慢性非结石性胆囊炎38例分析

慢性非结石性胆囊炎由于临床表现不典型,很少被重视。我院自1975～1987年共治疗慢性非结石性胆囊炎38例,全部病例均经手术证实无结石,其中34例经病理证明为慢性胆囊炎。现报告如下。     

成人心肺脑复苏的护理现状

心肺脑复苏(CPCR)护理是抢救心脏呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的一系列急救措施，也是护理人员配合抢救治疗必须掌握的技术之一。40年来，人们在心肺脑复苏领域已做了大量研究，但是取得的复苏效果甚微。院外心脏停搏的存活率在1％—18％，院内心脏停搏的存活率在0—28．9％。平均为14％。如何提高吣存活率已成为人们关注的热点之一，为此特从基础生命支持方面(BLS)及早期高级生命支持(ACLS)方面综述如下。     

电针足三里和阳陵泉穴对家兔胃胆运动及脑肠肽的影响

目的:研究经脉-脏腑相关理论及经穴对相应脏腑的特异性作用．方法:静脉滴注阿托品造成家兔(n=50)胃和 Oddi括约肌运动抑制状态,观察电针家兔足三里穴及阳陵泉穴对胃电及Oddi括约肌肌电的影响并检测血浆和胃窦平滑肌及Oddi括约肌组织中胃动素(MTL)胆囊收缩素(CCK)的含量．结果:静滴阿托品后家兔胃电和Oddi括约肌肌电慢波高活动相平均振幅(P=0．001和快波平均振幅(P=0．028,P=0．001)明显降低;慢波平均频率变化不明显．电针足三里穴和阳陵泉穴对家兔胃电(P=0．020,P=0．0001及Oddi 括约肌肌电(P=0．021,P=0．001)平均振幅有不同程度的兴奋作用,表明经脉-脏腑之间既有直接相关又有间接相关．电针足三里穴和阳陵泉穴可升高胃窦平滑肌、Oddi括约肌组织及血浆中MTL(P=0．000)、CCK((P=0．001)含量．电针足三里穴对胃窦平滑肌和血浆MTL (P=0．020,P=0．001)及血浆CCK(P=0．001)含量升高最显著,差异有显著性意义．Oddi括约肌MTL及胃窦平滑肌、Oddi括约肌CCK以电针阳陵泉穴明显．提示MTL和CCK是参与针刺调整消化道运动的重要脑肠肽物质．结论:电针足三里和阳陵泉穴可促进胃和 Oddi括约肌运动,其机制之一可能为针刺影响外周MTL、CCK的释放,进而调整消化道运动．这种经穴对相应脏腑的调整作用具有相对特异性．     

针刺足三阳经穴位对家兔胃黏膜一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的：比较针刺足三阳经穴位对家兔胃黏膜损伤保护作用，探讨经脉一脏腑相关的特异性。方法：以新西兰白兔为研究对象，分空白组、模型组、胃经组、胆经组及膀胱经组，用无水乙醇灌胃制造急性胃黏膜损伤模型，以胃黏膜损伤指数、一氧化氮及一氧化氮合酶(nitrous oxide synthetase，NOS)含量变化为观察指标，比较针刺治疗后各指标差异。结果：①胃黏膜损伤指数：胃经组(10．88&;#177;3．23)明显低于模型组(24．88&;#177;6．29)、胆经组(19．38&;#177;3．66)及膀胱经组(24．13&;#177;1．64)。②胃黏膜一氧化氮含量(μmol／g)：胃经组(1．38&;#177;0．27)明显高于模型组(0．45&;#177;0．20)、胆经组(0．45&;#177;0．19)及膀胱经组(0．57&;#177;0．24)，差异有显著性意义(F=11．32，P&;lt;0．01)。③胃黏膜NOS含量(mkat／g)：胃经组(32．20&;#177;10．21)明显高于模型组(12．70&;#177;2．61)、胆经组(22．12&;#177;5．32)及膀胱经组(12．52&;#177;4．24)；而胆经组又明显高于模型组及膀胱经组，差异有显著性意义(F=17．664，P&;lt;0．01)。结论：①针刺足阳明经穴可升高实验兔胃黏膜一氧化氮、NOS含量，减低胃黏膜损伤指数，表现出良好的胃黏膜保护作用。②针刺足少阳经穴可升高实验兔胃黏膜NOS含量，但作用较足阳明经穴组弱。③足阳明经与胃具有特异相关性。     

护士主导的新型床边运动模式对脑卒中偏瘫患者的康复效果研究

目的探究护士主导的新型床边运动模式针对脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年3月至2021年1月广州市第一人民医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者80例作为受试者, 并采用随机数字表法分为试验组和对照组, 每组40例。试验组性别比为2.08, 年龄(61.63±8.84)岁;对照组性别比为1.86, 年龄(64.40±9.87)岁。试验组采用护士主导的新型床边运动模式(包括护士的训练指导、全程监督和实时评价反馈)+常规康复治疗及护理宣教, 对照组采用常规康复治疗及护理宣教。两组训练前以及训练8周后均进行Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、Barthel指数以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果训练8周后, 试验组FMA上肢评分、FMA下肢评分、Barthel指数评分分别为(47.78±24.52)分、(24.23±9.40)分、(77.25±16.91)分, 对照组分别为(36.75±25.92)分、(19.85±10.63)分、(64.88±22...     

电针足阳明足少阳经对胃窦及奥狄氏括约肌缩胆囊素-A受体基因表达的影响

目的:为了比较针刺足阳明胃经、足少阳胆经穴对胃窦平滑肌及Oddi括约肌组织中缩胆囊素(cholecystokinin,CCK)受体基因表达的影响。方法:将60只家兔随机分为空白组、阿托品组、足三里(足阳明经)、阳陵泉(足少阳经)、四白组(足阳明经)、承筋组(足太阳经)组。除空白组外,各组均静滴阿托品造成平滑肌抑制状态,与此同时足三里、阳陵泉、四白、承筋组分别电针足三里、阳陵泉、四白及承筋穴20min。实验结束后取胃窦平滑肌及Oddi括约肌组织,采用RT-PCR方法测上述组织内缩胆囊素A受体基因(CCKA-R-mRNA)表达。结果:电针足阳明及足少阳经穴均能上调胃窦及Oddi括约肌组织中CCKA-R-mRNA的表达。对胃窦平滑肌组织CCKA-R-mRNA表达上调作用,针刺足三里(2.533±0.413)作用大于阳陵泉(1.453±0.508)及承筋组(1.098±0.230),差异有显著性意义(F=15.252,P<0.01);对奥狄氏括约肌组织CCKA-R-mRNA表达上调作用,阳陵泉组(1.921±0.655)大于承筋组(0.820±0.399),差异有显著性意义(F=6.628,P<0.01)及足三里组(1.359±0.105)。以上各组中以四白穴对上述两组织受体基因表达上调作用最强。结论:针刺足阳明、足少阳经对胃、胆运动的特异性调整作用,不仅与相关脑肠肽的释放有关,还与脑肠肽受体基因表达差异有关。     

浅谈对脑卒中患者进行早期康复护理干预的临床疗效

目的:探讨分析对脑卒中患者进行早期康复护理干预的临床疗效。方法:选取2012年1月至2013年1月间我院收治的脑卒中患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上,对其实施早期康复护理干预,对比两组患者的生活质量。结果:通过对两组患者进行相应的护理,观察组患者的生活质量明显高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义。结论:对脑卒中患者进行早期康复护理干预能有效提高其生活质量,值得在临床上进一步推广和应用。     

鼻咽癌的组织学改变与患者预后的关系

世界卫生组织西太区办事处于1981年底在广州召开了国际鼻咽癌专题会,提出“鼻咽癌组织分型的建议”。据此,我们复查了1977—1978年的一批经放疗并随诊3年以上的鼻咽癌活检病例,观察病理改变与患者预后的关系。 材料和方法     

卵巢内胚窦瘤的诊断与治疗：附13例临床病理分析

本文对13例卵巢内胚窦瘤的临床及病理特点进行讨论分析。其中4例在外院误诊为腺癌。本文讨论了此癌与腺癌的病理鉴别要点。10例行AFP检查者,一例术前后检查均为阴性。此例似可说明在较少数的患者中,AFP检测可能阴性。手术治疗是最重要的治疗方法。一般病人应行卵巢癌根治术,但对病期较早的青少年患者,保留健侧卵巢是可取的。术后化疗极为重要。化疗方法主张采用联合化疗。腹腔内化疗可提高局部药物浓度,减少毒副作用,增加疗效。