VEGF-A在乳腺癌中的新认知及进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，且发病率逐年增加，目前已上升为我国女性恶性肿瘤的首位。血管内皮生长因子-A (VEGF-A)是一类作用于内皮细胞的特异性生长因子，其家族成员VEGF-A与乳腺癌的发生、发展密切相关，能通过与其特异“受体血管内皮生长因子受体”(VEGFR)或神经菌毛素受体(NRP)结合，引起VEGFR-1/2磷酸化或诱导NRP信号传导，促进肿瘤细胞的趋化、粘附、存活及增殖，对乳腺癌的形成和转移起重要作用。本文就VEGF-A与乳腺癌的发生、发展及转移机制做一综述，为下一步临床上制定抗肿瘤转移治疗策略提供新依据。     

立体定向放射治疗癌性疼痛

立体定向放射治疗技术是一种融合立体定向技术和外科技术于一体，以治疗体部疾病为主的放射治疗方法，它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，一定剂量的伽玛射线集中照射于预照靶点，致死性的摧毁靶点内的组织，同时达到止痛的目的。     

头位性难产的临床诊治研究

目的：探讨头位性难产的原因、临床诊断及治疗措施，总结经验以提高自身诊治水平。方法回顾性分析2009年10月～2013年10月河南省信阳市新县人民医院妇产科收治的82例头位性难产患者的临床资料。结果82例头位性难产患者中剖宫产51例，产钳助产13例，用手旋转胎头后经阴道分娩18例；7例产后出血者均经对症处理后之血，无1例产妇死亡；死婴3例，1例死于先天性发育不良，2例因手术助产而死于颅内出血。结论明确头位性难产的原因、及早诊断、积极处理能够降低母婴死亡率，改善预后。     

丹红注射液联合他汀类降脂药对各型心绞痛患者的观察

目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者应用丹红注射液和阿托伐他汀对血脂、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)的影响。方法:将82例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉点滴生理盐水250 ml加丹红注射液40 ml/d,晚上加服阿托伐他汀10 mg/d,治疗前和治疗后2周检测血脂、hs-CRP、FIB水平。结果:两组患者血脂、hs-CRP、FIB水平明显升高,治疗后治疗组血脂、hs-CRP、FIB水平明显下降。结论:丹红注射液和阿托伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者的血脂、hs-CRP、FIB水平。     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血48例临床分析

婴儿迟发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血 ,起病突然 ,病情来势凶猛 ,病死率高 ,存活者多有明显的后遗症。提高对该症的认识 ,预防该病发生 ,做到早期诊断 ,早期治疗 ,可以提高治愈率 ,减少病死率与后遗症。我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治婴儿迟发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血 48例。现报道如下。临床资料1.一般资料 :患儿 48例 ,男性 3 6例 ,女性 12例 ,年龄 15～90天 ,其中 1个月内 2例 ,3 0～ 5 9天 3 8例 ,2～ 3个月 8例。均无产伤史和窒息史。单纯母乳喂养 43例 ,混合喂养 5例。无出血性疾病家族史。伴有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状者 …     

2005～2006年克拉玛依市健康人群风疹抗体水平分析

目的 分析克拉玛依市风疹发病率上升原因,掌握易感人群,以便采取有效控制措施.方法 2005～2006年采用定性ELISA方法对本地区不同年龄组健康人群进行风疹抗体水平监测.结果 母传风疹抗体阳性率仅为2.44%,人群风疹抗体阳性率为20.19%.结论 控制工作应针对各年龄组人群进行,其中育龄期妇女应为重点.     

兰州市社区卫生服务患者满意度调查

目的 了解居民对社区卫生服务的满意程度,为进一步完善社区服务职能提供借鉴.方法 自行设计调查问卷对兰州市七里河区社区卫生服务机构就诊的患者进行问卷调查.结果 被调查居民对社区卫生服务机构基本满意的占63.69％.对医务人员对患者隐私的尊重、服务态度等的满意度较高（分别为89.05％、88.87％）;不满意的服务项目主要为：设备环境差（14.78％）、技术水平低（11.31％）、不能赊账（8.94％）、服务手续烦琐（7.12％）和收费不合理（5.11％）.同时,乡镇居民对到社区卫生服务中心的方便程度、服务环境及设施、服务流程的合理性和费用方面的患者满意度低于城市街道居民（P＜0.05）.结论 患者对社区卫生服务机构总体上较为认可.应进一步改善社区卫生服务机构硬件条件,提高医护人员的技术服务水平.     

心脏瓣膜置换术后并发高钠血症30例临床分析

目的总结心脏瓣膜置换术后发生高钠血症者的临床特征。方法对30例心脏瓣膜置换术后出现高钠血症的患者(观察组)和同期换瓣术后血钠正常的30例患者(对照组)的临床资料作回顾性分析,比较两组患者手术前后的一般状况、心肾功能、血糖、手术时间、机械通气时间、ICU住院时间。结果观察组主动脉阻断时间、体外循环时间、通气时间、住ICU时间及术后射血分数(EF值)、血糖、血清肌酐、尿素氮分别为(70.83±35.49)min、(113.50±46.12)min、(49.38±32.22)h、(10.53±8.66)d、39.13%±8.39%、(15.40±2.29)mmol/L、(184.92±50.74)μmol/L、(26.45±16.72)mmol/L,对照组分别为(56.23±18.49)min、(90.59±23.03)min、(20.55±10.77)h、(3.27±0.83)d、51.36%±8.16%、(12.20±1.47)mmol/L、(67.52±17.19)μmol/L、(7.79±2.76)mmol/L。两组术后通气时间、住ICU时间、术后EF值、血糖、血清肌酐、尿素氮相比P均<0.05,主动脉阻断时间和体外循环时间相比P均>0.05。结论心脏瓣膜置换术后患者出现高钠血症者心、肾功能较差、血糖较高。。     

104例直肠癌患者淋巴结转移情况及其相关因素分析

目的探讨影响直肠癌患者淋巴结转移的相关因素,为临床诊断、治疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析104例手术治疗的直肠腺癌患者的临床病理资料,对可能与其淋巴结转移有关的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果本组淋巴结转移率为45.19%;肿瘤分化程度低、浸润程度深及第二号人表皮生长因子受体（C-erbB-2）表达阳性者淋巴结转移率显著升高（P〈0.05）,三者均为影响直肠癌患者淋巴结转移的重要因素,尤以C-erbB-2表达为著（P〈0.05）。结论直肠癌淋巴结转移与肿瘤浸润深度、分化程度和C-erbB-2表达密切相关,尤以C-erbB-2表达为著;临床对相关患者应于术中尽可能彻底清除引流区域内的淋巴结、术后进行积极辅助性治疗,以减少术后复发、提高生存率。     

自体血回输器在全膝关节置换术中的应用及护理

目的探讨自体血回输器在全膝关节置换术中的应用和护理要点。方法对2012年1月-2012年12月在我科治疗的129例全膝关节置换手术中自体血回输器的应用效果和护理进行分析讨论。结果129例患者平均回输血462mL，无一例患者出现输血反应及其他并发症。结论自体血回输器在全膝关节置换术中的应用，使用方便、安全，减少了同种库血的应用，避免输库血造成的不良反应。