十二指肠血管压迫综合征的诊断及外科治疗

十二指肠血管压迫综合征是指肠系膜上动脉或其分支结肠中动脉压迫十二指肠水平段引起的恶心、呕吐和腹胀等一系列临床症状;上消化道钡餐造影、CT、腹部彩色多普勒超声是常用的检查方法;外科治疗首选十二指肠空肠吻合术,腹腔镜手术得到初步尝试并获成功,其远期疗效有待进一步评估。     

腹膜后纤维化的超声诊断

目的探讨腹膜后纤维化的声像图特点。方法回顾性分析7例原发性腹膜后纤维化、4例继发性腹膜后纤维化患者的超声表现。结果11例患者均表现为腹主动脉前壁及两侧壁被条带状低弱回声包绕,10例伴双侧肾盂输尿管积水,1例伴右侧肾盂输尿管积水同时伴有右下肢肿胀。6例经手术病理证实,3例行双侧输尿管内支架术,2例经激素治疗后好转。结论超声可直接显示腹膜后腹主动脉周围纤维斑块及肾脏、血管的受累情况,并动态随访治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

实时灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的价值

目的:评价实时灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的价值.方法:利用实时灰阶超声造影观察50例54个肝实质性肿块的动态增强表现作出造影诊断,并与病理对照.结果:除2例少血供胃肠道肝转移癌、1例手术后疤痕及1例炎性假瘤未见增强外,其余肿块均有不同程度的增强.肝恶性肿块早期动脉相强化,消失较快;肝血管瘤(HCH)增强速度较慢,呈周边强化;肝局灶性结节性增生(FNH)早期动脉相强化,但持续时间较长;肝硬化结节与肝实质呈同步强化.如以动脉相增强呈高回声而门脉相消失呈低回声考虑为肝恶性肿瘤,则本组超声造影诊断肝恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%(33/36),100%(18/18)和94.4%(51/54).结论:实时灰阶超声造影可得到丰富的肝肿瘤供血及血流灌注信息,对肝肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床应用价值.     

经肛门内窥镜下微创外科技术治疗直肠肿瘤120例临床经验

目的评价经肛门内窥镜微创外科技术（TEM）治疗直肠宽基腺瘤和早期直肠癌的应用效果。方法分析评价2005年5月至2009年2月120例TEM手术的临床资料。结果本组患者肿瘤直径中位值2．5cm，肿瘤下缘距齿状线距离（8．4±3．2）cm，肿瘤侵犯直肠周径范围（32．3±18．5）％。平均手术时间（80±45）min。平均住院日5．2d。无围手术期死亡。手术并发症有直肠穿孔、创面裂开和短暂性大便失禁。病理示直肠腺瘤72例、直肠腺癌34例、直肠类癌12例、直肠间质瘤2例。34例腺癌中pTis9例，pT119例和pT26例。直肠癌术前腔内超声分期符合率为83．3％。平均随访21个月，有2例患者有局部复发。结论TEM手术创伤小、痛苦少、住院时间短、保留肛门括约肌；既可作为直肠宽基腺瘤和pT1期直肠癌的治愈性手术，也可作为pT2直肠癌的姑息性治疗手段。     

澳特斯辅助治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

目的评估澳特斯(复方福尔可定口服溶液)辅助治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效及其安全性。方法129例急性呼吸道感染患儿随机分为口服澳特斯的观察组(64例)和口服复方甘草合剂的对照组(65例),观察两组治疗后呼吸道症状评分改变及对病程的影响。结果观察组治疗后第1天、第3天咳嗽评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),第5天两组差异无统计学意义(P>0.05)。在咳痰难易程度改善及对病程的影响方面,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论澳特斯对缓解小儿急性呼吸道感染初期引起的刺激性干咳、夜间阵发性咳嗽具有显著临床疗效。     

小儿肝外肿物B超误诊为肝脓肿3例

作者现将手术及病理检查证实的B超误诊小儿肝外肿物为肝脓肿的3例报道如下。 例1 男,7岁。主诉间歇性发热,并右上腹不适,疼痛一年。体查,肝大,有压痛,疑肝内炎症。曾4次B超检查,皆诊断为肝右叶囊性占位病变(肝脓肿?),在儿内科以肝脓肿诊断间断住院治疗近一年,无好转。胃肠钡剂造影:十二指肠被推挤向前,十二指肠窗弧形开大。临床诊断为先天性胆总管囊肿。行囊肿切除,胆道重建。病理报告囊肿为慢性炎症改变。     

人体乳腺单纯癌癌细胞超微结构的定量研究

应用体视学方法对１０例晚期女性乳腺单纯癌癌细胞线粒体、溶酶体、粗面内质网、核糖体的２８个形态结构参数进行体视学测定和分析。结果发现，癌细胞与正常细胞比较，４种细胞器的有关体积、表面积、面数密度及数密度等１７种形态参数有高度显著和显著差异；线粒体、粗面内质网形态结构均发生了显著变化，核糖体的数目明显增多。上述研究为今后研究不同期乳腺癌癌细胞超微结构的定量变化打下基础，并力求对乳腺癌的分期及病因提供较准确的定量依据。     

直肠癌术前综合分期

目的 研究直肠癌术前分期，为临床合理选择手术方式提供客观依据。方法 对８０例直肠癌病人使用术前腔内超声、ＣＴ、ＭＲＩ检查肿瘤病变的浓度及肛诊检查估计病变深度与病理报告相对照。结果 直肠内超声检查直肠癌浸润深度的正确诊断率为８９．３％，对早期直肠癌的正确诊断变８３．３％。ＣＴ正确诊断率为８６．４％，早期癌的正确诊断主继６６。５％．ＭＲＩ的正确诊断率为９０％，早期癌的正确诊断率为８３．３％，肛诊检查的