缩宫素对静脉全身麻醉剖宫产患者血流动力学的影响

目的 探讨缩宫素对不同麻醉方法剖宫产患者血流动力学的影响。方法 同期剖宫产手术随机分为两组：静脉全麻组（n=20），采用咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚静脉复合麻醉。硬膜外麻醉组（n=20），选择L2-3穿刺置管，注入2％利多卡因12—15ml。观察记录麻醉前、麻醉后、缩宫素注射后的生命体征：心率（HR）、无创血压（NIBP）、脉氧饱和度（SpO2）。结果 两组缩宫素注射后血压下降，但硬膜外组血压下降显著（P〈0．05）。结论 缩宫素对静脉全麻剖宫产病人血流动力学影响小于硬膜外麻醉。     

噪声暴露后豚鼠耳蜗电生理和超微结构的改变

目的 观察豚鼠噪声暴露后其耳蜗电生理与毛细胞超微结构的改变,探讨哺乳动物在毛细胞受损后能否自我修复.方法 将30只豚鼠分为四组,正常对照组5只,噪声暴露后0.5 h组5只,7天组10只,3周组10只,后三组豚鼠暴露于 120 dB SPL白噪声中2 h,分别于结束暴露后0.5 h及7天、3周后检测听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)及40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP),扫描电镜观察耳蜗超微结构的变化.结果 豚鼠噪声暴露后7天组、3周组ABR及40 Hz-AERP较0.5 h组有所恢复,但未恢复至正常水平,差异仍具有统计学意义.扫描电镜观察噪声暴露后耳蜗毛细血管内的红细胞随时间延长逐渐增加,外毛细胞倒伏现象有改善.结论 噪声暴露后外毛细胞可能有自我修复功能.     

体位管理联合低分子肝素钠预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果

目的:观察体位管理联合低分子肝素钠预防髋关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的效果,旨在为髋关节置换术后DVT预防方案的制定提供依据。方法:选取2018年2月—2019年6月于本院行髋关节置换术病人89例为研究对象,对其编号1~89号,将奇数号45例纳入对照组,将偶数号44例纳入观察组。对照组术后给予低分子肝素钠治疗,观察组在对照组基础上联合体位管理。观察两组DVT发生率、DVT评价相关指标、凝血功能指标及术后不同时间段髋关节功能恢复情况。结果:观察组DVT发生率(6.82%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天观察组皮肤温度、肿胀程度低于对照组,活化部分凝血活酶时间(ATPP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天观察组皮肤温度、肿胀程度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体低于对照组,ATPP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月、6个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术后在应用低分子肝素钠常规预防基础上实施体位管理,可有效降低DVT发生率,改善患肢术后肿胀、高温及凝血功能情况,且利于促进病人术后髋关节功能恢复。     

妇产科住院总医师培训模式的探讨

住院总医师制度是医院人才培养和医院管理的重要环节。在住院总医师培训过程中,实行主动申报和严格遴选,进行岗前培训;加强日常管理,保障医疗安全及医疗质量;强化考核,进行规范化管理,收到了良好效果。     

高血压患者健康教育的重要性及方法

高血压是一种常见病、多发病,已成为影响人类健康和生命的"无形杀手"。为了让高血压患者有效地接受健康教育,对高血压患者健康教育需求进行调查,以帮助高血压患者建立健康行为模式,提高生活质量。现总结报告如下:     

脐带异常导致胎儿宫内窘迫171例临床分析

目的探讨脐带异常对围生儿的影响。方法产前随机抽456例,选用B超、电子监护仪连续监测、脐血流图、羊水污染的程度进行生物物理评分,对出生脐带异常的172例进行分析。结果脐带导致胎儿宫内窘迫中新生儿窒息发生率明显增加。结论脐带异常是造成胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的原因之一,因此及早诊断对围生期保健和提示临床分娩方式具有重要意义。B超、电子监护、脐血流诊断脐带异常是简单可行的方法之一,对指导临床具有重要意义。     

肌张力障碍的神经生理

肌张力障碍的任何生理模型应该能够解释在不同情况下肌张力异常是怎样产生的。脑损伤能引起肌张力障碍，相关部位有基底节、脑干、丘脑，但最常见的部位是豆状核。肌张力障碍可以遗传，其中包括全身性和局限性肌张力障碍，但唯一明确遗传方式的是Ｓｅｇａｗａ病（“遗传性进行性伴有明显昼夜波动的肌张力障碍”）。这种肌张力障碍是由于三磷酸鸟苷环羟酶Ｉ基因缺陷，多巴胺合成障碍所致，左旋多巴胺治疗有效可证实这点。另一个肌张力障碍的例子是帕金森氏病，多巴胺功能障碍既可能是自发的也可继发于药物治疗。令人费解的是，肌张力障碍总是…     

羊水过少对围生儿的影响326例临床分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响。方法产前B超检查,确诊羊水过少的病例,对出生后326例进行分析。结果发现羊水过少可致胎儿窘迫发病率明显增高。结论在羊水过少确诊后,应通过联合监护积极进行宫治疗或及时剖宫产终止妊娠,是提高围生儿生存率的重要手段。     

运动神经元病的治疗进展

运动神经元病 (motorneurondisease ,MND)是病因不明 ,选择性地损害脊髓前角、桥、延脑神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病 ,致残率极高 ,发病率约 (1～ 6 ) / 10万。该病起病隐匿 ,进展缓慢 ,误诊率可达 4 0 % [1] 。本文就国内外MND的治疗进展综述如下。1　抗兴奋毒性治疗兴奋氨基酸毒性学说认为 ,肌萎缩侧索硬化 (amyotrophiclateralsclerosis ,ALS)患者高亲和谷氨酸转运障碍。由于转运障碍导致细胞外谷氨酸不能清除 ,使毒性增高 ,造成细胞损害。谷氨酸抑制剂“力如太”可以阻断谷氨酸能神经传递 ,通过突触前抑制谷氨酸…