纤维支气管镜应用于烧伤合并吸入性损伤早期的诊疗观察

目的:观察纤维支气管镜在烧伤合并中度以上吸入性损伤患者早期的诊疗效果。方法:2009年1月至2011年6月收治的特重度烧伤合并中度以上吸入性损伤患者56例,均通过纤维支气管镜检查以了解气道损伤情况;清除气道内痰栓、坏死脱落的黏膜组织;局部注药。比较纤维支气管镜治疗前后30 min～1 d患者心率、呼吸频率及动脉血气分析的变化。结果:纤维支气管镜可以确定吸入性损伤的部位以及气道黏膜的损伤程度,纤维支气管镜治疗后,患者的心率、呼吸频率减慢,而动脉血氧饱和度、动脉氧分压较治疗前升高。结论:纤维支气管镜在中度以上吸入性损伤患者的早期气道损伤诊断和辅助治疗方面具有重要作用。     

AgNOR计数与Wilms瘤临床分期、组织学类型和预后的关系

本研究证明AgNOR计数与Wilms瘤患者的预后有关。AgNOR值低于4者预后较好;高于6者预后极差。死亡组有22例(占44.9%)AgNOR平均值与存活组重叠,说明单纯用AgNOR计数来判断预后不十分可靠,因为临床分期和组织学类型也对预后有影响。AgNOR计数是一项有用的指标,但用于判断Wilms瘤患者的预后必须进行多因素分析。     

深Ⅱ度烧伤伤后24小时内创面磨削的临床观察

 目的探讨深Ⅱ度烧伤伤后24h内创面行磨削术的安全性和临床疗效.方法 30例有磨削手术指征并在伤后24 h内行磨削术的深Ⅱ度烧伤患者为A组;25例磨削条件相似并按常规在伤后3～6 d行磨削术的深Ⅱ度烧伤患者为B组.比较两组休克期补液量、休克征象发生率、回吸收期的生命体征、尿量及愈合时间.结果两组患者在休克征象发生率方面差异均无统计学意义(P＞0.05);A组休克期尿量明显增多,回吸收期的体温、心率与B组明显不同,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);A组创面平均愈合时间较B组显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论深Ⅱ度烧伤创面于伤后24h内磨削是安全的,并能缩短创面愈合时间.     

芦荟对糖尿病并发症防治作用的实验研究

笔应用动物实验研究芦荟对糖尿病慢性并发症(dia—betic　chroni　complication，DCC)防治作用，重点观察了芦荟对糖尿病SD大鼠模型神经传导速度、尿蛋白和肾脏病理改变的影响，探讨了芦荟防治DCC的意义。     

儿童睾丸卵黄囊瘤临床,病理及免疫组织化学分析

自1965～1984年,我科共收检14岁以下儿童期恶性肿瘤1033例。其中儿童睾丸卵黄囊瘤23例,占儿童期各种恶性肿瘤的2.23%。各种资料较全者共19例。本文试图从临床、组织病理学及免疫组织化学等方面探讨儿童睾     

对BICU重度烧伤患者实施临床护理路径的效果评价

[目的]探讨对烧伤重症监护病房(burn intensive care unit,BICU)重度烧伤患者实施临床护理路径的效果.[方法]以方便抽样的方法选取42例人住BICU的重度烧伤患者为对照组,按常规进行抢救、治疗和护理;58例人住BICU的重度烧伤患者为观察组,按制定好的临床护理路径进行护理.比较两组患者BICU入住时间、抗生素应用时间、住院费用、BICU并发症发生率、患者及家属满意度等指标.[结果]观察组患者BICU人住时间及抗生素应用时间少于对照组,住院费用低于对照组,创面脓毒症、导管败血症、应激性溃疡、肾功能不全等并发症的发生率低于对照组,患者满意度优于对照组,有统计学差异.[结论]应用临床护理路径对BICU重度烧伤患者实施护理,能减少患者入住BICU的时间,缩短抗生素使用时间,减少并发症的发生,提高患者及家属对护理工作的满意度,提高护理质量.     

不同类型皮瓣修复面部深Ⅲ度烧伤创面

目的探讨面部深Ⅲ度烧伤创面皮瓣移植类型的选择方法与临床治疗效果。方法1998年1月至2007年12月应用4种类型皮瓣（共38个）移植修复面部深Ⅲ度烧伤患者32例，其中游离皮瓣2个，轴型皮瓣16个（含岛状皮瓣5个），局部皮瓣18个，皮管转移2个。结果38个移植皮瓣，除5个皮瓣远端有小面积坏死，经换药愈合，余33个皮瓣完全成活。术后随访5月～3年，移植皮瓣质地柔韧，延展性好，组织挛缩轻，皮肤色泽变化小，外形满意。结论皮瓣血运丰富，有完整的皮下脂肪组织，移植后除了可用以修复皮肤缺损外，可明显改善受区局部组织血液循环，防止感染，最大程度地恢复面部的形态与功能。术中依据创面大小和创周皮肤条件，首选局部皮瓣或轴形皮瓣，局部无条件时行游离皮瓣或皮管移植。     

持续负压吸引联合人工真皮支架、刃厚头皮移植在治疗颈部瘢痕挛缩中的应用

 目的 探讨持续负压吸引(continuous negative pressure aspiration, VSD)联合人工真皮支架、刃厚头皮移植在改善大面积烧伤颈部瘢痕挛缩中的应用价值。方法 选择2013-6至2017-12武警特色医学中心烧伤整形科收治大面积烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形且使用持续负压吸引联合人工真皮支架、刃厚头皮移植的患者42例作为观察组,随机抽取同期采用颈部瘢痕松解后直接移植中厚皮的36例患者作为对照组。结果 两组患者颈部瘢痕松解后均能达到满意效果;观察组创面愈合时间平均为(17.48±1.52) d,对照组创面愈合时间平均为(13.36±2.06) d,观察组创面愈合后颈部后仰下颌角与颈部纵轴角度平均为135°±3.24°,左右旋转角度平均达150°±4.34°,而对照组患者创面愈合后颈部后仰下颌角与颈部纵轴角度平均为133°±3.62°,左右旋转角度平均达147°±3.28°,两组治疗后患者颈部瘢痕挛缩畸形得以改善,颈部功能得以改善,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 持续负压吸引联合人工真皮支架、刃厚头皮移植在改善大面积烧伤颈部瘢痕挛缩方面具有良好的效果。     

严重烧伤大鼠脑组织NO的变化

为探讨严重烧伤大鼠脑组织ＮＯ的变化，实验制作大鼠３５％ＴＢＳＡⅢ度烧伤模型，于伤后２、６、１２、２４ｈ测定了大鼠脑水含量、脑组织ＮＯ代谢产物ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－和环－磷醋鸟苷（ｃＧＭＰ）浓度，进行了脑形态学观察。结果显示：烧伤后脑水含量升高、脑组织ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－和ｃＧＭＰ浓度高于对照组；伊文思蓝蓝染范围广、染色深；脑内ＡＴＰ酶减少；电镜观察血管内皮细胞、神经细胞及胞浆内线粒体肿胀，胞饮泡     

双弹簧式下肢牵引架

股骨颈、股骨粉隆间及股骨干骨折，在胶体骨折中占有很大比例，而牵引治疗是主要的治疗措施之一。传统的牵引架由框架、滑轮、牵引线绳和铁制砖码组成，操作、搬运不便，无肢体锻炼功能，对骨断端畸形矫正、肢体功能恢复存在不足。为此研制了这种双弹簧式下肢牵引架，介绍如下：l结构该牵引架由框架、立承梁、弹簧式牵引机构、侧立承杆和弹性脚踏板构成（如图1）。臼1双弹簧式下肢牵引架1．框架2．支承梁3．压力弹带4．拉力弹劳器5．侧支承杯已弹性脚踏板门）框架。与传统布郎氏架类似，升降可调节，其立柱用螺栓固定，高度随使用情况调节。…