发热伴血小板减少综合征研究热点的可视化分析

[摘要]　目的　对发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）的相关文献进行文献计量学和可视化分析，探寻近年来的研究现状、热点及趋势，为临床治疗和基础研究提供参考。方法?以Web of Science（WOS）核心合集和中国知网（China national knowledge infrastructure, CNKI）数据库为文献来源，检索2011年1月1日—2021年12月31日有关SFTS的文献，导入CiteSpace.5.7.R2软件，以国家、作者、文献共被引、关键词为节点进行可视化分析，并绘制相关图谱。结果?在WOS核心合集共检索到797篇文献，在CNKI数据库共检索到714篇文献。相关领域发文量总体呈上升趋势，中国发文量居首位，美国和日本之间机构合作密切。研究热点集中在发病机制、抗体、特异性治疗等领域。非结构蛋白、临床预后、血小板减少、SFTS感染的靶细胞等将是未来的研究重点。结论?国内外关于SFTS的研究逐渐成熟，新型布尼亚病毒、免疫功能、预后是研究重点，但是对SFTS发病机制和病毒受体尚不清楚，仍须进一步探索。     

发热伴血小板减少综合征研究热点的可视化分析

[摘要]　目的　对发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）的相关文献进行文献计量学和可视化分析，探寻近年来的研究现状、热点及趋势，为临床治疗和基础研究提供参考。方法?以Web of Science（WOS）核心合集和中国知网（China national knowledge infrastructure, CNKI）数据库为文献来源，检索2011年1月1日—2021年12月31日有关SFTS的文献，导入CiteSpace.5.7.R2软件，以国家、作者、文献共被引、关键词为节点进行可视化分析，并绘制相关图谱。结果?在WOS核心合集共检索到797篇文献，在CNKI数据库共检索到714篇文献。相关领域发文量总体呈上升趋势，中国发文量居首位，美国和日本之间机构合作密切。研究热点集中在发病机制、抗体、特异性治疗等领域。非结构蛋白、临床预后、血小板减少、SFTS感染的靶细胞等将是未来的研究重点。结论?国内外关于SFTS的研究逐渐成熟，新型布尼亚病毒、免疫功能、预后是研究重点，但是对SFTS发病机制和病毒受体尚不清楚，仍须进一步探索。     

基于BGP、TGF-β1的表达探究蛇床子素对去卵巢致骨质疏松大鼠的作用

目的观察蛇床子素对去卵巢致骨质疏松大鼠的影响。方法选取3月龄雌性SD大鼠30只,随机分为蛇床子素组(A组)、模型对照组(B组)、假手术组(C组),各10只。A、B 2组摘除卵巢构建去势大鼠骨质疏松模型,C组仅进行手术、不摘除卵巢。造模成功后,分别给予相应药物灌胃,连续给药12周,处死。然后测量骨密度,检测治疗后血清BGP、TGF-β1、钙指标。结果B组大鼠股骨骨密度较C组明显降低(P<0.05);经12周治疗,A组股骨骨密度较B组明显升高(P<0.05)。与C组比较,B组大鼠血清中BGP含量升高、TGF-β1降低(P<0.05);与B组比较,A组大鼠血清中BGP降低、TGF-β1含量升高(P<0.05)。与C组比较,B组大鼠血清Ca水平明显降低(P<0.05);与B组比较,A组大鼠血清Ca水平明显升高(P<0.05)。差异均有统计学意义。结论蛇床子素能够有效通过调节大鼠体内激素分泌改善去卵巢大鼠的骨代谢异常,提高骨密度,对骨质疏松症起到一定的防治作用。     

肺康复对呼吸机相关性肺炎治疗的影响

目的 探讨肺康复对呼吸机相关性肺炎的治疗效果及安全性评价。方法 选取符合条件的80例有 创机械通气且确诊为呼吸机相关性肺炎患者,按随机数字表法分为对照组与康复组,各40例。对照组采用常规治 疗,康复组在对照组治疗基础上进行肺康复干预,分析两组患者重症监护治疗病房（ICU）住院时间、机械通气时 间、治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、最低氧分压/吸氧浓度（PaO2/FiO2）、各炎 症指标变化、临床肺部感染评分（CPIS）和治疗总有效率。结果 康复组平均ICU住院时间、机械通气时间短于对 照组（P <0.05）;干预7 d后,两组患者APACHEⅡ评分、白细胞（WBC）计数、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、 CPIS均较治疗前降低（P <0.05）,最低PaO2/FiO2较治疗前提高（P <0.05）;康复组APACHEⅡ评分、WBC计数、 PCT、CRP、CPIS 低于对照组（P <0.05）,最低PaO2/FiO2高于对照组（P <0.05）,治疗总有效率高于对照组 （92.50% VS 70.00%）（P <0.05）。康复组无不良事件发生。结论 肺康复治疗降低呼吸机相关性肺炎炎性指标水 平、缩短机械通气时间和ICU住院时间,提高治疗总有效率,安全性较高,值得临床推广应用。     

吸入气雾剂中甲醛的HPLC法测定

建立了柱前衍生化-高效液相色谱法测定吸入气雾剂中的甲醛。以2,4-二硝基苯肼为衍生化试剂,使用Welch Ultimate XB-C18色谱柱,乙腈∶水(50∶50)为流动相,检测波长355 nm。甲醛在0.1~20μg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为12.5 ng/ml,最低定量限为50 ng/ml。回收率为102.3%,RSD为1.34%。     

HPLC测定衍宗育子胶囊中淫羊藿苷含量

目的:建立衍宗育子胶囊中淫羊藿苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,Appollo C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-水(26∶ 74)为流动相,检测波长270 nm,柱温室温.结果；淫羊藿苷在0.025 5～0.408 μg,峰面积与其质量浓度呈良好线性关系(r =0.999 8),平均回收率为99.4％,RSD 1.25％ (n =6).结论:该方法简便、准确、重复性好,可作为该制剂含量测定方法.     

高职临床医学专业基于工作过程课程体系的构建与实践

通过对河北省基层医疗机构临床医学专业人才需求的调研，对乡镇基层卫生机构医师岗位职业能力分析，并根据基层医师工作过程的实际需要，确定了相对应的教学内容，设计了“工学结合”的教学情境，构建了以工作过程为导向的课程体系，从而为培养高素质技能型临床医学专业人才提供了支持。     

宽探测器CT 70 kV管电压联合前瞻心电门控技术诊断婴幼儿先天性心脏病

目的 探讨新型宽探测器CT联合70 kV低管电压、前瞻心电门控技术对婴幼儿先天性心脏病诊断的临床应用价值。方法 采用Revolution CT联合70 kV低管电压前瞻心电门控扫描技术对临床拟诊为复杂性先天性心脏病的婴幼儿45例进行心脏CTA检查，对图像质量进行评分。以手术结果为金标准，比较心脏CTA和心脏超声的诊断效能。记录并计算患儿接受的有效辐射剂量及碘对比剂用量。结果 45例患儿共25种独立的心血管畸形，包括6种心内结构异常和19种心外大血管畸形。对于先天性心外大血管畸形，心脏CTA的诊断准确率和检出率[99.77%（853/855），97.73%（86/88）]均高于心脏超声[98.71%（844/855），88.64%（78/88）；χ²=6.28、5.72，P均<0.05）]。有效辐射剂量为（0.20±0.05）mSv，碘对比剂用量为（2.06±1.09）g。45例患儿的图像质量均满足影像诊断要求。结论 新型宽探测器CT联合70 kV管电压和前瞻性心电门控技术在降低辐射剂量和碘对比剂用量的同时，能获得良好的图像质量和诊断效能，对诊断婴幼儿复杂性先天性心脏病具有重要的临床价值。     

作业治疗对脑外伤认知功能及日常生活能力的影响

目的:在常规康复治疗的基础上,探讨作业治疗(occupational therapy,OT)对脑外伤患者认知功能及日常生活能力的影响。方法:选取脑外伤合并认知功能及日常生活能力障碍的住院患者44例,随机分为对照组23例、观察组21例。病情平稳后两组对象均接受我科常规康复治疗,观察组另加功能性OT。治疗前后1个月,分别对两组对象进行简明精神状态检查(MMSE)及日常生活活动能力评定(Barthel指数)。结果:治疗后,两组患者的Barthel指数、MMSE评分均较治疗前显著提高(P0.05),且观察组治疗后的Barthel指数显著高于对照组(P0.01),MMSE评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:作业治疗结合常规康复治疗可以明显提高脑外伤患者日常生活活动能力,值得推广。