长期静脉输液者血管的选择和保护方法探讨

静脉输液是临床上一种最常用的治疗手段,最常见的护理技术,在各种给药途径中疗效迅速,占重要地位。因而对长期静脉输液者的血管保护尤为重要,静脉的选择和保护是一个很重要的问题,通过多年工作实践,从静脉的选择,输入刺激药物     

鞭毛蛋白在脓毒症并发急性肺损伤中的研究进展

鞭毛蛋白是细菌鞭毛的主要成分,是脓毒症发病过程中强有力的前炎性致炎因子,能和TRL5结合并使之活化,激活NF-κB等转录因子,引起多种趋化因子和黏附分子分泌。在健康的志愿者中,血浆中鞭毛蛋白的浓度低于ELISA<0.1μg/mL的检测水平,而在脓毒症的患者中,血浆中鞭毛蛋白的浓度为(7.06±0.14)μg/mL,并且外周血鞭毛蛋白的水平和脓毒症持续的时间、肺损伤的程度、肺泡肺小动脉氧张力差值呈明显的正相关,和白细胞的减少程度也有相关的趋势。     

人工气道湿化的研究进展

综述了人工气道的湿化方法,如人工鼻湿化法、湿纱布覆盖法、气管内滴注湿化法、超声雾化吸入法、直接喷雾湿化法等及存在的问题;介绍了湿化时需要注意的几个方面,即湿化液的选择、湿化液的温度、湿度控制、湿化液的量及速度.在临床人工气道的护理中选择正确的湿化方法,可以减轻病人的痛苦,促进其康复.     

老年肿瘤化疗患者静脉留置针的护理

<正>静脉留置针其操作简单,安全方便,既解决了患者反复穿刺的痛苦,保护了静脉,又减轻了护士的工作量,适合于老年人患者静脉化疗。静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗药物对局部血管的损伤较大,漏至皮下会导致局部组织溃烂。因此,建立一条安全可靠的静脉通道降低化疗药物渗漏的发生率是患者及护士最为关注的问题。     

星形胶质细胞肿胀与肝性脑病

<正>肝性脑病(encephalopathy,HE)是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。EH神经症状复杂多样,但脑部病理变化并     

老年肺癌患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制期护理

<正>肺癌为当前世界各地最常见恶性肿瘤之一,是一个严重威胁人们健康和生命的疾病。化疗是治疗肺癌的主要手段,随着抗癌药物的不断涌现,肿瘤化疗的广泛合理应用,使肿     

脓毒症肺损伤大鼠鞭毛蛋白含量与TNF-α相关性研究

目的 观察脓毒症大鼠肺损伤模型中鞭毛蛋白与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性.方法 120只健康雄性Wistar大鼠随机分为2组,即脓毒症组、假手术组.脓毒症组用盲肠结扎穿孔法建立模型,假手术组除不结扎穿孔、不切除盲肠外,其他处理同脓毒症组.分别于致伤后2、4、6、12、24、48h时点,取大鼠颈动脉血做血气分析观察动脉血氧分压(PaO2)的变化;光镜下观察肺组织病理变化;采用ELISA法检测外周血血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织匀浆中鞭毛蛋白含量以及外周血血清TNF-α的含量.结果 成功复制了大鼠脓毒症肺损伤模型,脓毒症组在致伤后12h时点血PaO2明显下降,致伤后48h时点降到最低,脓毒症组12、24、48h时点血PaO2显著低于对应时点假手术组(P＜0.01).光镜下可见脓毒症组24h时点肺组织有以中性粒细胞为主的炎细胞浸润、肺间质和肺泡水肿,假手术组未见明显病理变化.脓毒症组血清、BALF和肺组织匀浆中鞭毛蛋白含量在致伤后12h和24h时点明显增加,12、24、48h时点显著高于对应时点假手术组(P＜0.01),脓毒症组血清TNF-α含量在致伤4h后各时点均显著高于对应时点假手术组(P＜0.01).Pearson相关性分析表明,脓毒症发生时大鼠血清、BALF和肺组织匀浆中鞭毛蛋白含量与外周血血清TNF-α含量呈正相关(r=0.711,P＜0.05;r=0.66,P＜0.05;r=0.52,P＜0.05).结论 脓毒症发生时,鞭毛蛋白可能通过诱导TNF-α的产生导致肺损伤.     

PET/CT诊断肺结核合并肺癌1例

患者，男性，59岁，于2008年3月份以咳嗽、盗汗、发热1争胄经浣。患者1个胃来出现咳嗽，为干咳，盗汗，发热，多发生在下午或晚上，体温37．5～38．5℃，患者近1个月体质量减轻2．5kg。查体未见明显异常。x线及cT检查示：右上肺片状影，注射造影剂后不均匀强化，第2后肋骨破坏。     

爱必妥联合伊立替康化疗致重度骨髓抑制患者的护理

<正>笔者所在科从2008-05～2009-12收治了晚期结、直肠癌患者10例,均使用爱必妥加伊立替康化疗,化疗导致Ⅳ度骨髓抑制(白细胞低于1×109/L)共8例,经积极治疗和精心护理,平均5 d白细胞恢复至正常参考值以上(4×109/L)以上。     

品管圈活动对住院患者心理状态的影响

<正>品管圈(quality control circle,QCC)理论是由日本石川专馨博士于1962年创立,是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理所组成的小组,这些小组作为全面质量管理环节中的一环,在自我启发、相互启发的原则下,活用各种统计工具,以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动。QCC在日本和中国台湾等地医院中开展广泛。品管圈活动是否能够有效地发现并改进护理工作中的不足以提高患者的满意度需要进一步的研究证实[1]。