韩氏穴位神经刺激仪与丁丙诺啡联合应用应用治疗72例海洛因依赖者的临床观察

韩氏仪（HANS）可促进中枢神经系统释放内源性阿片肽，使阿片类依赖者的戒断症状得到缓解。本工作用盐酸丁丙诺啡（BuprenorphineHydrochloride，Bup）替代疗法对72例男性海洛因依赖者进行治疗，其中36例（联合组）从第4天开始联合应用HANS治疗，每天1次（30min）；另36例作为对照组（不加HANS仪）连续使用Bup7天。就脱瘾治疗的时间、丁丙诺啡及麻醉镇痛催眠药物的用量（第4～7天）进行了比较。结果显示：联合组的脱瘤时间（110±7．5h）显著少于对照组（127±5．6h）（P＜0．01）；治疗第4～7天联合组的丁丙诺啡用量（0．46±0．05mg）也显著低于对照组（0.96±0．12mg）（P＜0.01），氯氮平（Clozapine）用量也是联合组（88．2±14．1mg）显著低于对照组（120±13．6mg）（P＜0.05）。提示：丁丙诺啡联合HANS仪治疗，使脱瘾时间缩短，替代药物和对症处理的药物剂量减少，可能与HANS促使中枢神经系统“内源性阿片肽一阿片受体－体内生理稳态”这一生理机能迅速恢复有关。     

降低复吸率与社会监管

脱毒后的社会监管早已被多数国家所重视,目前世界各国都在采取不同模式来解决或减少吸毒危害的问题,并根据本国实际采取各种措施,降低复吸率。     

Egr-1基因表达及其在射线诱导的肝癌细胞凋亡中的作用

目的:研究Egr-1基因的表达在放射诱导的细胞凋亡中的作用．方法:选择肝癌细胞系HepG2,SMMC-7721和正常肝细胞系HL-7702培养;培养细胞接受4Gy X射线照射;收获受照前和受照后1,2,4, 6,12和24 h的细胞,采用荧光定量PCR(FQ- PCR)检测0,1,2和4 h Egr-1基因的表达,采用流式细胞术(FCM)检测0,6,12和24 h细胞周期和细胞凋亡．结果:随HepG2,SMMC-7721和HL-7702在4GY X射线照射后1 h即诱导了Egr-1基因表达增高,4 h均未达峰值,分别为ΔEgrHepG2(12．9629±1．0649)、ΔEgr7702(0．0096±0．0008)和ΔEgr7721(0．0017±0．0003),HepG2显著高于HL-7702和SMMC-7721(P<0．01)．照射后6 h射线诱导的3株细胞凋亡均不明显,但在12 h均诱导了明显的细胞凋亡,而且HepG2(41．16％)和HL-7702(27．45％)已达峰值; SMMC-7721诱导的细胞凋亡水平较低,24 h仅为24．94％,且未达峰值．在射线诱导的细胞周期变化中,HepG2和SMMC-7721 S期的变化与细胞凋亡变化在6-12 h走势相反．结论:在HepG2,SMMC-7721和HL-7702细胞中,射线通过诱导Egr-1基因表达而诱导了细胞周期和细胞凋亡的变化;射线诱导的Egr-1基因表达水平可能与射线诱导的细胞凋亡成正相关;S期肿瘤细胞可能易发生射线诱导的细胞凋亡．     

即时追迹放射治疗

放射治疗是恶性肿瘤治疗体系中的重要组成部分，已有100余年的发展历史。近年来，在普通放射治疗基础上逐渐发展起米的精确放射治疗，随着当代科学技术的不断进步，也得到了快速发展。如三维遁形放射治疗（three—dimensionalt conformal radiotherapy,3D—CRT）、调强放射治疗（intensity modulated radiation thetapy，IMRT）、     

海洛因滥用并曲马多依赖一例报告

病例:宁某,男,26岁,湖南人,2001年7月12日入所.91年到深圳打工,2000年3月因未婚妻离开他而远嫁他乡,情绪低落,很烦,在老乡的劝诱下开始吸食海洛因,初吸时呕吐反应较大,三天后出现舒适欣快感,间断吸大约半个月后,如20小时左右不吸有紧张,焦虑,恐惧,失眠,周身不适,心烦意乱,腰背及四肢骨头酸痛等戒断症状.     

丙戊酸对海洛因依赖者脱毒后拉莫三嗪药代动力学的影响

拉莫三嗪(LTG)为一种新型抗癫痫药,与具有肝诱导酶抑制作用的丙戊酸(VPA)合用半衰期延长,且可能会引起一系列与血药浓度增高的不良反应的增加[1-3].海洛因主要在肝脏代谢,对肝脏有一定的损害[4].海洛因依赖者在脱毒前后有明显的焦虑、抑郁症状[5],癫痫发作在临床上也时常有个案发生,拉莫三嗪可用于脱毒后病人的抗抑郁及癫痫,且可与丙戊酸合用,以增强疗效.     

对海洛因依赖者心理健康与应对方式的研究

目的了解海洛因依赖者的心理健康状况及应对方式。方法对入组的60例吸毒者,在脱毒后、出所前、出所随访中作SCL-90和简易应对方式的测查,并与正常对照组比较分析。结果SCL-90和简易应对方式各因子均值比较,心理症状戒毒组比正常对照组高（P〈0.05）,积极应对戒毒组比正常对照组低（P〈0.05）,消极应对戒毒组比正常对照组高（P〈0.05）,消极应对与心理症状显著相关（P〈0.05）。出所前组与正常男性比较,仅其他因子（睡眠饮食障碍）戒毒者高（P〈0.05）。所外随访未复吸组与正常对照男性比较,无显著差异（P〉0.05）。回顾未复吸组在往所戒毒期间与正常对照男性比较,有躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神、其他7个因子和总均分有显著差异（P〈0.05）,17例复吸者作了同样的比较分析,除积极应对因子外,余因子均有显著差异（P〈0.05）。17例复吸者再入所时,各因子均值高于正常对照组（P〈0.05）。结论吸食海洛因成瘾可造成吸毒者心理健康状况恶化和应对方式不良,心理症状与消极应对方式相关,有诸多心理健康问题和对社会应激事件通常采用消极应对方式的戒毒者,其复吸的可能性要大。     

女性海洛因依赖者自杀意念、情感及人际关系研究

目的 研究有自杀意念的女性海洛因依赖者的情感及人际关系。方法 根据SCL-90中的自杀意念变量将样本分为无自杀意念组与自杀意念组，根据吸毒方式分为静注、烫吸两组，根据性别分为男、女两组。用SPSS11．0软件包对一般情况调查表进行频数分析，对有自杀意念以不同方式吸毒的男、女吸毒者的90项症状进行t检验。结果 烫吸组有自杀意念的性别间90项症状比较，女性有43项症状比男性严重（P〈0．05）。结论 有自杀意念、烫吸方式吸毒的女性海洛因依赖者与同组男性比较有明显的情感障碍及人际关系不良。     

吸毒者RPR与抗H泊临床报告

本文对１９９４年５月至１９９７年８月入所的吸毒人员进行了ＲＰＲ（快速血浆反应素环状卡试验）及抗ＨＩＶ（抗人类免疫缺陷病毒抗体）检查，确证ＲＰＲ阳性４３例，抗ＨＩＶ阳性５例，分别占同期吸毒人员的１．１４％和０．２０％。经逐年统计ＲＰＲ阳性率分别为０．１９％，０．６０％，１．２９％，２．１２％，有增加的趋势，抗ＨＩＶ的阳性率占同期静脉吸毒人员的０．３３８％，逐年统计为０％，０％，０．５４６％，０．５２     

改革企业职工医院财务管理刍议

一、企业职工医院财务管理的改革势在必行我国的卫生事业在总体上是一具有公益性的福利事业,是以非盈利方式为社会提供医疗预防保健服务,体现了社会分配的福利特征。企业职工医院作为企业附属的医疗卫生单位则更充分地体现了福利性质。它在许多方面不同于社会的卫生事业单位。企业职工医院的经费是由其主管的企业从福利费中提取一部分作为医药经费拨给医院的。医院为全厂职工提供无偿的医