类风湿关节炎免疫吸附剂的临床应用

目的　探讨免疫吸附剂治疗类风湿关节炎 (RA)的临床效果。方法　将 6 7例RA患者随机分为RA免疫吸附剂治疗 35例 (治疗组 )和非吸附治疗 32例 (对照组 )。将治疗组患者动脉血流经RA免疫吸附剂 ,吸附后由肘静脉回输入体内。随访 8～ 30个月 ,比较两组疗效。结果　治疗组经 1～ 2次吸附治疗 ,有效率 97% (34/ 35 ) ,较对照组 6 9% (2 2 / 32 )差异有显著性 (P <0 0 1)。完全缓解率治疗组 83% (2 9/ 35 ) ,较对照组 5 0 % (16 / 32 )差异有显著性 (P <0 0 1)。其中病史 <2年并关节功能状态Ⅱ级者 2 2例 ,完全缓解率 10 0 % (2 2 / 2 2 ) ,较对照组病史 <2年并关节功能状态Ⅱ级者 2 0例 ,完全缓解率 70 % (14 / 2 0 )差异有显著性 (P <0 0 1)。病史≥ 2年治疗组完全缓解率 5 4 %(7/ 13) ,较对照组 17% (2 / 12 )差异有显著性 (P <0 0 1)。关节功能状态Ⅲ级者治疗组完全缓解率 5 8% (7/ 12 ) ,较对照组 18% (2 / 11)差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　免疫吸附剂治疗RA ,优于非吸附疗法     

早期应用左西孟旦治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并NT-proBNP水平升高患者的安全性与疗效分析(EMS-AHF研究)

目的探讨首次医疗接触24 h内应用左西孟旦对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并 N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高患者的安全性与疗效。方法全国多中心、开放标签、随机对照研究。2017年10月至2021年10月纳入山东大学齐鲁医院、北京中日友好医院等14家中心255例经急诊或门诊入院的NSTEMI合并NT-proBNP升高的患者, 通过区组随机分组(block=4)按1︰1随机分为左西孟旦组(129例)和对照组(126例)。其中男性142例、女性113例, 年龄65(58～70)岁。主要结局指标为随机化后第3天NT-proBNP水平及第5天NT-proBNP较基线的变化率。次要结局指标为第5天NT-proBNP水平下降超过30%的比例、住院期间和6个月的主要不良心血管事件(MACE)、用药期间的安全性及卫生经济学指标。计量资料组间比较采用t检验或非参数检验, 计数资料组间比较采用χ2 检验。结果第3天NT-proBNP水平, 左西孟旦组低于对照组, 但差异无统计学意义[866(455, 1 960)比 1 118(459, 2 417)ng/L;Z=-1.25,...     

超临界流体萃取柴胡果实精油及其化学成分分析

目的:提取柴胡果实精油并分析其化学组成.方法:采用超临界流体革取技术(Supercritical Fluid Extraction,简称SFE)提取柴胡果实的精油,气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)分析和鉴定其化学成分.结果:精油的提取率为6.60%(V/W),确定了73个化合物.结论:首次采用超临界革取法从柴胡果实中提取精油,精油的提取率是柴胡根的3倍多,亚油酸、鲸蜡醇乙酸酯、亚油酸乙酯、(-)石竹烯氧化物的相对含量分别为34.85%、16.63%、2.64%、1.81%,植醇、鲸蜡醇乙酸酯、亚油酸乙酯、(-)-石竹烯氧化物为首次从该属植物中发现.     

柴胡果实挥发油成分的GC-MS分析

柴胡为常用中药，始载于《神农本草经》，列为上品。柴胡具有和解表里、疏肝、升阳的功效，主要用于感冒发烧、胸胁胀痛、月经不调等症，其主要化学成分是柴胡皂苷和挥发油等。Fujioka等从圆叶柴胡Bupleurum rotundifolium L.果实中分离出具有抗增殖活性的新的10个乌苏烷型三萜皂苷，还有16个新的和3个已知的齐墩果烷型三萜皂苷。未见柴胡果实挥发油化学成分的报道，本研究采用水蒸气蒸馏法提取了柴胡果实的挥发油，并用GC-MS联用技术分析、鉴定出51种化合物，     

神经节苷脂预防迟发型脑病的临床观察

目的：探讨重度一氧化碳中毒后,应用神经节苷脂预防迟发型脑病发生的临床疗效。方法选择重度一氧化碳中毒患者117例,行 MRI 检查出现双侧基底节区弥漫性低信号者,采用随机数字表法分为两组,对照组（n ＝57）采用常规吸氧、高压氧、激素、依达拉奉、改善脑代谢等的常规治疗;观察组（n ＝60）在对照组基础上加用神经节苷脂（100 mg,静脉滴注1次／d）治疗,连用14 d,随访2个月,观察两组患者出现迟发型脑病的例数和时间,采用简易智力状态量表（MMSE）和改良的 Barthel 指数（MBI）量表评价两组患者治疗前（昏迷病人清醒后）、治疗后（2个月时）的认知功能和日常生活活动能力。结果对照组发生迟发型脑病的例数为21例,发生率为36．8％,发生时间为5～39 d,平均17 d,观察组出现例数为8例,发生率13．33％,发生时间为11～51 d,平均26 d（t ＝8．66、－12．24,均 P ＜0．05）。治疗前,对照组和观察组的 MMSE 评分分别为（13．25±2．87）分和（12．68±2．32）分,治疗后,对照组和观察组的 MMSE 评分分别为（16．05±2．41）分和（21．58±3．24）分（t ＝－2．10、－7．56、－8．23,均 P ＜0．01）。治疗前,对照组和观察组的 MBI 评分分别为（24．392±5．19）分和（25.97±6．86）分;治疗后,对照组和观察组的 MBI 评分分别为（65．32±11．02）和（49.08±8．56）（t ＝－13．30、－20．39、－17．46,均 P ＜0．01）。结论早期应用神经节苷脂联合吸氧、高压氧、激素、依达拉奉、改善脑代谢等常规治疗,可明显减少迟发型脑病的发生率,并明显改善患者的认知能力和日常生活能力。     

GC-MS分析北柴胡地上部分的挥发油化学成分

目的研究北柴胡地上部分的挥发油化学成分.方法水蒸气蒸馏法提取北柴胡地上部分挥发油,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术,分析、鉴定挥发油的化学成分.结果首次提取了北柴胡地上部分挥发油,由分离出的51个峰中鉴定出39个化合物.结论北柴胡地上部分挥发油含量为0.08 %,其化学成分以反-石竹烯氧化物等为主,反-石竹烯氧化物等为首次从该属植物中发现.     

DNA免疫吸附剂血液灌流治疗系统性红斑狼疮临床应用研究

目的 :应用DNA免疫吸附剂 ,对系统性红斑狼疮 (SLE)患者进行血液灌流治疗 ,以清除致病抗体及其免疫复合物 ,使血液得到净化以治疗疾病。方法 :将患者动脉血液流经血液灌流仪 ,以保温 (38℃± )和保持流速(2 0 0ml/min)进入DNA免疫吸附罐 ,在罐内经吸附后由静脉回输入体内。吸附 1次需 1.5～ 2h ,使患者体内血液流经 3～ 4遍。结果 :32例SLE患者吸附后 1～ 2天发热、乏力、关节痛消失 ,2周皮损 87.5 %消失 ,1周各项检测异常指标皆达正常参考值内。而血中有形成份红细胞、白细胞、血小板则无影响。所治疗 32例SLE患者已随访 12～ 4 4个月 ,与未用此法治疗的对比组 34例SLE患者相比 ,生活质量明显提高 ,病死率显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :用DNA免疫吸附剂进行血液灌流的净化疗法是特异性强、疗效高、无菌、无毒性、无致热源、无溶血反应、便于应用的一种新疗法     

圆叶柴胡果实中新的乌苏烷型柴胡皂苷类似物

曾从圆叶柴胡Bupleurum rotundifolium L.叶和地上部分分得9个皂苷类成分rotundioside A～I。作者发现该植物果实甲醇     

圆叶柴胡果实中新的乌苏烷型柴胡皂苷类似物

由于芍药属Paeoniae植物果实未作药用，因此对其较详细的研究鲜有报道。作者从芍药P．lactillord Pall．鲜果甲醇提取物中     

黑柴胡地上部分挥发油成分分析

柴胡为常用中药,具解表和里、疏肝解郁、升提中气之功效,主治感冒发热、寒热往来、胸胁腹痛及月经不调等。2005年版药典规定柴胡为伞形科植物柴胡Bupleurm chinenseDC·或狭叶柴胡B·scor-zonerifoliumWild·的干燥根。按形状不同,习称“北柴胡”及“南柴胡”[1]。柴胡属的绝大多数种类在产地均作药用柴胡使用且药用部位不同,对柴胡属19种植物的挥发油成分分析表明,每种柴胡所含挥发油成分不同,仅在其变种间有一定的相似性,在相....