天智颗粒治疗轻、中度阿尔茨海默病临床研究

目的评价天智颗粒治疗轻、中度阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)的有效性及安全性。方法选择简易智能状态量表(MMSE)轻、中度AD患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予天智颗粒联合吡拉西坦治疗,对照组给予吡拉西坦治疗,观察12周。治疗前后应用简易智能状态量表MMSE,日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果观察12周,天智颗粒治疗组较对照组MMES、ADL评分明显改善(P<0.01)。治疗组天智颗粒治疗12周后较治疗前MMSE与ADL分数分别改善3.8分和8.0分(P<0.05,P<0.01)。天智颗粒治疗组不良反应轻,与吡拉西坦对照组比较2组差异无显著意义(P>0.05)。结论天智颗粒能有效治疗轻、中度AD患者,对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高。     

105例可疑冠心病及陈旧心肌梗塞患者应用动态心电图监测和冠状动脉造影对比分析

105例可疑冠心病患者和陈旧心肌梗塞患者先后进行24小时动态心电图监测并与冠状动脉造影对比分析，结果显示77例动态心电图检测心肌缺血阳性患者中，74例冠状动脉造影有显著冠状动脉狭窄。动态心电图检测心肌缺血的敏感性在可疑冠心病组及陈旧心肌梗塞组分别为86％和89％，准确性分别为75％和89％。表明动态心电图检测心肌缺血的敏感性与准确性较高，在日常活动中进行24小时动态心电图监测是探讨早期心肌缺血变化的一个可靠及方便方法。     

以颈静脉孔综合征为主要表现的多发性骨髓瘤1例

患者女,68岁。以耳鸣1年,声音嘶哑、吞咽困难半年于1989年6月24门入院。1年前出现耳鸣,听力减退,症状逐渐加重,近半年来出现饮水呛咳,声音嘶哑,吞咽困难,站立时头晕,行走不稳。近一     

急性心肌梗塞患者早期及恢复期心率变异性的演变

通过观察85例急性心肌梗塞患者发病早期、恢复期1个月及6个月的心率变异性（HRV），并与111例冠心病患者（无梗塞）及35例正常对照者的心率变异检测的6项时阈指标比较，发现急性心肌梗塞患者急性期的HRV较冠心病人及正常人均明显降低，以后逐步回升，半年后趋于稳定，但各项指标仍低于对照组。急性心肌梗塞早期HRV的指标低下提示预后不良。     

弥漫性格林森鞘受累病变的超声表现

本组患男4例，女3例，年龄35-55岁。其中5例有右上腹胀满不适，轻微疼痛，厌食、恶心、乏力等，有时出现畏寒、发热、黄疸，2例无症状，实验室检查：血胆红素、碱性磷酸酶及转肽酶值均升高，3例患谷丙转氨酶轻度升高，IgM高于正常。5例患均有抗核体及平滑肌抗体阳性，抗线凿体抗体为阳性，尿酮含量增高。其余2例实验室检查正常。     

B超诊断节育环嵌入子宫、膀胱壁1例

患者女，３０岁。因尿痛、尿频、尿急反复发作２年，本次急性发作３天入院，初步诊断：泌尿系结石合并感染。尿常规化验：红、白细胞各“”，脓细胞“”。自述两年前放环后腹痛、腹胀并有“洗肉水”样血尿３天，阴道少量流血，经消炎治疗后症状消失，后来反复出现膀胱...     

超声诊断胆囊罗—阿氏窦扩大成囊一例

患者男性 ,45岁 ,因反复右下颌肿痛 6月余来我院就诊 ,口腔科检查发现 :右颌下腺肿大、质硬、压痛 ,右颌下腺导管呈条索状改变 ,疑诊为涎石病。超声检查 :使用麦迪逊ＳＡ -60 0型超声仪 ,探头频率3.5ＭＨｚ ,经右下颌探查 ,右颌下腺大小为 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ ,回声较均匀 ,边界尚清 ,其内见一宽约 1.0ｃｍ条索状无回声区 ,终端探及一 0 .9ｃｍ强回声团 ,后伴声影 (图 1) ,超声诊断 :右颌下腺肿大 ,右颌下腺导管结石形成伴导管扩张。术中于导管内取出一直径约 1.0ｃｍ结石 1枚 ,引流出少许脓液并经抗感染治疗而痊愈1　Ｍ示肿大的右颌下腺　↑…     

安痛定致严重过敏性休克1例

患儿,男,9岁,因发热咽痛就诊于个体诊所,但是测体温39.2 ℃给予安痛定1 ml,肌肉注射,2分钟后患儿出现烦躁,胸闷,四肢厥冷,神志不清,呼吸微弱,脉搏,血压测不到,双侧瞳孔直径均为2 mm,对光反射迟钝,随即呼吸停止,立即保证呼吸道通畅,口对口人工呼吸,吸氧,胸外心脏按压,心电监护,并给予肾上腺素0.5 mg,加生理盐水5 ml静脉注射,地塞米松0.5 mg加5%葡萄糖10 ml静脉注射,10分钟后心跳恢复到 60次/min,继续给予肾上腺素0.5 ml静脉滴注维持,此时血压仍测不到,迅速开通第2条静脉通路,予低分子右旋糖酐扩容,半小时后血压升至 60/30 mm Hg,加用多巴胺,间羟胺后血压升至90/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）生命体征趋于平稳,返回普通病房治疗.住院4天,痊愈出院.……     

彩色多普勒闪烁伪像在泌尿系结石定性诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒闪烁伪像对泌尿系不同化学成分结石的定性诊断价值。方法选出500例彩色多普勒超声检查有不同闪烁伪像的典型泌尿系结石患者,其中肾结石260例,输尿管结石200例,膀胱结石40例。对每例患者逐一编号后,在超声检查时叠加彩色多普勒并详细记录和保存每一块结石在体内产生闪烁伪像的图像情况,嘱患者将治疗后排出体外的结石送回,编号与原编号相同,然后化验结石成分。结果500例结石患者动态情况下闪烁伪像显示率达96.8%(484/500)。化验证实,二水草酸钙结石占32.0%,沿结石声影方向形成五彩束状伪像;磷酸钙结石占15.5%,结石表面五彩点状伪像,动态时形成"彗星尾征"的束状伪像;磷酸镁结石占19.5%,结石表面五彩团状伪像;混合成分的结石占15.0%,呈点状闪烁伪像;一水草酸钙结石1.7%,氨类结石占1.7%,酸类结石及有机物结石等共占14.6%,均无闪烁伪像。结论充分利用彩色多普勒闪烁伪像通过体外检查基本可达到对体内结石的定性诊断。