辽宁省2020年医用口罩应急检验情况分析

目的浅析辽宁省2020年医用口罩应急检验情况,为提升医用口罩质量及服务监管提供技术支持和参考。方法依据YY/T 0969-2013《一次性使用医用口罩》、YY 0469-2011《医用外科口罩》、GB 19083-2010《医用防护口罩技术要求》及相应的产品技术要求,对辽宁省2020年的3种医用口罩进行应急检验,整理结果数据,分析不合格项的产生原因。结果一次性使用医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩应急检验合格率分别为55.1%、65.0%、56.6%。结论3种医用口罩的应急检验合格率均较低,产品质量有待提高,应加强对此类产品的监督抽验及风险监测工作。     

O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因多态性与新疆哈萨克族食管癌易感性关系的研究

目的 为探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因多态性与新疆哈萨克族食管癌易感性的关系. 方法 运用病例-对照研究的方法,PCR-RFLP技术检测新疆哈萨克族食管癌51例及非癌对照109例的MGMT 84C>T和MGMT 135G>T单核苷酸多态(SNPs)的基因型. 结果 MGMT 84C>T位点的三种基因型CC,CT,TT,在哈萨克族食管癌中所占比例分别为76.5%(39/51) 、17.6%(9/51) 、5.9%(3/51),对照组分别为77.0%(84/109)、18.3%(20/109)、4.6%(5/109),两组间分布差异不显著(P=0.938,P>0.05);MGMT 135G>T位点的三种基因型GG,GT,TT,在哈萨克族食管癌中所占比例分别为90.2%(46/51)、7.8%(4/51)、2.0%(1/51),对照组分别为82.6%(90/109)、16.5%(18/109)、0.9%(1/109),两组间分布差异不显著(P=0.295,P>0.05);MGMT 84C>T位点和MGMT 135G>T位点联合分析,在食管癌组0突变等位基因与1-4突变等位基因所占比例分别为68.6%(35/51)、31.4%(16/51);对照组分别为:63.3%(69/109)、36.7%(40/109),两组间分布差异也不显著(P=0.511,P>0.05). 结论 MGMT 84C>T和MGMT 135G>T SNPs与哈萨克族食管癌易感性可能无关联.     

健择顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌50例

目的比较健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周和4周方案的疗效和不良反应，分析50例患者的生存及影响因素。方法50例入选患者均为经病理和细胞学证实的初治晚期非小细胞肺癌，临床上有可测量病灶，KPS≥80分，肝肾功能基本正常。3周方案GEM1250mg／m^2，d1、8，DDP75mg／m^2，d1，每21天为一周期。4周方案：GEM1000mg／m^2，d1、8、15，DDP75mg／m^2，d1，每28天为一周期。结果50例患者总有效率30．0％（15／50），其中4周方案有效率27.3％（6／22），3周方案有效率32．1％（9／28），（P〉0．05）；生存期：50例患者中位生存期为9．3个月（2．1～38．8），其中4周方案11．7个月，3周方案8．9个月。中位TTP4．1个月（1．2～24．0），其中4周方案3．3个月，3周方案4．2个月，差异均无显著性意义（P〉0．05）；应用COX回归分析显示一线化疗疗效及后继治疗可明显影响患者生存期，化疗方案为3周或4周对患者生存的影响差异无显著性意义，后继治疗中含靶向冶疗较不含靶向治疗及最佳支持治疗明显改善患者生存（P=0.000）；主要不良反应是白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白减少等，两组间的反应无显著差异。结论健择顺铂方案冶疗晚期NSCLC有较佳疗效，3周方案与4周方案的疗效相似，以3周方案副反应较少，后继治疗应用酪氨酸激酶抑制剂亦有可能改善患者生存期。     

湿化与未湿化对中低流量鼻导管吸氧过程中氧气湿度的影响

目的 探讨湿化与未湿化对中低流量鼻导管吸氧过程中氧气湿度的影响.方法 将接受持续中低流量鼻导管吸氧≥12 h的患者160例随机分为湿化组和未湿化组各80例,观察比较2组湿化瓶内的氧气湿度变化,同时监测室内湿度,观察湿化与未湿化对中低流量鼻导管吸氧过程中氧气湿度的影响.结果 2组湿化瓶内的氧气湿度比较无显著差异.结论 中低流量鼻导管吸氧无需常规湿化.     

湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察

目的探讨常规湿化与未湿化中低流量(4L/min)鼻导管吸氧对患者呼吸道症状的影响是否有明显差异。方法按患者入住时间分为,①持续中低流量鼻导管吸氧12h的患者分为常规湿化吸氧组(湿化组)和未经湿化吸氧组(未湿化组);②持续中低流量鼻导管吸氧时间24h的患者,自身常规湿化吸氧和未经湿化吸氧,观察比较患者的呼吸道反应。结果鼻咽喉部干燥感为本研究中出现的唯一症状。方法1观察540例中湿化组235例,主诉鼻咽喉部干燥者21例,干燥组305例,主诉鼻咽喉部干燥者36例,2组比较差异无统计学意义(P0.05);方法2观察226例,其中在湿化吸氧过程中主诉鼻咽喉部干燥者9例,改为未湿化吸氧后症状无明显加重;在未经湿化吸氧过程中主诉鼻咽喉部干燥者11例,改为湿化吸氧后症状无明显减轻,两种不同的吸氧方式对患者呼吸道影响差异无统计学意义(P0.05)。结论中低流量鼻导管吸氧无需常规湿化。     

阿奇霉素治疗老年肺炎支原体感染疗效及安全性评价

目的探讨阿奇霉素治疗老年肺炎支原体感染的临床效果及安全性。方法选取2012年7月201j年7月收治的66例老年肺炎支原体感染患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,各33例。对照组应用乳糖酸红霉索进行治疗,试验组应用阿奇霉素进行治疗,两组患者的总疗程均为3周,比较两组患者的治疗效果的不良反应情况。结果对照组：将注射用乳糖酸红霉素与250m1葡萄糖溶液（5％）充分混合后,静脉滴注,20～30mg／kg,1次／d;观察组：将注射用乳糖酸阿奇霉素溶于250mI葡萄糖溶液（5％）中,静脉滴注,10mg／kg,1次／d,持续应用3d后停药4d,然后改用阿奇霉素颗粒口服,10mg／kg,1次／d,持续给药3d后停药4d。结论对老年肺炎支原体感染患者,应用阿奇霉素进行治疗,具有确切的治疗效果,且不良反应少。     

89例下肢瘢痕癌的诊治体会

目的：总结下肢瘢痕癌的临床特点及其诊治方法。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院烧伤重建外科 1998年1月至2017年12月收治的89例下肢瘢痕癌患者的临床资料,包括人口统计学、致伤因素、癌变潜伏期、病变部 位、溃疡面积、病理类型、骨质侵犯、淋巴结转移情况、手术方式、修复方法与预后等。结果：89例下肢瘢痕癌患 者中,男70例,女19例;最常见致伤因素依次为火焰烧伤(42例)、创伤(19例)、烫伤(12例)。病变最常见于小腿(31 例),其次为大腿(11例)、足跟(11例);溃疡面积为1.5~600.0 cm2 。其中鳞状细胞癌80例、疣状癌8例、肉瘤1例。术前 发现腹股沟淋巴结肿大78例,行腹股沟淋巴结清扫49例,单纯淋巴结活检、切除29例;9例发现淋巴结转移,8例有 骨质侵犯;24例行截肢术,53例行病灶扩大切除皮片移植术,12例行病灶扩大切除皮瓣修复术。65例得到随访,8例 出现复发,其中截肢者2例,扩大切除者6例,且肿瘤复发与手术方式无关(P>0.05)。结论：下肢瘢痕癌复发转移率较 高,需早期发现、早期诊断,应尽早手术治疗并定期随访;腹股沟淋巴结肿大较常见,需行淋巴结活检、切除或清 扫;局部扩大切除、植皮或皮瓣修复是其主要治疗方法,但癌肿较大、侵犯较深且下肢瘢痕广泛、畸形严重者可考 虑截肢。     

健择顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌50例

目的：比较健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周和4周方案的疗效和不良反应，分析50例患者的生存及影响因素。方法：50例入选患者均为经病理和细胞学证实的初治晚期非小细胞肺癌，临床上有可测量病灶，KPS≥80分，肝肾功能基本正常。3周方案：GEM1250mg／m2，d1、8，DDP75mg／m2，d1，每21天为一周期。4周方案：GEM1000mg／m2，d1、8、15，DDP75mg／m2，d1，每28天为一周期。结果：50例患者总有效率30．0％（15，50），其中4周方案有效率27．3％（6，22），3周方案有效率32．1％（9／28），（P〉0．05）；生存期：50例患者中位生存期为9．3个月（2．1—38．8），其中4周方案11．7个月，3周方案8．9个月。中位TTP4．1个月（1．2—24．0），其中4周方案3_3个月，3周方案4．2个月，差异均无显著性意义（P〉0．05）；应用COX回归分析显示一线化疗疗效及后继治疗可明显影响患者生存期，化疗方案为3周或4周对患者生存的影响差异无显著性意义，后继治疗中含靶向治疗较不含靶向治疗及最佳支持治疗明显改善患者生存（P=0．000）；主要不良反应是白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白减少等，两组间的反应无显著差异。结论：健择顺铂方案治疗晚期NSCLC有较佳疗效，3周方案与4周方案的疗效相似，以3周方案副反应较少，后继治疗应用酪氨酸激酶抑制剂亦有可能改善患者生存期。