药浴治疗寻常型银屑病护理干预临床观察

目的探究寻常型银屑病予以药浴治疗及护理干预的效果。方法抽取2016年1月—2017年12月收治的寻常型银屑病患者80例,按照随机数字表法分为2组,各40例,所有患者均予以麦饭石药浴治疗,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以护理干预,比较2组护理满意度、住院时间、药浴时间。结果观察组住院、药浴时间短于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理总满意度95.0%,高于对照组80.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论寻常型银屑病予以药物浸浴治疗基础上联合护理干预,能缩短治疗时间,提高护理满意度,值得推广。     

微信平台结合病例教学在超声专业住院医师规范化培训中的应用

超声专业的住院医师规范化培训既需要重视理论教学，更讲究“看图说话”，即以大量的超声病例为基础，训练住院医师从超声图像中寻找、发现并判别病变，从而形成敏锐的识别诊断能力。本研究利用即时通信工具微信建立虚拟学习平台，通过该平台实施病例教学，可以避免时间和场地的限制，使得师生之间交流更快捷。根据问卷调查，住院医师普遍认为该培训模式可有效提高学习效率、提升专业能力，希望在传统教学基础上加入该培训模式。住院医师的病例分析结果显示，培训过程中住院医师的诊断准确率逐步提升。微信平台结合病例教学可以为超声专业住院医师规范化培训提供新的思路和方法。     

不同规格怀牛膝不同极性部位HPLC指纹图谱

目的研究并比较不同规格怀牛膝不同极性部位的HPLC指纹图谱,探索其内部质量差异,为该药材的规格标准完善及临床用药提供参考。方法将怀牛膝用体积分数75%乙醇水浴回流提取,得体积分数75%乙醇回流提取物,用40 mL水溶解后,依次用石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取,得到各萃取相及萃取后的水相,浓缩至浸膏,采集各部位HPLC指纹图谱;运用相似度、综合聚类法进行数据分析,同时对其不同部位的指纹图谱进行比对分析。结果石油醚、氯仿部位均标定了11个共有峰,乙酸乙酯部位标定了10个共有峰,正丁醇部位标定了19个共有峰,水部位标定8个共有峰;氯仿部位指纹图谱相似度差异较大,其他部位指纹图谱相似度差异较小,均在0.9以上;石油醚部位指纹图谱差异主要体现在峰高,乙酸乙酯部位、氯仿部位、水部位的化学成分种类及峰高均存在差异;综合聚类分析能将不同规格怀牛膝区分开。结论不同规格怀牛膝内部质量存在差异;实验中所建立的HPLC指纹图谱可以全面反映不同规格怀牛膝的化学成分分布,为不同规格怀牛膝的整体质量评价提供参考。     

氨甲环酸在髋关节置换中的临床应用研究

目的 探讨氨甲环酸(TXA)对老年髋关节置换手术中围手术期失血及血液相关指标的影响.方法 选取2017年10月至2020年1月在滁州市第一人民医院因股骨颈骨折住院行髋关节置换的患者133例,采用随机数字法,将其分为静脉注射组(n=67,于术前10分钟静脉输注1.0 g TXA)、局部应用组(n=35,在手术中局部应用2 g TXA)和对照组(n=31,未使用任何止血药物).比较3组患者围手术期血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)、D-2聚体、钾离子、钠离子的变化以及术中出血量、术后引流量的差异.结果 静脉组患者围手术期Hb、RBC、HCT的下降值分别为(9.32±7.26)g/L、(0.31±0.24)×1012/L和(0.03±0.02)％,小于局部组和对照组,静脉组患者术中出血量、术后引流量分别为(137.61±36.54)mL、(14.18±4.50)mL,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而局部组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).3组患者围手术期PT时间、PLT、钾、钠、输血量的变化以及血栓发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 静脉使用TXA能够有效减少股骨颈骨折髋关节置换中围手术期的失血量,不增加深静脉血栓发生的风险,局部使用效果不明显.     

情景式营养教育对婴儿喂养状况的影响

目的探讨情景式营养教育，对婴儿监护人的营养知识水平和婴儿喂养状况的影响，以探索婴儿食物转换指导新模式。 方法选择2014年4月至12月，于江苏省淮安市妇幼保健院儿童保健门诊进行健康体检的272例1～2个月龄婴儿为研究对象。采用随机数字表法，将其分别纳入干预组(n＝140)和对照组(n＝132)。干预组婴儿于3～4个月龄时，由儿童营养专科医师和营养师，在营养厨房内，对婴儿监护人以10～15人小组形式，进行情景式营养教育；对照组则由门诊体检医师进行常规营养指导。2组婴儿12个月龄时，对其监护人采用本研究自行设计的《淮安市妇幼保健院婴儿喂养状况调查表》进行调查。采用χ²检验，对2组婴儿喂养状况，如母乳喂养率、食物转换合理率等，进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并与受试儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果①2组婴儿4个月龄时纯母乳喂养率、混合喂养率及人工喂养率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组婴儿6、12个月龄时，继续母乳喂养率分别为88.6%、37.1%，均显著高于对照组的78.0%、23.5%，并且差异均有统计学意义(χ²＝5.468、P＝0.022，χ²＝5.977、P＝0.018)。②干预组婴儿监护人对食物转换指导模式的满意度、食物转换合理率，以及3类补充食品(谷类、果蔬类、动物性食物)均合理添加率，添加动物性食物合理率及监护人专用料理机使用率分别为90.0%、87.1%、77.1%、82.9%、50.0%，均显著高于对照组的77.3%、60.6%、54.5%、65.2%、25.8%，并且差异均有统计学意义(χ²＝8.116、P＝0.005，χ²＝25.033、P<0.001，χ²＝15.500、P<0.001，χ²＝11.114、P＝0.001，χ²＝16.908、P<0.001)。 结论情景式营养教育的婴儿食物转换指导新模式，可提高婴儿监护人的营养知识水平，改善婴儿喂养状况。     

华贵栉孔扇贝体内重金属含量及评价

目的:了解华贵栉孔扇贝体内重金属污染状况。方法:采集广州海鲜市场的华贵栉孔扇贝,采用电感耦合等离子体原子发射光谱法同时测定华贵栉孔扇贝五个组织中Cd、Cr、Cu、Pb、As的含量,采用单因子污染评价模式,根据无公害食品水产品中有毒有害物质限量标准对华贵栉孔扇贝的食用安全性进行评价。结果:Cr、Cu在华贵栉孔扇贝内闭壳肌、外套膜、腮、性腺、肝脏含量均低于国家无公害标准;Cd在闭壳肌、外套膜、腮、性腺含量均偏高,特别是在肝脏,远超过国家无公害标准,属于严重污染;Pb在肝脏含量超过国家无公害标准,As在闭壳肌、腮、性腺、肝脏含量均偏高,超过国家无公害标准。讨论:分析认为广州市场上华贵栉孔扇贝受到一定程度的Cd、As污染。