新冠疫情期间重度阿尔茨海默病照料者照料负担的调查研究

目的 总结新型冠状病毒疫情期间重度阿尔茨海默病患者照料者的照料负担特点及照料者出现抑郁的概率及其危险因素.方法 选取2020年2-5月北京老年医院老年认知障碍中心诊断为重度阿尔茨海默病患者的主要照料者76名,包括居家照料者24名、住院及养老机构照料者52名,调查内容为一般人口学资料,照料者负担量表、抑郁及睡眠障碍量表评估.分析不同照料模式下照料者的照料负担,以及照料者抑郁发生的影响因素.结果 居家照料组照料负担总分为(47.31±14.87)分,显著高于机构照料组的(32.57±12.58)分,差异有统计学意义(P＜0.05);照料者的抑郁发生率为52.6％,睡眠障碍发生率为64.6％;照料者抑郁组中年龄＞50岁,受教育程度为高中或中专以下水平、居家照料者的比率较非抑郁组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在疫情期间重度阿尔茨海默病患者居家照料者的照料负担较住院及养老机构照料者重;照料者发生抑郁及睡眠障碍的概率均较高;照料者中年龄大、学历低、居家照料发生抑郁的占比大,需实施必要的干预措施如心理辅导和帮扶工作,以减轻照料者负担和心理问题,改善其身心健康.     

唑吡坦联合帕罗西汀治疗抑郁失眠的疗效分析

目的:探讨唑吡坦联合帕罗西汀对抑郁失眠患者的临床疗效。方法:选取2018年2月至2019年3月石家庄市第八医院收治的的抑郁失眠患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组患者使用帕罗西汀治疗,观察组患者则使用帕罗西汀联合唑吡坦治疗。干预2个月后对2组患者的治疗效果进行观察比较。结果:干预后观察组患者的总有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗中2组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。在治疗前2组患者的PSQI与HAMD-17评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者的PSQI与HAMD-1评分都有明显降低,且观察组患者的PSQI与HAMD-1评分均明显低于对照组(P 0. 05)。结论:帕罗西汀联合唑吡坦不仅能明显改善抑郁失眠患者的抑郁情绪、改善患者的失眠状况,还不会增加治疗过程中的不良反应,其治疗效果显著。     

脑脊液中细胞因子IL-6、IL-10和CXCL-13的表达水平对淋巴瘤中枢神经系统浸润的诊断意义

目的:探讨细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和趋化因子-13(CXCL-13)在脑脊液中的表达水平对于淋巴瘤中枢神经系统浸润的诊断价值。方法:收集2020年7月至2021年7月在北部战区总医院就诊的30例淋巴瘤患者、10例急性淋巴细胞白血病患者的脑脊液，记录其脑脊液指标(包括压力、蛋白、潘氏试验、有核细胞计数、葡萄糖含量、氯含量),应用酶联免疫吸附实验检测细胞因子IL-6、IL-10和CXCL-13的水平。结果:根据中枢浸润与否分为中枢浸润组(CNSI组)和非中枢浸润组(non-CNSI组),CNSI组的IL-6、IL-10、IL-10/IL-6比值及CXCL-13表达水平均高于non-CNSI组，但仅IL-10/IL-6比值在两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。根据脑脊液蛋白是否增高分为蛋白增高组(n=14)和蛋白正常组(n=26),蛋白增高组的IL-6 [(5.78±2.69)pg/ml]、CXCL-13水平[(0.83±0.59)pg/ml]明显高于蛋白正常组[IL-6(2.41±1.16)pg/ml、CXCL-13(0.38±0.18)pg...     

通便泻瘀法治疗急性深静脉血栓形成46例

下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)是深层静脉管腔的炎症同时伴血栓形成及静脉回流障碍的一种常见周围血管疾病。其发病率有逐年增高的趋势 ,若失治或延误治疗时机多遗留不同程度的后遗症 ,如残静脉曲张、静脉瓣膜功能不全、淤滞性皮炎、小腿慢性溃疡、肢体肿胀等 ,严重影响患者的工作、生活质量。自 1 996年以来 ,我科采用通便泻瘀法治疗急性ＤＶＴ患者 46例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　一般资料本组 46例患者中 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄 1 7～ 89岁 ,平均 43岁。诱发因素 :产后 1 3例 ,盆腔术后 1 0例 ,腰椎术后 1例 ,长期卧床 8例 ,股骨…     

利巴韦林临床研究进展

利巴韦林(RBV,病毒唑)是人工合成的广谱抗病毒药物,是多年来用于治疗病毒性感染疾病的首选药,因其作用确切、价格便宜,临床常用于婴、幼儿及成人的流行性感冒、腹泻以及与干扰素合并用于各型肝炎的治疗,利巴韦林的临床报道很多,现综述如下.     

结核病治疗后血清总IgE含量下降

据估计,全世界有三分之一的人口感染过结核杆菌,但其中的90％并未发展成结核病,这归因于有效的Ⅰ型细胞免疫反应。其中受染巨噬细胞分泌IL-12,IL-12可诱导Ⅰ型淋巴细胞分泌IL-2和γ-IFN,而γ-IFN反过来又可激活巨噬细胞,以提高其杀微生物活性。肠道寄生虫感染可诱发Ⅱ型反应,其标志是可分泌IL-4,IL-5,IL-6,IL-10,IL-13,IL-IgE,IL-IgG。体外试验和动物实验表明:Ⅰ型和Ⅱ型反应有交叉抑制作用,γ-IFN抑制Ⅱ型反应,而IL-4抑制Ⅰ型反应。迟发型超敏反应,如结核菌     

高效液相色谱 蒸发光散射检测法对藤黄中藤黄酸及其衍生物的含量测定

为了测定中药藤黄中藤黄酸及其衍生物的含量,本文建立了HPLC蒸发光散射检测器测定其含量的方法。色谱条件是C18 柱;流动相:甲醇乙腈水冰乙酸(6∶2∶1∶0 .3) ,流速0 .8 ml/ min ;检测器温度75 ℃,N2压力2 .1 L/ min ,进样量20 μl。结果表明藤黄酸及其衍生物响应峰面积回归方程是Y= 1 .582 X 16 .207 ,r =0 .9996 ,5 种商品藤黄中藤黄酸含量为22 .75 % 34 .58 % ,新藤黄酸含量为12 .75 % 21 .79 % ,其回收率分别为95 .89 % ,98 .04 % ;RSD3 .4 % 。方法快速简便,结果准确,只需藤黄酸的回归方程即可对藤黄酸衍生物等未知成分进行初步定量。     

军队离退休老干部帕金森病认知功能障碍现况调查

目的了解中国军队离退休老干部帕金森病(PD)及PD认知障碍(PD-CI)的粗患病率,分析PD的患病率及PD患者认知障碍的神经心理评估特点。方法全国性的横断面调查研究,纳入平台研究9676人,其中确诊为PD患者227例(2.35%)。采用面对面调查,完善社会人口学资料及多种神经精神量表,分析PD及其相关认知障碍的患病率及PD认知障碍的特点。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验;组内比较采用Dunn′s检验。结果中国军队离退休老干部帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)患者104例(45.8%),帕金森病痴呆(PDD)患者71例(31.3%)。PD-CI患病率随年龄增长及受教育年限的减少呈显著递增的变化趋势(P<0.05)。PD-MCI与PDD患者注意力、语言功能、执行功能、记忆功能及视空间功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);PD-MCI与PDD患者计算功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PD-CI针对患者语言功能及执行功能损伤的不同量表评分阳性患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较提示命名测验及画钟测验检测出的阳性患病率最高(P<0.05)。PDD患者命名、词语流畅性及听指令执行配合困难发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);针对执行功能的多个量表的配合困难发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较提示画钟测验与另4组配合困难的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD患者认知功能障碍患病率较高,了解PD认知功能障碍的特点并合理的选择神经心理学评估量表尤为重要。     

从中国医大附属第一医院实现“两个效益”的最佳结合得到的启示

中国医大附属第一医院进行了全面而有效的改革, 《光明日报》记者采访了该院负责同志,并做了专门报道。笔者几读不舍,受益匪浅。1 从中国医大附属第一医院改革谈起 该院“以病人为中心”,牢记为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务的宗旨,大刀阔斧地进行改革,先后出台了一系列改革措施。他们想病人所想,为方便患者就医,取消了挂号室,增设收费点,建立生命“绿色通