Toll样受体及其与恶性血液病关系的研究进展

Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是一类天然免疫的模式识别受体.机体通过TLRs识别并结合相应病原相关分子模式,启动激活信号转导途径,并诱导某些免疫效应分子表达,激活天然免疫、参与和调节获得性免疫应答.近年来TLRs在非实体瘤中作用的研究逐渐增多,已有研究表明它有可能成为恶性血液病免疫治疗的靶点.该文就TLRs与恶性血液病关系的研究进展作一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与无高血压患者睡眠血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的严重程度和无高血压患者的昼夜血压变化之间的关系。方法连续对60个无高血压[收缩压(SBP)<140mm Hg和/或舒张压(DBP)<90mm Hg)]的门诊患者进行通宵的多导睡眠监测(PSG)和动态血压监测(ABPM)。根据从PSG结果计算的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为四组:非OSAS组,轻度组,中度组,重度组。结果昼夜收缩压和舒张压显示在OSAS的严重程度上没有差异;然而,睡眠SBP,最低SBP,醒前SBP在重度OSAS组显著高于非OSAS组(分别P=0.02,P=0.04,P=0.006)。重度OSAS的睡眠BPD、最低BPD、醒前BPD的显著高于非OSAS(P=0.01,P=0.02,P=0.0003)。结论轻中度OSAS患者夜间血压水平和非OSAS患者无显著差别,血压昼夜显示的OSAS的严重性没有区别。然而,严重的OSAS组显示有显著的睡眠血压变化。     

不同病期的老年类风湿性关节炎患者红细胞兔疫功能的变化

观察不同病期老年类风湿性关节炎患者红细胞免疫功能的动态变化，并以此作为判断疗效、观察病情变化的指标。对25例老年类风湿性关节炎患者活动期与缓解期的红细胞C3b受体（C3bR）花环率及红细胞免疫复合物（IC）花环率进行了检测，结果活动期红细胞免疫功能显著低于对照组；而缓解期则有所恢复，其C3bR花环率均低于正常组。     

两种人胚胎干细胞体外诱导CD34＋造血前体细胞方法的比较

目的对比小鼠骨髓基质细胞系OP9共培养和二维单层诱导方法体外诱导人胚胎干细胞（hESCs）产生CD34＋造血前体细胞的效率,为后续研究提供参考。方法采用hESCs与OP9共培养方法或用二维单层诱导方法诱导hESCs产生CD34＋造血前体细胞,通过流式细胞仪检测分化效率,比较两种方法的效果。结果通过hESCs／OP9共培养方法,hESCs在分化第9日出现CD34＋细胞,比例达（19．7±7．9）％;通过二维单层诱导方法,hESCs在分化第6日即出现CD34＋细胞,比例仅为（5．8±1．8）％,两种方法分化效率比较差异具统计学意义（P〈0．05）。结论hESCs／OP9共培养方法和二维单层诱导方法均可将hESCs诱导为造血前体细胞,相对于二维单层诱导方法,hESCs／OP9共培养方法尽管需要更长的时间,但其分化效率更高,更有利于后续研究。     

监护仪应用于569例骨科手术患者的护理效果分析

目的探讨监护仪应用于骨科手术中病人的护理体会。方法入选我院骨科2005年1月至2013年1月手术中应用心电监护仪的569例患者做为观察组,与同期应用传统血压计和听诊器等监测的560例骨科手术患者进行比较,对比两组患者术中各项生命体征的变化情况、护理时间和不良反应等。结果观察组术中2 h和4 h生命体征较对照组平稳,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组用于生命体征监测的护理时间显著低于对照组,因未及时观测到生命体征而产生的不良反应率也显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论监护仪应用于骨科手术病人中可直观、动态且持续地观察到生命体征,随时了解病情变化,缩短护理时间和减少不良反应。     

三联序贯治疗乳腺癌治疗相关急性早幼粒细胞白血病1例

<正>患者,女,38岁。2004年2月确诊右侧乳腺浸润性导管癌,进行右侧乳腺癌根治术,术后分期为T_2N_1M_0,ER/PR(+),HER2/neu(-)。术后予以局部放疗(50Gy)和6个疗程CEF(环磷酰胺+表阿霉素+5-氟脲嘧啶)方案的辅助化疗,而后接受他莫昔芬的内分泌治疗。2006年8月,在接受他莫昔芬治疗的过程中,患者因发现四肢散在瘀点瘀斑、双眼球结膜小片状     

非亲缘异基因造血干细胞移植治疗白血病患者疗效观察

目的探讨非亲缘异基因造血干细胞移植(URD-HSCT)治疗白血病的效果。方法 10例白血病患者(急性髓细胞白血病第1次缓解期3例,急性淋巴细胞白血病第1次缓解期3例、第2次缓解期1例,慢性髓细胞白血病慢性期3例)接受URD-HSCT治疗。所有患者均采用经典的或改良的白消安联合环磷酰胺预处理方案。4例采用环孢素+短程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病(GVHD),另6例患者加用抗胸腺细胞免疫球蛋白。输注供者有核细胞中位数为5.6×108/kg,CD34+细胞中位数为3.3×106/kg。结果除1例在移植后早期死亡不能评估外,其余9例均证实植活。发生急性GVHDⅠ度3例和Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度各1例,局限性慢性GVHD7例;发生真菌感染4例、CMV血症3例、出血性膀胱炎3例。10例患者目前无病存活7例,生存期为3个月～10年。结论 URD-HSCT安全而耐受性好,移植相关并发症仍是影响URD-HSCT效果的主要问题。     

冬凌草甲素对Raji细胞的增殖抑制作用及其机制

目的探讨冬凌草甲素对B淋巴细胞白血病细胞株Raji细胞的增殖抑制作用及其机制。方法以不同浓度的冬凌草甲素作用于体外培养的Raji细胞，MTT法检测细胞生长抑制率，应用流式细胞仪、Hoechst 33258荧光染色法观察细胞凋亡，TRAP-PCR-ELISA法检测细胞凋亡前后的端粒酶活性。结果冬凌草甲素可显著降低Raji细胞的端粒酶活性，抑制细胞的生长，诱导细胞发生凋亡，并呈现出明显的剂量-效应与时间-效应关系。结论冬凌草甲素对B淋巴细胞白血病具有明显的体外抗白血病作用，降低细胞端粒酶活性，诱导细胞发生凋亡，可能是其重要作用机制。     

46例急性白血病患者医院内感染情况分析

为了解急性白血病患者医院内感染的特点,我们对46例患者进行了调查。现将结果报告如下。1 临床资料 本组46例均系我院1993年5月～1996年6月的急性白血病住院患者。男27例,女19例,年龄14～52岁。其中急性髓性白血病(AML)31例,急性淋巴细胞白血病(ALL)15例。AML化疗方案为DA、HOAP、维甲酸诱导化疗及小剂量三尖杉酯碱或小剂量阿糖胞苷化疗。ALL化疗采用VP、VDP、VDLP及VDCP方案化疗。患者入院后定期测体温,并做血、尿、便常规检查及痰液、血尿等细菌学培养,必要时行超声及影像学检查以确定有无感染、感染部位及时间等,然后依照美国疾病控制中心的诊断标准确定是否为医院内感染。