结直肠癌患者术前焦虑状态与细胞因子水平变化关系的研究

目的:探究结直肠癌（colorectal cancer，CRC）患者术前焦虑状态与血浆细胞因子水平变化的关系。方法:选取结直肠癌患者93名，采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Rating Scale for Anxiety，HAMA）、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表（Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness，MUNSH）、癌症患者生命质量测定量表（Quality of Life Questionnaire，QLQ-C30）、自尊量表（self-esteem scale，SES）评估患者身心健康状况，根据HAMA评分将CRC患者分为三组:HAMA<7（无焦虑组）42人，7≤HAMA＜14(可能焦虑组)30人，HAMA≥14(焦虑组)21人。用LUMINEX（悬液芯片技术）检测各组血浆G-CSF、GM-CSF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-13、IL-17A、IL-1β、MCP-1、TNF-α、IFN-γ水平。结果:无焦虑组和可能焦虑组、焦虑组的MUNSH、SES、QLQ-C30总分的差异均有统计学意义（P<0.05），可能焦虑组和焦虑组MUNSH、SES、QLQ-C30总分的差异无统计学意义（P>0.05）。三组CRC患者的G-CSF、GM-CSF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-1β、MCP-1、TNF-α、IFN-γ随HAMA分值的增高存在相似的倒“V”型变化趋势:细胞因子在HAMA＜7组水平最低，在7≤HAMA＜14组水平最高，在HAMA＞14组较前者出现下降，但仍高于HAMA＜7组（IL-1β除外）。G-CSF（P=0.017、IL-10(P=0.035)、IL-12p70(P=0.047)、IFN-γ(P=0.029)在三组之间的差异有统计学意义。结论:不同焦虑程度的结直肠癌患者外周血中的细胞因子水平有所不同，可能焦虑组的结直肠癌患者同样需要临床和科研工作者的重视。     

沈阳市医生吸烟状况及其影响因素调查与分析

目的:了解医生吸烟现状及其影响因素,为制定相应的控烟策略提供依据。方法:采取随机、PPS、系统抽样方法,抽取沈阳市5所三级甲等综合性医院医生812名进行问卷调查。结果:沈阳市医生总吸烟率为33.0%,其中男性吸烟率为62.0%,女性为3.7%(P﹤0.05);被动吸烟率为69.5%;戒烟成功率为17.3%。与女医生相比,男医生(OR=47.374,95%CI:26.862~83.547)吸烟率高;与文化程度(第一学历)为大专的医生相比,大学本科(OR=0.523,95%CI:0.35~0.67)、硕士及以上的医生(OR=0.258,95%CI:0.14~0.35)吸烟率低;与内科医生相比,外科医生(OR=1.16,95%CI:1.70~5.95)和急诊科医生(OR=1.06,95%CI:1.24~3.01)吸烟率高。结论:沈阳市医生吸烟率处于较高水平,须采取必要的办法向医生宣传控烟,进而降低吸烟率。     

神经外科择期术前焦虑患者心理护理的疗效观察

目的 观察神经外科择期手术术前焦虑患者心理护理的疗效.方法 将82例神经外科择期手术的住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组41例给予外科常规护理.观察组41例在常规护理的基础上给予心理干预,针对患者最关心最焦虑的问题予以及时的解答和引导,观察两组患者在入院时及手术前焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁量表(HAMD)评分的变化以及整体护理满意度.结果 观察组护理满意度为90.24％;对照组护理满意度为73.17％,两组SAS及HAMD的评分变化具有统计学意义,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).护理满意度高于对照组.结论 心理护理能够减轻神经外科择期手术术前患者的焦虑及抑郁症状,值得临床推广.     

沈阳市社区老年人认知功能现状调查

目的了解沈阳市社区老年人的认知功能情况，为今后社区心理服务工作的开展提供参考。方法通过简明精神状态检查量表测评沈阳市铁西区266例≥60岁老年人的认知功能现状。结果轻度认知障碍者81例、中重度认知障碍者32例，有认知功能损害者占总人数的42．48％。并且随着年龄的增加，认知功能损害发生率呈上升趋势。结论社区应坚持定期组织老年人参加社区活动，帮助老年人养成良好的生活方式，并通过集体活动增加老年人的社会交往，保持其社会功能，并提供社会支持，以减缓老年人认知功能障碍的发生。     

精神分裂症的识别与诊断

本文介绍精神分裂症的临床表现、诊断、治疗、预防及转诊.     

宫颈腺泡状软组织肉瘤1例报道及文献复习

1临床资料患者30岁,孕2产0。因阴道不规则流血半年于2011年2月就诊于解放军总医院妇产科,超声提示宫颈管近外口处不均质低回声结节伴丰富血流(见图1),2011年2月行宫腔镜下宫颈管内肿物切除术。病理回报:宫颈管黏膜     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

中学生抑郁状态和应付方式

目的 调查中学生心理健康状况,探讨中学生抑郁水平和应付方式的关系.方法 采用贝克抑郁问卷和应付方式问卷对沈阳市6所中学的3124名初中生和高中生(男生1478名,女生1646名)进行调查.结果 重度抑郁状态406人(13.0％),男生218人(7.0％),女生188人(6.0％).其中,男生自责(t=3.60,P＜0.01)、退避(t=2.86,P＜0.01)、合理化(t=3.24,P＜0.05)评分高于女生,女生求助评分高于男生(t=3.26,P＜0.01);高一学生解决问题评分高于其他年级(P＜0.01),高二学生自责、退避、合理化评分均高于其他年级(P＜0.01).贝克抑郁问卷总分与成熟型的应付方式呈负相关,与不成熟型和混合型的应付方式呈正相关.结论 ①中学生不同抑郁水平受性别因素影响,轻度和中度抑郁状态女生显著多于男生,重度抑郁状态男生显著多于女生;②中学生抑郁水平受应付方式影响.     

扫医患纠纷案例引发的妇产科伦理学思考

通过对某医惠纠纷案例的分析,探讨其产生的医学根源、社会影响以及由此引发的伦理学思考,并结合目前实际情况提出对策;强化医学伦理道德意识、尊重患者知情同意权。