手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕71例疗效观察

目的探讨手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效。方法71例BPPV患者,后半规管患者（PC-BPPV）采用Epley复位法治疗,水平半规管患者（HC—BPPV）采用Barbecue翻滚法治疗,并随访3个月至2年,观察其疗效及复发情况。结果治疗1周后复查,痊愈53例（74．65％）,改善14例（19．72％）,无效4例（5．63％）,总有效率94．37％。复发10例,复发率14．1％。结论手法复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的高效、安全的方法。     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死合并动脉硬化的斑块逆转效果及对炎性因子的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死合并动脉硬化(AS)的斑块逆转效果及对炎性因子的影响。方法将80例急性脑梗死合并AS患者随机分为A组和B组,各40例。两组均给予抗血小板集聚、活血化瘀、营养神经等常规治疗,A组在此基础上给予瑞舒伐他汀5 mg/d,B组给予瑞舒伐他汀10 mg/d,睡前服用1次,疗程均为6个月。结果治疗6个月后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低(P0.05),HDL-C显著升高(P0.05),而B组改善程度更为显著(P0.05);治疗后6个月,B组的斑块面积减小,内膜-中层厚度(IMT)明显变薄(P0.05);两组治疗后血清MMP-9、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P0.05),而B组各炎性因子均显著低于A组(P0.05),且不良反应及毒副反应无明显增加。结论瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死合并AS患者的疗效存在剂量依赖性,10 mg/d瑞舒伐他汀可达到更好的调脂、抗炎及逆转斑块的效果。     

血清标志物对晚期胃癌化疗疗效的预测价值

目的　探索晚期胃癌患者血清中可以预测化疗疗效的标志物。方法　共选取４２例初治晚期胃腺癌患者,采用ＤＣＦ方案（多西他赛＋顺铂＋氟尿嘧啶）一线化疗。于治疗开始前以及每２周期结束后抽取外周静脉血,直至出现进展或不可耐受的副反应。ＥＬＩＳＡ法检测患者血清中人富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（ＳＰＡＲＣ）、Ｄｉｃｋｋｏｐｆ１（ＤＫＫ- １）以及人血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的蛋白表达水平。结果　血清中ＳＰＡＲＣ蛋白的差异表达出现在敏感组和原发耐药组患者间,ＶＥＧＦ蛋白的差异表达出现在敏感组患者化疗前后以及原发耐药患者化疗前后。各组间未观察到ＤＫＫ-１水平的显著差异。结论　胃癌患者血清中ＳＰＡＲＣ水平可以作为ＤＣＦ方案化疗疗效的预测指标,ＶＥＧＦ水平的变化与化疗疗效有关。     

连接酶链反应结合荧光PCR法检测UGT1A1*28基因多态性

目的: 建立一种连接酶链反应结合荧光PCR的方法,检测结肠癌患者外周血UGT1A1*28基因多态性,并探讨其临床应用价值。方法: 设计连接酶荧光PCR引物和探针,首先通过连接酶反应,然后结合荧光PCR技术检测UGT1A1*28基因多态性,构建标准品评判该体系的特异性和敏感性,并检测50例结肠癌患者外周血标本,与DNA测序进行平行比较。结果： 此方法能准确地区分UGT1A1*28基因TA6/6、TA7/7及TA6/7基因型,且最低可检测5 ng人基因组DNA, 50例结肠癌患者外周血标本的检测结果与测序结果一致。 结论： 连接酶链反应结合荧光PCR可准确检测出UGT1A1*28基因多态性。     

脑卒中患者血清锌含量与卒中相关性肺炎的关系研究

目的脑卒中患者血清锌含量变化及其与卒中相关性肺炎发生及严重程度间的关系。方法入选100例脑卒中管饲患者,给予鼻饲能全力14d,分别于管饲第1天、第14天记录患者一般情况,并检测血清锌、血清白蛋白、C反应蛋白、外周血白细胞计数等。同时入选30例正常人作为正常对照组。结果感染组血清锌水平,血清白蛋白水平均低于非感染组及正常组（P〈0．05）;感染组C反应蛋白浓度显著升高,高于非感染组及正常组,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清锌高水平组与血清锌低水平组肺炎发生率比较差异有统计学意义（χ2=14．53,P〈0．01）;血清锌水平与血清白蛋白水平呈正相关（r=0．900,P〈0．05）,血清锌水平与血清C反应蛋白水平呈负相关（r=-0．871,P〈0．05）。结论脑卒中后血清锌浓度降低,脑卒中患者血清锌浓度低者容易发生肺部感染,血清锌水平与血清白蛋白水平呈正相关,而与血清C反应蛋白水平呈负相关。     

参附注射液对表阿霉素治疗乳腺癌毒副反应的影响

将79例中、晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均以含表阿霉素（EPI）化疗方案治疗6个周期。治疗组在化疗的同时给予参附注射液50ml静脉滴注,1次／d,连用10d。发现治疗组的心脏及血液毒副反应明显低于对照组,两组间比较具有统计学差异（P〈0．05）。认为参附注射液能有效减轻乳腺癌化疗中EPI的心脏及血液毒副反应。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择住院患者78例,随机分2组,每组均为39例。2组患者均予冠心病常规治疗。硝酸酯类药用鲁南欣康40mg,1次/日。阿司匹林100mg,1次/日口服。复方丹参注射液12mL+生理盐水100mL,1次/日静点。治疗组在此基础上给自拟活血汤100mL,4次/日。于治疗前后观察血脂改变,心电图改善情况及心绞痛发作情况。结果:治疗组治疗前后TC、TG有显著差异(P<0.05),心电图改善率、心绞痛发生率均有显著差异(P<0.05)。结论:中药组方有良好的降血脂作用及抗氧化作用,可以预防动脉粥样硬化的发生。     

48例胸腺肿瘤的临床分析及文献复习

目的 探讨胸腺肿瘤的生存预后影响因素.方法 2001年5月～2009年3月手术病理活检证实为胸腺肿瘤患者共48例,根据2004年WHO病理学分型分为胸腺瘤及胸腺癌两大类:A型,AB型,B1型,B2型,B3型为胸腺瘤;C型为胸腺癌.结合1994年Masaoka分期系统进行临床资料分析,并行相关文献复习.结果 随访时间至少为24个月,单因素分析胸腺瘤患者2年生存率96.67%.胸腺癌2年生存率22.22%.结论 病理学分型和Masaoka分期是影响预后的关键因素.放疗对于组织学类型不同的肿瘤敏感性存在不同:对B型胸腺瘤疗效较好,对胸腺癌疗效欠佳.胸腺癌恶性程度高,首选以活检术后基因检测的个体化化疗,纵膈姑息放疗为辅的综合治疗.化疗在晚期胸腺肿瘤患者中的作用明显.     

清上蠲痛汤治疗偏头痛性眩晕

目的观察清上蠲痛汤治疗偏头痛性眩晕的临床疗效。方法将65例偏头痛性眩晕患者,随机分为2组,治疗组33例予清上蠲痛汤治疗(当归、川芎、白芷、独活等,1剂/d);对照组32例予氟桂利嗪治疗(5 mg/次,1次/d,口服)。1个月为1疗程,随访3个月。结果治疗后,治疗组患者的眩晕发作次数减少至(1.67±0.34)次,平均眩晕总发作天数为(2.03±0.44)d,平均眩晕程度下降至(1.29±0.55)分,均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组患者的治愈率和总有效率分别为45.45%和93.94%,均优于对照组(P<0.05),在控制眩晕发作次数、总发作天数、程度方面均优于对照组,临床治疗效果更显著,且未见明显不良反应。结论清上蠲痛汤治疗偏头痛性眩晕功在祛风、养血、活血、通络止痛,其疗效尤于氟桂利嗪。