183例三阴性乳腺癌临床病理特征及生存分析

目的 研究三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2003年1月至2009年12月收治的1042例原发乳腺癌患者的临床资料.所有患者通过免疫组化分为3组:ERBB2+,HR +/ERBB -和三阴性乳腺癌. 结果 183例为三阴性乳腺癌.三阴性乳腺癌患者其肿块直径超过2 cm的比例和组织学分级三级发生率比ERBB2+和HR+/ERBB2-患者高(P＜0.01).而ERBB2+患者的P53阳性率比三阴性乳腺癌患者和HR +/ERBB2 -患者高(P＜0.01).HR +/ERBB2 -患者与ERBB2+患者、三阴性乳腺癌患者相比骨转移比例更高(P=0.006).3组患者间内脏远处转移差异无统计学意义.随访期间,3组5年无复发生存率差异有统计学意义(P =0.029),ERBB2+患者最低,为80.3％.结论 本组三阴性乳腺癌患者肿块直径超过2 cm比例较高,组织学分级三级发生率较高,但其5年无复发生存率高于ERBB2+患者.     

CpG寡核苷酸促进Toll样受体9的表达增强乳腺癌细胞侵袭

目的:探讨Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR9)在乳腺癌细胞中的表达对其侵袭能力的影响。方法:应用West-ern blot检测乳腺癌细胞系TLR9的表达状况,以CpG寡核苷酸刺激不同乳腺癌细胞株后,检测TLR9表达的变化、体外侵袭能力的变化以及细胞活性的影响。结果:人乳腺癌细胞株MDA-MB-231表达TLR9而MCF-7不表达。CpG寡核苷酸处理后MDA-MB-231的TLR9表达增高,且侵袭能力进一步增强;MCF-7的该受体表达情况和侵袭能力均无明显变化。侵袭能力的增加不是源自于细胞活性的增强。结论:TLR9在高侵袭的乳腺癌细胞系中表达,其表达的增加可以促进乳腺癌细胞的侵袭能力。     

核素法行乳腺癌前哨淋巴通道显像的研究

目的:通过乳晕下注射99mTc-SC行乳腺癌术前淋巴显像,探讨前哨淋巴通道(SLC)的走行特点. 方法: 对101例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者(包括3例多中心性/多灶性乳腺癌)行术前淋巴显像,其中成功显示SLC者88例,测量并记录SLC的外侧角即θe. 结果: 94.32%(n =83)的病例有一条主要的SLC,5.68%(n＝5)的病例有两条SLCs.SLC主要走行在乳腺的外上象限(n＝87,占98.86%),其中7例(7.95%)的θe角为0°-30°,31例(35.23%)的θe角为31°-60°,49例(55.68%)的θe角为61°-90°,所有SLC均终止于腋窝SLN,未发现有内乳区SLN. 结论: 术前淋巴显像通过乳晕下注射99mTc-SC,显示SLC的走行特点为:主要起源于乳晕的外上边缘、穿越乳腺的外上象限、终止于腋窝SLN.SLC的走行特点与原发肿瘤的部位和数量无关.通过术前对SLC行走路线和数量的认识有助术中正确定位SLN,提高SLNB的检出率、减少假阴性率.     

大鼠中脑水管周灰质腹外侧部的细胞构筑差异(Ⅰ)形态计量学分析

采用形态计量学方法,分析了大鼠中脑水管周灰质(PAG)腹外侧部内侧区(Mo),外侧区内(L_1)、中(L_2)、外(L_3)三带的细胞构筑差异。PAG 腹外侧部神经元有多极、三角形、梭形和卵圆形4种基本细胞类型,根据胞体直径,每型神经元又分为大(16—22μm)、中(8—16μm)、小(<8μm)3种。由Mo 至L_3,每单位体积组织内神经元数量逐渐增加,在细胞分类上主要为大、中神经元增加。93.3%的大神经元和76.4%的中神经元分布在L_3和L_2,Mo 无大神经元分布.胶质细胞数量亦表现增多,但胶质细胞/神经无比值下降。上述结果表明PAG 腹外侧部各区、带之间存在构筑差异,L_3、L_2可能是功能较活跃区域。     

指压攒竹穴治疗呃逆268例

1994～2003年笔者用指压攒竹穴的方法治疗呃逆268例，疗效较好，现报道如下。     

慢病毒转染绿色荧光蛋白对乳腺癌细胞系肿瘤干细胞相关亚群的影响

背景：研究发现通过流式分选的SP肿瘤干细胞具有干细胞功能，提示可用于检测表面标志未知的肿瘤干细胞。 目的：观察慢病毒转染绿色荧光蛋白（green fluorescent protein，GFP）对乳腺癌细胞系MCF-7中SP肿瘤干细胞生物学特性及亚群分布的影响。 设计、时间及地点：细胞学基因检测水平体外观察，于2007-06/2008-07在南京医科大学第一附属医院普外科实验室完成。 材料：MCF-7细胞株由上海细胞生物学研究所馈赠，GFP-MCF-7细胞株由江苏省人民医院普外实验室保存。 方法：取MCF-7与GFP-MCF-7细胞株，加入含10%小牛血清的高糖DMEM培养液，在37 ℃、体积分数为0.05的CO2饱和湿度恒温箱中培养，生长至80%~90%融合时消化传代，取处于对数生长期的两种细胞进行实验。 主要观察指标：利用流式细胞技术检测转染前后细胞中SP肿瘤干细胞的比例，运用Percoll不连续密度梯度法分离转染前后富集SP肿瘤干细胞的亚群，平板克隆实验测定各亚群的克隆形成率，观察比较转染前后细胞生长曲线、骨桥蛋白的表达水平。 结果：MCF-7与GFP-MCF-7细胞中SP肿瘤干细胞比例分别为2.79%和2.73%，转染前后差异无显著性意义（t=2.184，P > 0.05）。经Percoll分选，MCF-7与GFP-MCF-7细胞均分为5层，其中GFP-MCF-7第4亚群中明显富集SP肿瘤干细胞，且克隆形成率最高（t=3.415，P < 0.01）。转染前后细胞生长曲线无明显变化，且骨桥蛋白的表达水平基本相似（t=2.562，P > 0.05）。 结论：慢病毒转染绿色荧光蛋白对MCF-7中的SP肿瘤干细胞比例、亚群分布、细胞生物学特性无明显影响，且Percoll不连续密度梯度法富集效果显著。GFP-MCF-7细胞株可用于乳腺癌肿瘤干细胞转移动物模型的构建等实验。     

中药内服,灌肠加药线灸治疗输卵管阻塞性不孕症临床探讨

采用中药内服，保留灌肠及壮医药线点及联合疗法，对１０２例输儿管阻塞性不孕症患者进行治疗，疗效显著。结果：痊愈８５例，有效１４例，总有效率为９７．１％。通过临床观察发现，联合疗法较之单纯中药治疗具有缩短疗程及临床疗效显著等优点。     

血清胸苷激酶1对乳腺癌辅助诊断及术后化疗效果评估的意义

目的:探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)检测对乳腺癌辅助诊断及术后化疗效果评估的意义?方法:应用免疫印迹—增强化学发光法(ECL)检测48例乳腺肿瘤患者的血清TK1水平,并对其中随访1~3个月的14例术后化疗的血清TK1水平进行检测?结果:10例完成4~6个周期化疗后的血清TK1降低并接近正常人水平,4例血清TK1未降反升?随访1年后,有1例发生骨转移?结论:血清TK1水平反映细胞增殖,与病灶大小有一定相关性,连续跟踪结果有利于对乳腺癌治疗效果的辅助诊断,对临床监视肿瘤疗效具有临床意义?     

背阔肌肌皮瓣联合扩张器在乳腺癌即刻乳房重建中的临床应用

目的 :介绍背阔肌肌皮瓣联合扩张器应用于乳腺癌患者即刻乳房重建的临床经验。方法 :回顾本院2013~2014年10例行保留皮肤或保留乳头乳晕乳腺癌切除术后,应用背阔肌肌瓣或肌皮瓣联合扩张器进行即刻乳房重建病例,术后分次注水扩张,维持6个月以上,二期手术将扩张器更换为硅凝胶假体,完成乳房重建。结果:10例乳房再造手术均获成功,未发生扩张器或假体相关并发症。术后随访1年,外观效果满意。结论:背阔肌肌皮瓣联合扩张器的即刻乳房重建手术对乳腺癌患者安全可行,手术效果好。