中国生物医学工程学会体外反搏分会成立

<正>2015年4月10-12日,在第17届中国南方国际心血管病学术会议期间,中国生物医学工程学会体外反搏分会成立大会在广州白云国际会议中心隆重举行。国际体外反搏学会副主席、我国著名的体外反搏专家、来自深圳市第四人民医院(福田医院)的伍贵富教授当选分会首届主任委员,中山大学附属第一医院董吁钢教授、北京航空航天大学樊瑜波教授、北京大学第三医院高炜教授、同济大学附属第十人民医院徐亚伟教授和中南大学湘雅医院杨天伦教授将担任首届体外反搏分会副主任     

CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的效能分析

目的探讨CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的准确性。方法选取2018年2月—2019年2月在方塔中医医院就诊的100例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象,均采用CT平扫和增强扫描,术后以组织病理学诊断结果为金标准,分析CT检查的影像学特征及对疾病不同分型诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并追踪预后。结果经术后组织病理学诊断,Ⅰ~Ⅴ型分别检出28例、8例、9例、27例及28例。经CT平扫和增强扫描,Ⅰ~Ⅴ型分别检出28例、8例、11例、30例及23例。CT诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值:Ⅰ型分别为95.8%、75.0%、89.3%、82.1%及75.0%;Ⅱ型分别为80.0%、66.7%、75.0%、50.0%及66.7%;Ⅲ型分别为71.4%、75.0%、72.7%、45.5%及60.0%;Ⅳ型分别为91.7%、66.7%、86.7%、73.3%及66.7%;Ⅴ型分别为100.0%、50.0%、95.7%、91.3%及100.0%。不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿CT影像学表现存在差异。100例患儿术后发生并发症13例,其中反复腹痛5例、胆管炎4例及肝内胆管结石4例,经对症处理后症状消失,病情得到有效控制。结论 CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的效能较高,且不同Todani分型影像学表现存在差异,可为手术治疗提供指导,改善患儿预后。     

ST段抬高心肌梗死患者缺血性J波与心率减速力的临床观察

急性心肌梗死后心肌缺血、缺氧、坏死，使心肌组织电传导的各向异性增加，心肌复极时间不均一，形成了产生J波的各种可能的机制，这种与心肌缺血直接相关的J波称为缺血性J波，缺血性J波对急性心肌梗死后严重室性心律失常的发生有较好的预测作用。     

运用Delphi法对专科护士培训方案的研究

目的探讨适合我国专科护士的培训方案。方法在专家访谈和文献回顾的基础上设计专科护士培训方案,并通过预试验修改形成结构式的第1轮咨询问卷,向32名专家进行三轮咨询。结果三轮问卷的应答率依次为96.9%(31/32)、100%(31/31)和96.8%(30/31),专家建议率依次为77.4%(24/31)、48.4%(15/31)和26.7%(8/30)。专家熟悉系数、判断系数和权威系数分别为0.82、0.87和0.85。专家对74个条目达成一致性意见,涉及培训对象、机构与师资、培训目标、培训时间和课程、结业考核5个方面。结论设计的培训方案涉及专科护士培训的对象、机构和师资、培训目标、培训方法、结业考核5方面,培训方案可靠性和现实指导性较强,有利于规范我国专科护士培训,保证专科护理人才建设和服务质量。     

DVPV系统三维影像及虚拟现实导航在泌尿外科复杂手术的应用

目的探讨DVPV数字化手术辅助影像导航技术在泌尿外科复杂手术中的应用价值。方法应用DVPV系统的三维可视化数字重建、虚拟现实应用、全息医疗专业影像平台,在普通CT或MRI数据的基础上进行三维图像重建,术前制定最优的手术方案,术中通过虚拟现实眼镜观看病灶影像并为手术操作进行导航。记录手术操作时间、疗效与围手术期并发症。结果 7例手术均顺利完成。3例肾血管平滑肌瘤(2例为较大体积,1例为肾门肿瘤)被完整切除,患侧肾脏均被保留。无损伤肾门血管和肾盂,平均出血量30 ml,平均手术时间105 min。在肾结石病例中,术中影像导航下避开肾脏重要血管,切开肾皮质的薄弱处取净鹿角型结石,手术时间120 min,出血量约50 ml。大体积中叶前列腺癌用腹腔镜技术完成根治术,出血量约75 ml。前列腺巨大囊性肿物行经直肠穿刺抽液+肿物活检术。肾上腺肿瘤用腹腔镜切除。全部患者平均住院日4.5 d,术中术后无并发症,恢复良好。结论 DVPV数字化手术影像导航系统有助于术前疾病评估,明确病变位置,术中虚拟现实影像导航,可提高医师操作的精准性,降低手术出血量、操作难度与风险,缩短手术时间,让患者获益。     

清开灵联合血活素治疗急性脑梗死临床观察

我院自2000年9月-2003年9月,用清开灵注射液联合血活素注射液,治疗急性脑梗死46例,现介绍如下: 1临床资料 1.1病例选择(1)出现脑缺血症状持续2-48h;(2)通过临床症状、体征,再经头颅CT等除外其它疾病,确诊为急性脑梗死;(3)患者均以突发偏身肢体活动障碍、偏身感觉障碍,或有面瘫、言语障碍;(4)患者上下肢肌力偏瘫均在2级以下.     

腘静脉瘤的外科诊治三例

例1患者男,32岁,因左脚踝酸胀6年,左胭窝疼痛5个月于2008年12月11日入院,查体:双下肢可见少量静脉曲张,胫前区可见散在色素沉着.彩超示左腘静脉呈瘤样扩张,瘤体内末探及血栓.静脉造影示左胭静脉瘤( popliteal venous aneurysms,PVA).术中发现瘤体大小约3 cm ×3 cm ×4 cm,血管钳夹闭部分瘤壁,5-0 prolene线连续缩窄缝合瘤壁.术后给予抗凝治疗,口服华法林控制国际化标准比值( INR)在2-3.3个月后复查彩超示腘静脉通畅,未探及血栓.1年后复查静脉造影示胭静脉通畅,形态良好.     

电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤

目的：探讨电视胸腔镜在食管平滑肌瘤切除术中的可行性和安全性。方法：我院在2000年1月-2004年12月共施行电视胸腔镜食管平滑肌瘤切除术8例。术前均经胃镜及食道X线钡餐造影确诊为食管中下段平滑肌瘤。结果：8例患者均在胸腔镜下完成，无中转开胸患者，无死亡患者及严重并发症，术后病理诊断均证实为食管平滑肌瘤。结论：胸腔镜下行食管平滑肌瘤切除术是一种安全可行的微创术式。