医疗保险状态对急性缺血性脑卒中患者选择静脉内溶栓治疗的影响

目的探索医疗保险状态对急性缺血性脑卒中(AIS)患者选择静脉内溶栓治疗的影响。方法回顾性收集2012年5月至2016年1月收治的符合静脉内溶栓治疗指征的AIS患者293例,根据患者的医疗保险状态分为医保组256例和非医保组37例,比较两组的临床基线资料,并采用Logistic回归分析医疗保险状态与选择静脉内溶栓治疗的相关因素。结果医保组静脉内溶栓177/256例(69.1%);非医保组静脉内溶栓30/37例(81.1%),两组间比较差异无显著性(P=0.136)。医保组患者年龄更大(P0.001),合并有高血压病史(P=0.040)、冠心病史(P=0.008)和既往脑卒中史的比例更高(P=0.002),住院天数明显延长(P0.001),住院总费用增高(P=0.077)。多因素Logistic回归分析提示:高龄(P0.001)、血脂异常(P=0.005)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高(P0.001)、发病至来院时间长(P=0.006)是AIS患者选择接受静脉内溶栓治疗的独立预测因素。在接受静脉内溶栓治疗的患者中,医保组与非医保组的溶栓开始时间差异无显著性(P=0.612)。结论年龄轻、高NIHSS评分、发病时间短且伴有血脂异常的AIS患者更倾向于接受静脉内溶栓治疗,是否有医疗保险不影响患者对静脉内溶栓治疗的选择;无论是否有医疗保险,患者接受静脉内溶栓治疗的开始时间相似;有医疗保险患者住院时间更长,住院总费用更高。     

微波杀灭口腔石膏模型上白色念珠菌的效果观察

目的观察微波炉杀灭石膏模型上白色念珠菌的效果,为快速杀灭石膏模型表面的真菌提供依据。方法试验菌为白色念珠菌ATCC(10231),染菌后放入美的牌家用箱式微波炉,选用不同功率档和不同时间进行实验。结果输出功率700W×55%时,5min即可杀灭白色念珠菌,700W×100%时3min亦可杀灭白色念珠菌,而低功率档700W×17%作用7min也不能够全部杀灭石膏模型表面的白色念珠菌。结论微波能有效杀灭石膏模型上口腔白色念珠菌,但要保证一定的微波功率和作用时间。     

HPLC测定利胆消石颗粒中槲皮素和山奈素含量

目的：建立利胆消石颗粒中槲皮素和山奈素含量测定方法。方法：色谱柱：DIKMA-C18柱（4.6 mm ×250 mm;5μm）,流动相为甲醇-0.4%磷酸（45∶55）,流速为1.0 mL/min,检测波长为360 nm,柱温为30℃。结果：利胆消石颗粒中槲皮素和山奈素的线性范围分别为0.988～98.8μg/mL（r=0.9998）,0.979～97.9μg/mL（r=0.9997）,平均回收率为98.21%,98.18%,RSD值为0.71%,0.56%。结论：该方法简便,结果准确,可作为利胆消石颗粒的质量控制方法。     

支架取栓治疗急性椎基底动脉闭塞7例报道

目的观察急性椎基底动脉闭塞支架取栓治疗的安全性与可行性。方法分析2014年6月至2016年11月收治的支架取栓数据库中所有急性椎基底动脉闭塞患者的临床资料。结果共计7例患者中,4例为基底动脉闭塞,2例为椎基底动脉交界处闭塞,1例为椎动脉颅内段闭塞。治疗后6/7例(85.7%)实现血管再通。5/7例(71.4%)患者30 d m RS≤4,表明对神经功能恢复有意义。2/7例(28.6%)患者死亡,出血转化情况不明,余5例未发生出血转化。结论支架取栓是治疗急性椎基底动脉闭塞安全可行的方法;但需要随机对照研究进行证实。     

经颅直流电重复刺激治疗变性性小脑共济失调的疗效初探

目的初步探索经颅直流电刺激(t DCS)治疗变性性小脑共济失调的疗效,分析影响t DCS疗效的可能因素。方法采用t DCS结合Frenkel康复训练对9例变性性小脑共济失调患者进行治疗,采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、共济失调等级量表(SARA),Berg平衡量表评分(BBS),Barthel日常活动评分(BADL)对患者t DCS疗效进行自身对照分析。结果 9例患者中男6例、女3例,平均年龄(53.3±8.2)岁。患者治疗后ICARS评分较治疗前有降低趋势(P=0.051),其中单项"协调动作"评分差异有统计学意义(P=0.043)。余各类指标参数与疗效未见相关性。结论 t DCS结合Frenkel康复训练治疗后的小脑共济失调患者运动功能有改善的趋势;ICARS是评价疗效的较为敏感的指标。     

RP-HPLC法测定小儿肺热咳喘口服液中黄芩苷的含量

目的：建立HPLC法测定小儿肺热咳喘口服液中黄芩苷的含量。方法：采用Diamonsil C18柱；（250mm×4．6mm，5μm）以乙腈-0．002％磷酸（47：53）为流动相；检测波长为280nm。结果：黄芩苷进样量在0．08～0．8μg范围内线性关系良好，r=0．9998，平均回收率为99．6％，RSD为0．3％。结论：方法简便易行、准确、重复性好，可用于小儿肺热咳喘口服液的质量控制。     

高通量药物敏感性筛选系统在非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液治疗中的应用

目的 ·探讨体外高通量药物敏感性筛选系统指导非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者个体化治疗的可行性.方法 ·纳入2019年1月—2020年5月就诊于南京市胸科医院的30例NSCLC伴MPE患者,...     

清风灵2号胶囊的质量标准研究

目的建立清风灵2号胶囊的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对处方中的青风藤、制何首乌、威灵仙和羌活进行定性鉴别;用HPLC法对制剂中的青风藤所含成分青藤碱进行了含量测定。色谱柱:C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-磷酸盐缓冲液(0.005 mol.L-1磷酸氢二钠溶液,以0.005 mol.L-1磷酸二氢钠溶液调节pH至8.0,再以10mL.L-1三乙胺调节pH至9.0)(55∶45);检测波长:262nm;柱温:室温;流速:1.0 mL.min-1。结果在薄层色谱中均能检出青风藤、制何首乌、威灵仙和羌活;青藤碱进样量在0.996 4~12.455μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.65%(n=9),RSD为0.69%。结论该方法简便,结果准确、可靠,重复性好,可用于清风灵2号胶囊的质量控制。