前列腺疾病、是否患有泌尿系感染是排尿困难发生的危险因素,应根据患者的具体情况谨慎对待。 相似文献
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目的高血压动脉粥样硬化病变是引起缺血性脑卒中的重要原因,本研究探讨高血压合并脑梗死超早期核磁共振表观弥散系数(ADC)与降纤治疗的近期预后关系。方法计算梗死中心区ADC,并进行显著性检验,高血压组结合发病7天时的临床结局进行直线回归及判别分析。结果老年高血压ADC均值为4.8160±1.7562,中年高血压组为5.9232±1.6810(t=2.2950,P<0.05);老年高血压组降纤治疗前ADC与发病7天时的神经功能缺损程度评分(Y)的直线回归方程为Y=47.4010-6.3535ADC(P<0.01);发病7天时的神经功能缺损程度评分(Y)的直线回归方程为Y=47.4010-6.3535ADC(P<0.01);发病7天时溶栓结局的判别方程式Y1=3.8853±1.8902ADC(恶化组),Y2=-11.0101 3.8126ADC(非恶化组)(P<0.01),判别符合率为89.75%。结论ADC定量分析对高血压脑梗死超早期降纤治疗的近期预后估计有重要参考价值。 相似文献
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目的:采用电极埋管的改进方式进行大鼠海马CA1脑区慢病毒载体注射的方法,并检测此方法的有效性和安全性。方法:45只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(SH)、生理盐水组(NS)和eGFP慢病毒注射组(eGFP),每组15只。所有实验大鼠在脑立体定位仪下定位海马CA1组织,采用电极埋管的改进方式进行慢病毒注射。NS组给予生理盐水(2 μL)、eGFP组给予慢病毒(2 μL),SH组只实行手术操作。注射病毒7、14和30 d后,分别处死大鼠并进行全脑冰冻切片,荧光显微镜观察eGFP慢病毒注射组的GFP绿色荧光表达水平和脑区分布。同时取相邻冰冻切片进行Nissl染色,检测eGFP慢病毒注射组的海马CA1脑区的损伤程度。结果:eGFP慢病毒注射成年大鼠海马CA1脑区7、14和30 d后,均可以成功检测到GFP在海马CA1脑区的表达,且表达水平和脑区分布均保持稳定,不随注射后切片时间的变化而变化。Nissl染色结果显示,神经元存活数目在eGFP慢病毒注射组与假手术组、生理盐水组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:成功建立了电极埋管的方式向大鼠海马脑区注射慢病毒的方法,并可在海马CA1脑区高水平表达其所携带的目的基因,为进一步的在成年大鼠海马CA1脑区进行基因操作奠定了基础。 相似文献
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目的:探讨电针治疗神经源性膀胱( neurogenic bladder,NB)的临床应用疗效。方法回顾性分析笔者医院2012年12月~2014年5月接受治疗的135例神经源性膀胱患者的临床资料。根据病因分为脑卒中组、糖尿病组及脊髓损伤组,每组均为45例。所有患者均采用电针、常规治疗和膀胱功能锻炼相结合的方法治疗。监测3组治疗前、后的膀胱残余尿量( RV)、初始尿意膀胱容量( FDV)、最大尿流率( Qmax)和最大膀胱容量( MCC)的数值,并进行比较和分析;观察3组不良反应发生情况。结果所有患者治疗均顺利进行,2周后脑卒中组有效率为95.5%,脊髓损伤组有效率为86.7%,均显著高于糖尿病组(60.0%, P<0.05);3组患者尿流动力学指标较治疗前均明显改善(P<0.05);脑卒中组与脊髓损伤组尿动力学指标分别为Qmax 5.4±7.6ml/s,19.3±3.2ml/s;RV67.2±16.3ml,43.5±12.7ml;FDV87.4±34.9ml,67.9±45.3ml;MCC 321.9±87.3ml,273.6±64.5ml,均优于糖尿病组Qmax 11.8±3.7ml/s,RV 98.7±11.3ml,FDV 173.8±57.9ml,MCC 374.2±90.4ml,P<0.05)。脊髓损伤组无泌尿系感染发生,糖尿病组有3例,脑卒中组有2例发生泌尿系感染,给予膀胱冲洗及实用抗生素3~5天后症状消失;3组均未出现泌尿系结石、肾积水和肾功能损害等不良现象。结论电针治疗脑卒中性及脊髓损伤性神经源性膀胱可获得理想临床疗效,而其对糖尿病性神经源性膀胱的疗效欠佳。 相似文献
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目的探讨心理治疗在急性缺血性脑卒中后抑郁患者中的临床观察。方法选择102例急性缺血性脑卒中后抑郁的患者,按随机数字表法分为治疗组51例,对照组51例。对照组只采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予心理治疗。4周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活活动能力指标(ADL)对两组患者进行评分。结果治疗组患者的抑郁症状较对照组患者的抑郁症状明显好转,差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗组患者的抑郁程度改善优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论给予急性缺血性脑卒中后抑郁患者心理治疗,能够改善抑郁症状和生活质量,并且神经功能缺损症状明显好转。 相似文献
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延髓背外侧综合征患者吞咽及构音障碍的综合治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
目的观察Vocastim-master吞咽言语诊治仪、电针配合康复训练对脑卒中延髓背外侧综合征患者吞咽困难及构音障碍的治疗效果。方法选取延髓背外侧综合征后吞咽困难的患者90例,随机分2组,单纯组60例和综合组30例,单纯组分为1、2、3组分别选用Vocastim-master吞咽言语诊治仪、针刺及康复训练;综合组则3种方法联合治疗,并对患者的吞咽和构音功能进行评定。结果综合组吞咽功能愈显率71%,单纯组分别40%,61%,21%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01);综合组构音功能愈显率61%,单纯组分别25%,50%,16%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论对延髓背外侧综合征患者后采用综合治疗能明显改善吞咽和构音功能,且吞咽功能的恢复明显优于构音功能。 相似文献
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电针治疗无抑制性神经原性膀胱的临床研究 总被引:5,自引:2,他引:3
目的:研究电针治疗无抑制性神经原性膀胱的方法,并评估其临床疗效。方法:脑血管病变引起的无抑制性神经原性膀胱患者共60例,随机分为针刺治疗组和对照组,每组各30例。针刺治疗组采用电针疗法,取四神聪穴、肾俞穴、会阳穴,1次/日,30min/每次;对照组为口服中药桑螵蛸散,2次/日,6g/次;两组患者均治疗2周。以治疗前后的排尿日记,B超膀胱最大容量为指标,进行组间与组内、治疗前后的对比观察。结果:两组患者经过2周治疗后,日排尿频率有不同程度的改善,差异有非常显著性意义(P〈0O.01):结论:针刺治疗无抑制性神经原性膀胱的疗效明显优于口服中药治疗. 相似文献
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舞蹈病-棘红细胞增多症一例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者 女 ,40岁。 5年前无明显诱因出现口及颜面不自主运动 ,时常将舌、口唇咬伤 ,且逐渐加重 ,出现四肢不自主舞动 ,生活尚能自理。曾在外院诊断为舞蹈病。经中西医治疗 ,病情仍继续加重。下颌牙齿被咬脱落。 1年前开始不能自行吃饭 ,但能行走。 1个月前因精神打击 ,病情突然加重。清醒时四肢不停舞动伴尖叫 ;睡眠时运动停止。生活完全不能自理。收入我院。自诉 14岁月经初潮 ,闭经两年。无类似疾病家族史。查体 :神志清楚 ,消瘦 ,轻度贫血貌。内科系统检查正常。神经系统检查 :构音障碍 ,吟诗样语言。计算力、定向力正常。口面部肌肉不自… 相似文献