为农村培养高级医学人才的几个问题

为贯彻落实“要加强农村卫生工作”,“把医疗卫生工作的重点放在农村”,建设好农村的高级卫生技术人员队伍是一个重要关键。我们根据多年的实践及在调查研究的基础上提出为农村培养高级医学人才的几个问题。一、数量问题和素质问题据我校教育研究室调查,北京市远郊8县2区1990年平均每千人口有高级卫技人员(师职称)1.63人,其中中西医师1.13人。但具有大学本科和专科学历者,在高级卫技人员中仅占28.43％,在中西医师中也只占38.19％。又据国家卫生部《中国卫生统计提     

2011－2020年中国肾综征出血热的时空分布特征及对部队驻训防控的启示

  目的  分析我国2011—2020年肾综合征出血热（HFRS）的时空分布特征,为部队驻训科学防控提供依据。  方法  收集我国疾病预防控制中心网站公布的法定传染病疫情报告信息,整理2011—2020年HFRS疫情按月发病数。 用拆分圆形分布法分析HFRS发病的春夏季和秋冬季的高峰日、高峰期,用Joinpoint回归分析法评价该病年发病率的长期趋势、变化百分比（APC,95%CI）。 按东、南、西、北、中5个方向及所辖省份进行分层分析空间分布特征。  结果  我国2011—2020年HFRS平均发病率0.831/10万,平均病死率0.695%,10年变化趋势不明显,2011—2017年、2018—2020年APC（95%CI）为?1.47%（?7.4%～4.8%）、?13.04%（?48.1%～45.8%）（P>0.05）。 HFRS发病呈双峰型季节分布特征,且存在明显的高峰日和高峰期（P<0.01）,各年发病高峰日不相同或不全相同（F_春夏季=62.26,P<0.01;F_秋冬季=30.49,P<0.01）,春夏季表现为小高峰,其发病高峰日是6月11日,高峰期为4月10日至8月12日;秋冬季为明显高峰,发病高峰日是12月16日,高峰期为11月6日至1月26日。 5个方向中北部病例数最多,其次是中部、东部、南部,西部最少,不同方向所辖省份中中部方向的陕西省HFRS发病例数最多（14766例）,其次为北部方向的黑龙江省（12022例）、山东省（10585例）和辽宁省（8752例）。  结论  我国HFRS发病存在北部和中部高发地区、双峰型分布特征即春夏季小高峰6月11日（4—8月）和秋冬季明显高峰12月16日（11—1月）,部队驻训时应重视高发地区、围绕高峰期做好HFRS的预防控制工作。     

高校招生体制改革与“自费生”

高校招生体制改革与“自费生”刘聪敏，应一近年来高校进行了招生体制的改革，由过去单一的国家指令性招生计划，转变为“公费生”，“委培生”，“自费生”的多轨制，旨在改变高等教育投资由国家统包为多渠道投资的办学方式，以求解救学校的贫困，减轻政府投资压力，增添...     

当归补血汤总多糖的提取工艺研究

目的优化当归补血汤总多糖的提取工艺。方法以粗总多糖提取率和葡萄糖计多糖含量为综合评价指标,采用正交试验优选水提醇沉最佳工艺条件。结果当归补血汤总多糖的优选提取工艺为加水10倍量,提取4次,每次3 h。结论该提取工艺简单高效,为该方多糖有效物质基础研究及进一步应用开发研究奠定了基础。     

止痛凝胶膏剂的制备及体外释放考察

目的:优选止痛凝胶膏剂的基质处方并考察其体外释放特性.方法:以初黏力、持黏力、膜残留为评价指标,通过星点设计-效应面法优选止痛凝胶膏剂基质中NP-700、铝化合物、酒石酸、甘油的比例.采用改良的Franz扩散池法,以微孔滤膜代替筛网,阿魏酸为指标,进行体外释放试验.结果:优选的基质配方为NP-700-铝化合物-酒石酸-甘油(1.5∶0.16∶8.8∶0.12),止痛凝胶膏剂中阿魏酸于12 h内累积释放率(86.31±6.73)％.结论:优选的基质配方载药量高,涂展性、保湿性、黏着力良好.止痛凝胶膏剂中阿魏酸体外释放接近零级方程,具有扩散和溶蚀的双重机制,但以扩散为主.     

川芎提取物经皮给药后体内外相关性的研究

目的:研究川芎提取物有效成分阿魏酸的经皮渗透特性和体内药动学,建立其经皮渗透的体内外相关性.方法:采用Franz扩散池法,以CD-1裸鼠腹皮作为渗透介质,进行体外透皮实验;存CD-1裸鼠腹部植入线性探针,以PBS为灌流液,采用微透析取样法进行体内药动学试验,用HPLC测定接收液、透析液中阿魏酸的含量;采用反卷积分法对体外透皮数据和体内药动学数据进行相关性研究.结果:川芎提取物中阿魏酸的透皮速率为(0.094 4±0.0494) μg·cm2·min,经皮给药后阿魏酸Cmax为808.91μg·L-1,Tmax为183 min.体内外相关系数为93.61.结论:川芎提取物中阿魏酸可快速透过皮肤,利用阿魏酸体内外透皮的相关性,可以采用简单的体外透皮的方法研究其药动学变化.     

止痛凝胶膏剂体外透皮行为研究

该试验旨在测定止痛凝胶膏剂中有效成分的含量,研究其体外透皮吸收特性。以阿魏酸和欧前胡素为指标,用甲醇提取止痛凝胶膏剂中有效成分,以HPLC同时测定2种成分的含量。采用改良的Franz 扩散池法,以裸鼠腹皮为体外模型,选择合适的接收液,测定接收液和皮中阿魏酸和欧前胡素的含量。止痛凝胶膏剂中阿魏酸和欧前胡素的质量分数分别为455.10,371.66 μg·g^-1。以20%乙醇-磷酸盐缓冲液(pH=8)做接收液,止痛凝胶膏剂中阿魏酸和欧前胡素透皮速率分别为 1.29,0.15 μg·h^-1·cm^-2,24 h的累积透过量分别为30.03,3.31 μg·cm^-2,累积透过率分别为41.45%,5.60%,在皮中的滞留量分别为0.69,2.60 μg·cm^-2,滞留率分别为0.95%,4.40%。止痛凝胶膏剂中,阿魏酸的体外透皮行为接近零级过程,皮肤角质层是其主要限速因素;欧前胡素的体外透皮行为符合Higuchi方程,渗透过程受药物释放和皮肤的限制。     

线性探针微透析研究阿魏酸经皮给药后药动学

目的:建立线性探针测定阿魏酸皮下浓度方法,考察温度、灌流液流速、浓度对线性探针回收率的影响,研究阿魏酸溶液经皮给药后体内药动学.方法:采用减量法测定阿魏酸线性探针的体内外同收率的稳定性,采用增量法测定体外回收率的影响因素,选择CD-1裸鼠作为实验动物,采用经皮微透析法进行体内药动学研究,HPLC测定透析液中阿魏酸的浓度.结果:温度对阿魏酸体外同收率有显著性影响,随着温度的升高,阿魏酸的体外回收率显著提高,随着流速的增加阿魏酸的体外同收率呈指数下降,在测定范围内,浓度对阿魏酸的体内外回收率无影响,在测定时间内阿魏酸体内外同收率稳定性、重复性良好,体外平均回收率为(24.82±1.01)％;体内平均回收率为(16.50±1.92)％;经皮给药后,阿魏酸86 min达到峰值,平均滞留时间为291 min.结论:线性探针可用于阿魏酸经皮给药的研究;阿魏酸可迅速透过角质层,适宜制成经皮给药制剂.     

强力定眩片中天麻素含量的测定及薄层鉴别

目的测定强力定眩片中天麻素的含量及其中天麻薄层鉴别。方法含量测定为高效液相色谱法:色谱柱为C18反相柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(3:97),流速1.0 mL/min,检测波长220 nm;薄层鉴别:薄层板为硅胶G薄层板,展开剂为醋酸乙酯-甲醇-水(9:1:0.2)。结果天麻素在0.156～0.936μg(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均回收率为99.9%,RSD=1.45%(n=6)。结论含量测定方法简便、稳定性高、准确、可靠,能有效检测出片剂中天麻素的含量;薄层鉴别方法专属性强,干扰少,可作为该制剂中天麻素的质控方法之一。     

2011—2020年我国自然疫源性疾病流行趋势Joinpoint回归分析

目的 分析我国2011—2020年自然疫源性疾病的流行趋势,为部队驻训做好自然疫源性疾病防制工作提供科学依据。方法 利用Joinpoint回归模型对我国2011—2020年自然疫源性疾病的年发病率数据资料进行拟合,分析我国2011—2020年自然疫源性疾病的发病趋势,计算年度变化百分比(annual percent change, APC)及其95%可信区间(95%CI)。结果 2011—2020年我国报告的15种法定自然疫源性疾病,发病率居前三位的分别是布鲁杆菌病、流行性出血热、登革热;病死率居前三位的分别是狂犬病、人感染高致病性禽流感、鼠疫。2011—2020年我国鼠疫、人感染高致病性禽流感发病率逐年上升(t_鼠疫=2.4、t_{人感染高致病性禽流感}=14.3,P<0.05),狂犬病、钩端螺旋体病、疟疾发病率逐年下降(t_狂犬病=-30.7、t_{钩端螺旋体病}=-2.9、t_疟疾=-2.9,P<0.05);血吸虫病发病率2015年前逐年上升,之后逐年下降(t_2011...