立体定向术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床对比研究

目的观察并比较立体定向术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果及安全性。方法选取本院2006年1月～2008年12月收治的高血压脑出血患者93例,随机分为两组,其中,对照组47例,采用开颅血肿清除术治疗;实验组46例,采用立体定向血肿清除术治疗。治疗结束后评价临床效果及安全性。结果对照组与实验组患者死亡率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组与实验组患者手术脑出血量组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者偏瘫恢复时间明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者术后日常生活能力分级明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时实验组患者并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与开颅血肿清除术相比较,立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,具有微创、快速、定位精确及安全等优点,能够有效恢复患者日常生活能力,具有临床推广使用价值。     

输尿管子宫内膜异位症的诊治——附3例分析

目的:探讨输尿管子宫内膜异位症诊断和治疗中应注意的问题。方法:总结3例输尿管子宫内膜异位症临床资料和随访结果,复习国内外文献报道,进行分析讨论。结果:1例为混合型输尿管子宫内膜异位症,因梗阻严重行病灶切除输尿管端端吻合术,术后配合内分泌治疗。2例为腔外型,内分泌治疗效可,其中1例配合输尿管支架管置入术。结论:争取早期发现输尿管子宫内膜异位症,在保护肾功能的前提下制订适宜的治疗方案。     

基因芯片筛选尿道下裂雌激素敏感基因的研究

目的 寻找与尿道下裂发病密切相关的基因,探讨尿道下裂形成机制.方法 ①实验组为12例尿道下裂患儿,年龄6～12个月,平均8个月.尿道下裂中度5例,重度7例.组织标本取自尿道成形手术时切取的尿道板组织.②对照组为6例年龄匹配的男性患儿,留取包皮环切时的正常表皮组织.用Tri-Reagent分别提取总RNA,与含22 000个人类基因的寡核苷酸基因芯片杂交、洗脱、染色、扫描,基因强度变化行方差分析(ANOVA,P＜0.01)和Tukey分析,基因表达强度变化＞2倍作为有意义的基因,比较尿道下裂和正常组织之间基因表达差异.从上调表达的基因中选择雌激素敏感基因行RT-PCR,标本除上述患儿RNA外,再增加年龄配对的3例中度、1例重度尿道下裂和2例年龄配对的RNA作为对照,即对照、中度和重度尿道下裂患者RNA标本各8例,验证芯片结果.结果 尿道下裂组织与正常组织之间存在明显的基因表达差异,共筛选出表达强度变化＞2倍的基因94个,其中中度尿道下裂与正常比较,47个基因上调表达(P＜0.01);重度尿道下裂与正常比较,68个基因上调表达(P＜0.001);重度与中度比较,17个基因上调表达(P＞0.05).上调表达的基因中发现了4个雌激素敏感基因CYR61、结缔组织生长因子、ATF3和GADD45β,基因芯片和RT-PCR均证实其在尿道下裂组织中的表达明显高于正常对照.结论 异常表达的基因与尿道下裂的发生有关,尿道下裂组织中雌激素敏感基因上调表达参与了尿道下裂的发病机制.     

肾细胞癌骨转移的诊治(附四例报告)

为提高肾癌骨转移患者的临床诊治效果，收集４例肾癌骨转移患者资料，就其临床特点、病理资料及治疗效果进行分析。结果：４例中除１例经综合治疗长期存活外，其余３例术后生存时间均小于２年。结果认为：肾癌骨转移患者预后较差，对该类患者应力争做到早期诊断及综合治疗     

双侧肾细胞癌的诊断与治疗(附3例报告)

报告近年收治的肾细胞癌（肾癌）患者3例，均经B超、CT等检查确诊，分别施行部分肾切除术、肾动脉栓塞术、孤立转移灶切除术、根治性肾切除术及Bench手术治疗，并配合免疫及透析治疗。经随访，1例死于急性肾功能衰竭，1例7个月后死于全身衰竭，1例无瘤生存已3年。同时就双侧肾癌发病情况、诊断方法及治疗措施进行讨论，认为双侧肾癌患者无特殊临床表现，其诊断主要依靠影像学检查；手术切除仍是其主要的治疗方法。     

膀胱肿瘤无创伤筛选及诊断方法的研究进展

本文将近年来逐渐开展的尿脱落细胞检查、流式细胞计数、BTA检查(BTA stat，BTA trak)、NMP22、LewisX抗原检查、端粒酶测定(Telonerase)、DNA微卫星分析等与传统膀胱镜检查相比较，对无刨伤性检查与膀胱镜检查在膀胱肿瘤的筛选、诊断中的作用加以综述。     

ED发病的相关因素

流行病学研究对探索疾病的病因及其危险因素、提高疾病诊治水平、制订相应预防措施、指导专科发展和主管部门决策等都有重要意义.     

联合抗返流在胆肠吻合术中的应用

我们近年在１６例胆肠盆式及Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ式吻合中，采用联合抗返流法防止胆肠吻合术后肠液、胆汁返流取得满意效果，现总结如下。１临床资料１．１一般资料１６例患者中男７例，女９例。肝内胆管结石９例，胆总管结石４例（胆总管扩张在３ｃｍ以上），胆总管下段狭...     

具有丙型肝炎病毒抗原标志的肝细胞癌的病理学特征

目的系统地分析具有不同肝炎病毒抗原标志的肝细胞癌（ＨＣＣ）的组织病理学特征。方法用免疫组化ＰＡＰ法、ＡＢＣ法显示６９例组织中ＨＢＶ及ＨＣＶ抗原，运用ＣＡＳ－２００系统对癌组织进行图像分析。结果与单独ＨＢＶ感染者相比，单独ＨＣＶ感染相关ＨＣＣ中透明细胞型肝癌发生率较高（７／９比４／３３），分化较好；癌周肝窦内和汇管区淋巴细胞浸润及肝细胞坏死较轻（Ｐ＜０．０１）；小胆管破坏较常见，且与淋巴滤泡样结构形成关系密切（Ｐ＜０．０５）。此外，该组患者年龄较大，临床症状较轻，手术预后较佳。结论单独ＨＣＶ感染相关ＨＣＣ具有不同于单独ＨＢＶ感染相关ＨＣＣ的临床及病理学特征，癌细胞核ＤＮＡ含量及形态学参数定量分析结果与其生物学行为相符。