脑血管病早期鼻饲饮食与并发症关系的研究

鼻饲饮食是临床上针对不能正常经口饮食而采取的一种饮食方法,吞咽困难是卒中常见且可能非常严重的并发症,在某些患者可能是唯一症状和主要症状,目前关于吞咽困难的发病率在较大范围内变化,经检查证实,在急性期意识清醒的患者中,64%～90%存在吞咽困难,其中22%～42%有误吸存在.     

肝海绵状血管瘤合并猪囊虫病自发破裂一例

患者 赵×,男,30岁,业务员,病历号64325。因右上腹不适感2个月,突然右上腹疼1小时,来我院就诊。患者2个月来感到右上腹不适,似有逐渐加重趋势,无发烧及食欲不振,无恶心、呕吐及腹疼。入院1小时前,饭后活动中,突然出现右上腹疼,呈持续性、进行性加剧,并逐渐扩散至右侧腹。无呕吐、发烧。查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压16/11kPa,神清,急性痛苦病容,皮肤及粘膜未见异常,两肺无啰音,心界不大,腹部平、无肠     

丹参多酚酸盐联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血清基质蛋白酶-9和髓过氧化物酶水平的影响

目的探讨丹参多酚酸盐联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛(UAP)疗效及对患者金属基质蛋白酶-9(MMP-9)和髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法选取112例符合纳入标准的UAP患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。所有入选病例均给予常规药物治疗。在此基础上,对照组患者给予地尔硫卓治疗,而观察组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐治疗。疗程结束后,比较对照组和观察组患者临床疗效、心绞痛发作频率、每次发作持续时间、MMP-9和MPO水平。并于治疗期间,观察组间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(94.6%比82.1%,P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者心绞痛发作频率减少[观察组:(2.1±1.3)次/周,对照组:(4.2±1.1)次/周],每次发作持续时间缩短[观察组:(2.0±0.7)min,对照组:(3.7±1.3)min],MMP-9及MPO水平降低[观察组:(295.2±47.6)μg/L,对照组:(326.8±52.1)μg/L;观察组:(142.4±38.1)u/L,对照组:(161.5±40.8)u/L)],组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗期间,对照组和观察组患者均未出现严重不良反应,对照组和观察组不良反应发生率分别为10.7%和16.1%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参多酚酸盐联合地尔硫卓治疗UAP疗效可靠,可以明显提高临床疗效,减少心绞痛发生频率,缩短心绞痛发作持续时间,并降低机体MMP-9和MPO水平,且不良反应少。     

脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭患者中的应用对比研究

目的对比研究脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭(心衰)患者应用中的临床疗效。方法选取2017年12月至2019年12月于青海省人民医院住院治疗的心衰患者284例,分为脑啡肽酶抑制剂组和血管紧张素受体拮抗剂组,各142例,两组患者在规范应用倍他乐克、螺内酯等抗心衰基础治疗上,按分组分别予以脑啡肽酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂治疗,根据患者症状、血压情况调整其治疗剂量,并逐渐滴定至目标靶剂量。观察患者治疗前及治疗后3个月的收缩压、舒张压、心率(HR)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)、血脑钠肽(BNP)等相关指标,对其结果进行分析。结果两组内治疗前后相比较,HR、CO、LVEDD、LVEF、6MWT、BNP等指标有显著统计学差异(P<0.001),而收缩压及舒张压在治疗前后无统计学差异。两组间治疗3月后比较,6 min步行试验比较有统计学差异[550.0(421.0,623.5)vs.450.0(380.0,520.0)](P=0.006),其他临床指标均无统计学差异。结论脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂对治疗心衰患者均有较好的疗效,但脑啡肽酶抑制剂治疗能明显提高患者6分钟步行试验,改善患者症状,提高生活质量,减少再住院率。     

青海高原地区射血分数中间值心力衰竭住院患者的临床特征与预后分析

目的分析青海高原地区射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)住院患者的临床特征与预后。方法选取2018年6月—2020年4月青海省心脑血管病专科医院心律失常二科住院治疗HF患者596例,根据左心室射血分数分为射血分数降低心力衰竭(HFrEF)组(n=272,LVEF<40%)、HFmrEF组(n=139,LVEF 40%~49%)、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(n=185,LVEF≥50%)。收集患者一般资料、实验室指标、超声心动图指标,随访1年,统计无HF再入院率和总生存率。结果HFrEF组男性比例明显高于HFmrEF组、HFpEF组(χ^(2)/P=35.945/0.000);HFrEF组、HFmrEF组年龄和纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级比例明显大于HFpEF组(F/P=36.863/0.000,χ^(2)/P=63.823/0.000);HFrEF组慢性阻塞性肺疾病史、心房颤动史比例明显高于HFmrEF组、HFpEF组(χ^(2)/P=7.636/0.022、27.755/0.000)。空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,HFrEF组>HFmrEF组>HFpEF组(H/F/P=26.236/0.000、5.224/0.006、16.855/0.000、152.535/0.000、91.165/0.000、12.824/0.000、205.422/0.000),HFrEF组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于HFpEF组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,HF类型与年龄、NYHA分级、FPG、SCr、BUN、NLR、NT-proBNP、LAD、LVEDD呈正相关(r/P=0.325/0.012、0.345/0.009、0.308/0.000、0.322/0.015、0.319/0.011、0.330/0.021、0.568/0.000、0.301/0.005、0.587/0.000),与HDL-C呈负相关(r/P=-0.310/0.014)。Kaplan-Meier曲线显示,HFrEF组1年累积无HF再入院率和总生存率明显低于HFmrEF组、HFpEF组(无HF再入院率:χ^(2)/P=7.096/0.008、8.303/0.004;总生存率:χ^(2)/P=6.117/0.013、7.365/0.007),HFmrEF组与HFpEF组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青海高原地区HFmrEF住院患者心功能严重程度和左心室重构程度介于HFrEF与HFpEF之间,临床特征和预后与HFpEF相似。     

苍术煎药方法研究

目的:探讨苍术煎药最佳方法。方法:本实验通过拟定三种煎煮方法:A不浸泡后下、B浸泡煎煮、C浸泡后下,以及五个煎煮时间段:5min、10min、15min、20min、25min,对苍术药材煎煮,并进行平行实验,所得汤液用挥发油测定器,测定汤液中所含挥发油的含量及浸出物的含量。计算挥发油提取率和浸出物得率。结果:挥发油提取率以浸泡后下10min为最高,浸膏的出膏率则随着煎煮时间的延长而呈现增加趋势。     

儿泻停佐治小儿轮状病毒性肠炎60例疗效分析

目的:观察儿泻停颗粒佐治小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:将120例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组和对照组,各60例。两组均给予退热、止泻、止吐治疗,合并水电解质及酸碱平衡紊乱者给予补液及纠正电解质及酸碱平衡治疗。在此基础上治疗组加用儿泻停治疗,对照组加用利巴韦林治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.8%,显著高于对照组70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的止泻、脱水纠正及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:儿泻停治疗小儿轮状病毒肠炎可缩短治疗时间,疗效显著,值得临床推广应用。     

孟鲁司特钠颗粒干预对毛细支气管炎患儿尿LTE4影响的研究

目的探讨口服孟鲁司特钠颗粒对毛细支气管炎患儿尿LTE4的影响。方法将118例毛细支气管炎患儿,随机分为2组,每组59例,对照组采用常规治疗,治疗组在采用常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠颗粒口服。结果孟鲁司特钠颗粒可显著缓解毛细支气管炎患儿的临床症状,改善肺功能,治愈率和总有效率显著高于对照组,降低尿LTE4浓度,与对照组相比,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠颗粒可显著缓解毛细支气管炎患儿临床症状,降低尿LTE4水平。     

低温生物介电谱测试系统的研制及应用

本文利用ＭＣＳ－５１系列单片机成功地研制出了低温生物介电谱（ＣＤＳ）测试系统，实现了ＣＤＳ快速、动态的采集，解决了ＣＤＳ研究中的关键技术问题，使研究得以深入，并利用该测试系统研究了冻融速率对介电温谱的影响。