糖尿病植物神经病变的诊断方法

糖尿病植物神经病变被人们认识已40余年,发病率为20～40％,可累及全身多个系统,严重影响病人预后.近10年来,非创伤性诊断方法有了很大发展,现做以下简要介绍。     

控释格列吡嗪对老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1的影响

糖尿病慢性并发症包含细胞生长及分化的病理过程。近年研究发现这些过程受到或部分受到血清胰岛素样生长因子(IGF)系统的调控〔1 ,2〕。 Gibson等〔3〕等发现不同的口服降糖药物治疗可以影响 2型糖尿病患者的 IGF- 1的水平 ,提示药物治疗有可能通过对 IGF系统的影响而影响并发症的发生、发展。本研究观察 2型糖尿病患者血清 IGF- 1水平 ,以及控释格列吡嗪治疗对其血清 IGF- 1水平的影响。1　材料与方法1.1　 对象　糖尿病组 :选自本院 2 0 0 0年 9月到 2 0 0 1年 11月门诊和住院的新诊断的 2型糖尿病患者 5 6例 (男 31例 ,女 2 5例 )…     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6在2型糖尿病发病及骨密度改变中的作用

目的　探讨肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )在 2型糖尿病发病机制及骨密度 (BMD)改变中的作用。方法　测定 40例 2型糖尿病患者和 40例健康对照者的血清TNF α、IL 6质量浓度和左侧髋关节部位 (Fem、Troch、Ward’s三角 )及正位腰椎 (L2 L4 )BMD ,及 2型糖尿病组HbA1C、C肽、甘油三酯、HDL、BMI指标。结果　 (1)病例组TNF α、IL 6质量浓度显著高于对照组。 (2 )无论在病例组或对照组中 ,骨质疏松组的TNF α、IL 6质量浓度显著高于非骨质疏松组。 (3)病例组各部位BMD均低于对照组。 (4)病例组各部位BMD分别与TNF α、IL 6、年龄、绝经后时间呈负相关性 ,BMI只与L2 、L3 、Troch部位BMD呈负相关性。 (5 )病例组TNF α、IL 6分别与年龄、绝经后时间、BMI、甘油三酯呈正相关性 ,与HDL呈负相关性。结论　 2型糖尿病患者TNF α、IL 6质量浓度显著高于正常对照组 ,而BMD低于正常。     

拜新同对糖尿病高血压患者血糖、血脂、血浆胰岛素及肾功能影响的研究

我们自 1 999年 4月 2 1日至 1 999年 9月 2 1日止 ,对 3 2例 2型糖尿病高血压患者应用拜新同 4周治疗 ,除观察该药降压作用外同时观察了其对血糖、血脂、胰岛素及肾功能的影响。1　资料和方法1 1　病例来源　均为本院住院及门诊的 2型糖尿病高血压患者共 3 2例 ,其中男 1 4例 ,女 1 8例 ,平均年龄52± 6 8岁 ,病程 5～ 1 2年。所选病例均为经饮食调整并加服二甲双胍降糖药物治疗者。 2周内未服用过任何降压药物。1 2　诊断标准　本组病例均按 1 996年ＡＤＡ糖尿病诊断标准 :有症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖≥ 1 1 1…     

氧化修饰低密度脂蛋白及抗氧化剂在糖尿病血管病变中的作用

为探讨氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＸＬＤＬ）及抗氧化剂在糖尿病血管病变中的作用，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ＥＬＡＳＡ法），测定了６０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人及３０例正常对照者血浆ＯＸＬＤＬ水平。结果显示：（１）ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，血浆ＯＸＬＤＬ水平显著增高（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ有血管病变组与无血管病变组比较，血浆ＯＸＬＤＬ水平显著增高（Ｐ＜０．０５）。（２）２０例ＮＩＤＤＭ病人用维生素Ｃ及维生素Ｅ治疗后，血浆ＯＸＬＤＬ水平显著下降（Ｐ＜０．０５）。（３）血浆ＯＸＬＤＬ水平与ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ、ＴＧ、ＴＣ、ＡｐｏＡ１及ＡｐｏＢ均无显著相关性。提示ＯＸＬＤＬ可能与糖尿病血管病变的发生和发展有关。抗氧化治疗可能对预防血管病变的发生有一定的作用。     

试题

1　原发性醛固酮增多症有下列表现Ａ　低血钾　Ｂ　代谢性碱中毒　Ｃ　高血压　Ｄ　糖耐量低减2　原发性醛固酮增多症的诊断方法包括Ａ　血浆醛固酮测定　Ｂ　肾上腺ＣＴ　Ｃ　肾上腺ＭＲＩ　Ｄ　1 31 Ｉ- 1 9碘化胆固醇扫描显象3　原发性醛固酮的诊断需符合以下条件Ａ　血浆皮质醇正常　Ｂ　高醛固酮不被抑制　Ｃ　低肾素不被刺激　Ｄ　血浆血糖正常4　甲亢周期性麻痹须与下列疾病鉴别Ａ　低镁血症　Ｂ　醛固酮增多症　Ｃ　感染性多发性神经炎　Ｄ　Ｂａｒｔｔｅｒ综合征5　甲亢性周期性麻痹下列哪些正确Ａ　多见于东方国家　Ｂ　好发于老…     

文迪雅对2型糖尿病的临床疗效观察

糖尿病是碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的综合症 ,其主要特征是慢性高血糖症。 2型糖尿病是该病最常见的形式 ,约占糖尿病总数的 85 % ,其基本病理生理特征是胰岛 β细胞分泌胰岛素障碍和外周组织对胰岛素抵抗导致的代谢异常。随着病程进展 ,胰岛素抵抗逐渐加重 ,胰导β细胞功能减退 ,使得治疗愈发困难。文迪雅 (马来酸罗格列酮 )是一高效的口服抗糖尿病药物 ,属噻唑烷二酮类。该类药物被称作“胰岛素增敏剂” ,可降低靶组织对胰岛素的抵抗和增加肝脏、脂肪、肌肉对血循环中胰岛素的敏感性。本文主要观察了胰岛素增敏剂—马来酸罗格列酮…     

以噬血细胞综合征起病的侵袭性自然杀伤细胞白血病一例并文献复习

目的 探讨侵袭性自然杀伤细胞白血病(ANKL)合并噬血细胞综合征(HPS)的临床表现与诊治要点.方法 报道1例以HPS起病的ANKL患者的临床诊治经过,并复习相关文献.结果 患者为青年男性,以发热伴脾大为首发表现.首先诊断为HPS,进一步通过切脾确诊为ANKL.最初治疗有效,但很快病情急转加重死亡,生存仅1.5个月.结论 ANKL经脾脏切除确诊少见,合并HPS罕见,临床预后极差.     

沈阳地区绝经后妇女绝经年限与腰椎骨密度关系的分析

随机调查沈阳地区289例健康的绝经后妇女,年龄和绝经年限,身高、体重、正位腰椎BMD,应用SPSS软件统计分析.发现腰椎L2部位BMD低于其它部位,随绝经年限的增加腰椎各部位BMD有下降的趋势,绝经后前6年间腰椎各部位BMD下降较快,以后下降减慢,并且相对而言L2的BMD下降速度高于其它部位.以年龄和体重指数(BMI)为协变量,经协方差分析显示各绝经年限L2及L3部位BMD有显著差异.提示对绝经后妇女应注意绝经后的前6年的腰椎BMD变化,特别是L2部位的BMD变化.     

糖尿病病人高血糖与低血钠关系的探讨

高血糖是低血钠的一个很重要的原因。为探讨两者关系,本文对1984～1986年入院的糖尿病病人进行了空腹血糖及血清钠测定值的分析。 资料与方法 一、对象 糖尿病病人共55例,其中男22例,女33例,平均年龄45.5岁。均除外引起低钠的下列因素:利尿剂、甘露醇的使用、腹泻、呕吐、慢性肾功能低下、低钾、肝硬化、肾病综合征、肾功衰