急性一氧化碳中毒急救中高压氧的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨急性一氧化碳中毒急救中应用高压氧的临床效果。 方法：选取南华大学附属第二医院 2017 年 6 月 至 2020 年 5 月收治的急性一氧化碳中毒患者 48 例，在患者采取控制心率、降颅压等治疗措施的基础上进行高压氧治疗， 治疗后对患者的心率、肝肾功能以及治疗效果进行分析。 结果：治疗后，患者的心率（HR）与谷丙转氨酶（ALT）、血肌 酐（SCr）、白蛋白以及胆红素均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；48 例患者经高压氧治疗后，治 疗效果显效的患者有 41 例（85.42 %），有效的患者有 5 例（10.42 %），无效的患者有 2 例（4.17 %），总治疗有效率为 95.83 %。 结论：患者急性一氧化碳中毒后通过高压氧进行治疗，可迅速降低一氧化碳中毒对患者机体的冲击，同时可显著 改善不良症状。     

阿加曲班联合丁苯酞对分水岭脑梗死的疗效及神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的 观察阿加曲班联合丁苯酞注射液对分水岭脑梗死的临床疗效及对神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平的影响。方法 将186例发病6～48 h内的分水岭脑梗死患者随机分为对照组、丁苯酞组、阿加曲班联合丁苯酞组(联合组)各62例; 对照组按分水岭脑梗死常规方法治疗2周,丁苯酞组在对照组的基础上加用丁苯酞注射液,联合组在对照组的基础上加用丁苯酞注射液及阿加曲班; 3组治疗前、治疗14 d后神经功能均采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及日常生活能力量表(Barthel 指数)评定; 观察3组治疗前、治疗14 d后NSE水平的变化; 治疗3个月后采用改良的Rankin量表(Modified rankin Scale,mRS)评分比较3组神经功能恢复情况; 记录相关不良反应。结果 治疗14 d后3组NIHSS评分、NSE水平均显著降低,Barthel 指数显著升高,联合组、丁苯酞组均明显优于对照组,且联合组优于丁苯酞组(P<0.01); 治疗3个月后各组预后良好率比较,联合组、丁苯酞组明显优于对照组,且联合组优于丁苯酞组(P<0.01),治疗期间无明显不良反应发生。结论 阿加曲班联合丁苯酞注射液治疗分水岭脑梗死安全有效,并能降低NSE水平,有效改善神经功能缺损症状及日常生活能力。     

新医改下肿瘤外科护理中责任制护理小组模式的应用效果探究

目的探讨新医改下肿瘤外科护理中责任制护理小组模式应用效果。方法选取我科130例肿瘤患者,按照数字抽取原则分为研究组与对照组,对照组患者在治疗过程中应用普通护理模式,研究组患者予以责任制护理小组模式,分析比较两组患者护理效果。结果研究组护士到位时间相比较对照组明显缩短,患者呼叫次数明显减少,护理满意率、病情知晓率均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论责任制护理小组模式应用到肿瘤外科护理中具有较为明显优势,临床应用价值较高。     

社区获得性肺炎抗感染药物的应用分析

抗感染药物是临床治疗社区获得性肺炎（CAP）的常规药物,随着近年来CAP的发病率不断升高,如何合理、安全、有效选择抗感染药物已成为严重的公共卫生问题。主要分析CAP的病原学、耐药性及其抗感染药物的应用,为临床CAP治疗提供合理、有效的用药依据。     

四种根管封闭剂抗微生物作用的体外评价

目的观察四种根管封闭剂的抗微生物作用:纳米氧化锌糊剂(N-ZO),纳米羟磷灰石糊剂(NHA),AH Plus,mineral trioxide aggregate(MTA)。方法采用琼脂扩散法,选择金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、粪肠球菌、大肠杆菌作为实验菌种。观察37℃培养24小时的抑菌环直径。结果 MTA和NHA均没有显示出抑菌作用,只有AH Plus与N-ZO组对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠杆菌有抑菌作用。其中N-ZO产生了最大的抑菌范围从8mm至18mm,粪肠球菌对所有的实验材料都抵抗。结论纳米氧化锌糊剂和AH Plus具有较强的抗微生物作用,而MTA和纳米羟磷灰石糊剂无抑菌作用。所有实验材料对粪肠球菌都没有抑菌作用。     

P-ERK及MMP-2在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨细胞外信号调节激酶（P-ERK）及基质金属蛋白酶2（MMP-2）在宫颈癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测80例宫颈鳞癌、30例宫颈腺癌、30例宫颈原位癌和20例正常宫颈组织（对照组）中P-ERK及MMP-2的表达,分析其与宫颈癌患者临床病理特征之间的关系,并对两者进行相关性分析.结果 宫颈癌组P-ERK和MMP-2阳性表达率显著高于原位癌组和对照组;宫颈癌组不同组织类型、分化程度及有无淋巴结转移之间比较,P-ERK和MMP-2的阳性表达率均有显著性差异（P＜0.05）,且二者表达强度呈显著正相关（P＜0.05）.结论 P-ERK和MMP-2过表达可能与宫颈癌的发生、发展有关,二者联合检测可能作为评估宫颈癌恶性程度、判断预后及指导治疗的重要参考指标.     

血脂康、辛伐他汀对急性脑梗死患者的血脂及血清超敏C-反应蛋白水平的影响

目的探讨血脂康、辛伐他汀对急性脑梗死患者的血脂及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将90例急性脑梗死患者随机分为辛伐他汀组、血脂康组、对照组,每组30例,对照组给予常规治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀片,血脂康在常规治疗的基础上加用血脂康胶囊,3组治疗前后分别测血脂、hs-CRP水平浓度。结果治疗后血脂康组、辛伐他汀组TG、TC、LDL-C、hs-CRP均明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),血脂康组、辛伐他汀组TG、TC、LDL-C下降水平无明显差异(P>0.01),血脂康组、辛伐他汀组hs-CRP下降水平有明显差异(P<0.01),治疗期间无明显不良反应发生。结论血脂康、辛伐他汀能有效降低急性脑梗死患者TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平浓度,在降低hs-CRP方面血脂康优于辛伐他汀,血脂康可有效抑制炎性反应,延缓动脉粥样硬化斑块的形成及发展。     

冠状动脉介入治疗股动脉穿刺处应用Angio-Seal血管封堵器的护理

目的评价Angio-Seal血管封堵器在冠状动脉介入治疗（PCI）术后止血的效果与护理。方法总结68例患者在冠状动脉介入治疗（PCI）术后安装血管封堵器的术前及术后的护理。结果所有患者均成功安置血管封堵器,止血效果良好,术后住院时间短,并发症少。结论患者使用封堵器止血快,卧床时间缩短,并发症减少,可安全有效的应用于冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的股动脉穿刺口的止血。     

丹红注射液联合低分子肝素钙治疗进展性卒中

目的观察丹红注射液与低分子肝素钙治疗进展性卒中的疗效。方法将72例病人随机分为治疗组和对照组,两组均予常规治疗,治疗组采用丹红注射液及低分子肝素钙治疗,对照组仅予低分子肝素钙治疗。两组均连续治疗14d后评定疗效及神经功能缺损评分等。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为69.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第7天、第14天时神经功能缺损均较治疗前改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联用低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效优于单用低分子肝素钙。     

整体护理在胸外科手术患者中的应用体会

目的：探讨胸外科手术的整体护理效果。方法：选择2008年3月～2011年3月本院收治的胸外科择期手术患者64例,将患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组应用常规护理,观察组采用整体护理模式。结果：进行护理综合干预后,观察组并发呼吸道感染、疼痛、肺不张或肺扩张不全的例数均少于对照组,咳嗽次数也明显少于对照组,且差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：对胸外科手术患者应用系统的整体护理模式,充分体现了＂以人为本＂的护理理念,能够提高护理质量,促进患者早日康复。