糖尿病与椎间盘退变相关性研究进展

<正>糖尿病和椎间盘退变都是常见的疾病。目前全球糖尿病患者的数量在不断增多^[1],糖尿病是一种多器官疾病，影响所有类型的结缔组织，包括骨和软骨。椎间盘退变是椎管狭窄和椎间盘突出的先决条件，导致患者脊柱的慢性疼痛，严重影响患者的生活质量，给社会带来巨大的经济压力。椎间盘退变受到营养因素、机械因素、机体代谢的影响，这些因素引起多种化学反应介导椎间盘变性，会影响椎间盘的形态，表现为椎体终板增厚，纤维环出现破裂。     

高效液相色谱法测定茵栀黄颗粒中黄芩苷的含量

目的 建立茵栀黄颗粒主要有效成分黄芩苷含量测定方法。选择合适的提取溶媒,合适的流动相及确定最佳超声提取时间提取茵栀黄颗粒主要有效成分黄芩苷。方法 采用高效液相色谱法(HPLC),Hypersil OSD-2C18柱(150 nm×4.6 nm,5μm),以甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长280 nm。50%的甲醇超声30 min提取黄芩苷。同种浓度的对照品溶液重复进样6次测对照品的精密度。同一黄芩苷样品溶液不同时间段进样5次测样品溶液的稳定性。6次测定样品的含量计算回收率。结果 样品平均加样回收率为98.9%,RSD=0.31%(n=6),浓度在13.9~14.4μg/ml范围内有良好的线性关系。精密度、稳定性及回收率均良好。结论 本方法简便、快速、准确,重复性好,专属性强,可作为茵栀黄颗粒中黄芩苷的含量测定方法,以控制该制剂的质量。     

7例先天性巨输尿管的X线诊断

先天性巨输尿管是以输尿管末端功能性狭窄并近段扩张为特征的先天畸形，临床少见。本文收集7例，均经泌尿系造影检查并手术证实，其中5例合并其他畸形。结合文献报告如下。     

急性婴幼儿肺炎的临床X线分析

1．临床资料 1．1一般资料：本病40例，男18例，女22例；年龄情况：新生儿2例（5．0％），2-12个月28例（70％），2岁6例（15％），3岁4例（10％），其中以2-12个月为最多。发病季节：春季18例（45％），夏季6例（15％），秋季2例（5％），冬季14例（35%）。     

我院2006年～2008年抗肝炎中成药用药分析

目的为临床合理选用抗肝炎药物提供参考。方法采用DDD分析法对我院2006～2008年20种抗肝炎中成药的应用情况进行统计分析,分析抗肝炎中成药的销量,药频度、日用药金额。结果近4年,我院抗肝炎药用药销售金额和用药频度呈上升趋势。结论我院抗肝炎中药应用与就诊人数基本合理。     

透海散外用治疗退行膝关节骨关节炎

[目的]探讨退行膝关节骨关节炎有效治疗途径。[方法]共102例患者随机分为两组,治疗组65例采用透海散熏蒸、外洗及浸泡患处;对照组37例用青鹏软膏涂搽。[结果]治疗组有效率93.6%。较对照组71.1%,有显著差别。[结论]透海散外用治疗退行膝关节骨关节炎疗效满意。     

甘草酸的化学及生物活性

甘草酸(G lycyrrh izic ac id;GL)为药用甘草的主要成分,具有抗炎、抗氧化、抗过敏、抗肿瘤、增强免疫功能、诱生干扰素等多种生物活性[1]。临床上主要用于肝病的治疗,可使症状、肝功能及组织学明显改善,且疗效确切。GL制剂以美能(Stronger NeoM inophagen C;SNMC)、甘利欣注射     

2型糖尿病血糖变异性对腰椎椎间融合术后手术部位感染的影响

【摘要】 目的：分析2型糖尿病患者围手术期血糖变异性与经椎间孔腰椎椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）术后手术部位感染（surgical site infection，SSI）的相关性。方法：回顾分析 2018年1月~2021年4月305例在东南大学附属中大医院脊柱外科接受TLIF的合并2型糖尿病的腰椎退行性疾病（lumbar degenerative diseases，LDD）患者，其中男性133例，女性172例，平均年龄67.6±9.3岁。收集所有患者的病历资料，一般资料包括性别、年龄、体质指数（body mass index，BMI）（是否≥25kg/m2）、糖尿病病程、是否合并高血压、是否合并冠心病、入院空腹血糖、术前糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c）、术前及术后平均空腹血糖（mean fasting blood glucose，MFBG）、术前降糖方案（①口服降糖药；②皮下注射胰岛素；③联合用药：口服降糖药+皮下注射胰岛素；④饮食疗法）。手术相关资料包括术中出血量、术中输血量、手术时间、手术节段（是否≥2个）、术后引流时间、术后引流量、切口长度。血糖变异性（glycemic variability，GV）监测指标包括术前及术后的空腹血糖水平的标准差（standard deviation of blood glucose，SDBG）、空腹血糖变异系数（coefficient of variation，CV）、空腹血糖最大变异幅度（largest amplitude of glycemic excursions，LAGE）、日间血糖平均绝对差（mean of daily differences，MODD）。根据SSI诊断标准确定术后SSI病例，将患者分为感染组与非感染组。对比两组患者术前及术后的血糖变异性指标，即SDBG、CV、LAGE、MODD等进行分析，同时通过相关性分析和受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）探讨围手术期血糖变异性参数和患者TLIF术后SSI的关系及其预测价值。结果：305例患者中发生SSI者51例，单因素分析显示糖尿病病程、术前及术后的MFBG、SDBG、CV、LAGE、MODD、术前降糖方案、手术节段、术后引流时间、切口长度等因素两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。而在性别、年龄、BMI、高血压、冠心病、入院空腹血糖、术前HbA1c、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量等因素比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术前SDBG、CV、LAGE、MODD曲线下面积（areas under the curve，AUC）分别为0.840、0.813、0.851、0.680，cut-off值分别是0.89mmol/L、13.69%、2.25mmol/L、0.92mmol/L。术后SDBG、CV、LAGE、MODD曲线下面积分别为0.697、0.672、0.693、0.698，cut-off值分别是1.72mmol/L、16.09%、3.95mmol/L、1.59mmol/L。岭回归多因素分析结果显示术前MFBG、SDBG、CV、LAGE、MODD及术后SDBG、CV、LAGE、MODD大以及术后引流时间长、多手术节段均是2型糖尿病患者发生TLIF术后SSI的独立危险因素（P<0.05），而感染组与非感染组术后平均空腹血糖差异无统计学意义（P>0.05）。结论：2型糖尿病患者围手术期血糖变异性与TLIF术后SSI的发生密切相关，减小血糖变异性可能有助于降低术后SSI发生率。