包头地区９１３例儿童急性呼吸道感染 病原体检测结果分析

摘要：了解包头地区儿童急性呼吸道感染疾病的病原体分布情况及流行趋势。选取２０１６年１～６月，包头 市第四医院初步诊断为呼吸道感染的患者９１３例。空腹采集患者外周静脉血２ｍｌ，采用间接免疫荧光方法 检测１１种病原体抗体。结果显示，９１３例呼吸道感染患儿血清样本，３７８ 例呼吸道病原体ＩｇＭ 抗体阳性， 总阳性率为４１．４０％。一重感染样本２３５例，阳性率２５．７４％；二重感染样本８８例，阳性率９．６４％；三重 感染样本４２例，阳性率４．６０％；四重感染样本９例，阳性率０．９８％；五重感染样本４例，阳性率０．４４％。 １１种病原体按阳性率从高到低分别是肺炎衣原体２１．０３％、流感Ｂ 病毒１６．１０％、呼吸道合包病毒５．８１％、 嗜肺军团菌５．４８％、柯萨奇病毒Ａ５．３７％、肺炎支原体３．５０％、柯萨奇病毒Ｂ２．９６％、埃可病毒２．３０％、 副流感病毒１．２０％、腺病毒０．８７％、流感Ａ 病毒０．１１％。包头地区感染最多的是肺炎衣原体，其次是流 感Ｂ病毒。年龄组中３～ 岁组与＞６ 岁组病原体检出率均为６３．６４％， ＜１ 岁组病原体检出率最低为 １７．５１％。 关键词：儿童；呼吸道病原体；流行趋势 中图分类号：Ｒ７２５．６　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１１ ０８６６ ０３     

煨脓长肉法治疗肛瘘术后创面64例疗效观察

[目的]观察煨脓长肉法治疗肛瘘术后创面的临床疗效.[方法]将128例肛瘘术后患者随机分成两组,治疗组(64例)术后待腐肉脱落后,采用煨脓长肉法(生肌玉红膏纱条)换药;对照组(64例)术后采用凡士林纱条换药,观察两组创面愈合情况.[结果]治疗组创面愈合时间和创面愈合率均优于对照组.[结论]煨脓长肉法对肛瘘术后创面愈合具有...     

前交叉韧带股骨后外束足迹解剖变异与双束重建骨道定位的对策

目的:研究前交叉韧带(ACL)股骨侧后外侧束(PLB)在股骨足迹的解剖变异范围、参考标记和关节镜下定位方法。方法:采用30侧人膝关节标本,解剖ACL的PLB在股骨髁间窝外侧壁(Lateral Intercondylar Wall,LIW)的足迹。观察髁间窝外侧壁的形态、住院医师脊(Resident Ridge)与ACL足迹关系、测量ACL长轴与股骨干夹角(AA)、PLB中心距离髁间窝外侧壁下缘软骨的垂直高度(PD)。采用数字影像学方法对足迹进行图像分析。结果:(1)住院医师脊为ACL足迹的上界(屈膝90°),紧靠住院医师脊下方为ACL纤维最集中的部位。(2)AA=18.7±15.25°,范围在-18°与56°之间;PD=7.02±1.47mm,范围在11 mm与3.75 mm之间,二者组数据离散程度均较大。(3)髁间窝外侧壁有2种类型,梯形8侧,三角形22侧,两种髁ACL的AA、PD均有明显差异(P=0.00)。结论:(1)AA、PD因人而异,数值差异较大,必须在术中测量进行个体化PLB定位。(2)虽然由于个体化的解剖变异,关节镜下难以采用通用的指引,但新鲜损伤,可根据明确的残端足迹术中定位;陈旧损伤住院医师脊可见时,PLB中心位置可参考在住院医师脊下方、前内束骨道前方予以定位;另外,3D-CT显示的髁间窝外侧壁形态也可以作为参考,梯形者PLB中心点较高、AA角较平,三角形者PLB中心点较低、AA角较倾斜。(3)如陈旧损伤住院医师脊无法辨认,难以明确PLB高度和AA角,建议进行双束个体化原位解剖重建时需谨慎。     

肱骨头缺损程度与肩关节稳定性影响的研究

目的　探讨肱骨头缺损对肩关节稳定性影响的程度。 方法　8例16侧肩关节的肱骨头后方缺损程度分别设成全部肱骨头的1/8、2/8、3/8、4/8,各4侧标本。检测指标分别为45°和90°外展、40°内旋、中立位、40°外旋等5个指标。检测个缺损的肱骨头由小到大各个角度的外展、内外旋同时作用的结果。肱骨头在各个合力作用下缓慢向前外侧推动,直到脱位。记录肱骨头所移动的距离（distance of 　dislocation,DD）,并作为基本分析数据。 结果 外展角度比较,DD无显著性差异。但外旋40°与中立为和40°内旋比较,有显著性差异。在3/8缺损组,外旋40°外展90°时,DD明显减小。4/8组,外展90°与中立位时,DD均明显减小。而内旋40°者,各组DD未见明显减小。 结论 肱骨头缺损3/8时,当肩关节外展外旋时,肩关节稳定性下降;而当肱骨头缺损4/8时,肩关节中立位和外旋位均会发生关节不稳。     

支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白水平的检测分析

肺炎支原体（MP）是呼吸道感染最常见的病原之一,主要在儿童和青少年中发病,严重威胁儿童健康。肺炎支原体肺炎（MPP）是小儿常见呼吸道感染性疾病,部分患儿病情较重,常累及全身多个系统,出现肺外并发症,这可能与患儿机体免疫状态有关。本文通过对MP感染患儿和健康儿童进行血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平检测,并对结果进行分析,探讨体液免疫在MPP发病机制中的作用。     

中西医结合治疗骨质增生200例

根据扭矩监测的特点，建立理论模式，以理论为根据指导实践，经过在不同油田、不同地质条件下的试验，生产出新型的ＺＮＹ－１Ｂ转盘扭矩监测仪，该仪器可以和顶丝固定转盘的钻机配套使用，其传感器仿顶丝的独特设计使其安装、调试、测量十分方便可靠，可以准确的预测井下异常情况，提供给钻井工程技术人员真实的井下钻 具扭矩的瞬时值以及整个钻井过程扭矩值曲线记录，是判断井下情况的重要依据，并可以作为井史资料永久保存。     

关节镜下高强线固定治疗后交叉韧带下止点撕脱骨折

目的介绍全关节镜下高强度线捆绑固定治疗后交叉韧带（PCL）下止点撕脱骨折的手术方法和临床效果。方法关节镜下常规探查后,通过后内、后外人路将骨块修整、新鲜化后,采用PCL重建导向器引导并由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制备两个骨道,引入高强度线,环线PCL打结后,从骨道引到前方,于胫骨前方皮下打结固定。术后在支具保护4～6周后开始康复训练。结果2010年1月至2012年6月,采用此方法治疗PCL下止点撕脱骨折18例,结果显示骨折解剖复位、愈合良好。术后2例失访,16例得到随访,时间7～30个月（平均13．6个月）。术后6周内膝关节屈曲可达90°,术后8周伸屈恢复正常,术后12周行走正常。术后无血管、神经并发症发生,平均3个月骨折愈合。Lysholm评分从术前（38．9±4．9）分增加到（95．2±3．8）分（t：27．3,P〈0．001）,IKDC评分从术前（57．1±10．3）分增加到（94．3±4．4）分（t=21．8,P〈0．001）,术后评分与术前比较均有统计学差异。KT3000检测后向位移从术前（3．6±0．39）mm下降到（1．1±0．27）mm,手术前后评分有统计学差异（t=17．5,P〈0．001）。15例患者均恢复术前运动水平。结论全关节镜下高强度线捆绑固定手术方法能直接对PCL下止点撕脱骨折复位、硬固定,不需另外切开操作,骨块固定稳固,达到了切开直视下骨折直接复位固定的效果,固定可靠,利于术后早期康复锻炼,不需二次手术切开取内固定,手术快捷,功能恢复良好。     

五谷麒麟膏治疗肛瘘切除术后创面的临床观察

目的观察五谷麒麟膏对肛瘘术后创面的影响,探讨其临床疗效。方法选取我科2016年9月~2017年8月间入院行肛瘘切除术治疗的低位单纯性肛瘘患者70例,随机分为两组,各35例,治疗组在术后采用五谷麒麟膏纱条换药,对照组在术后采用京万红膏纱条换药;3周后对两组患者平均愈合时间、创面疼痛、疗效进行对比。结果治疗组术后平均愈合时间为(17.14±2.16)天,对照组术后平均愈合时间为(19.51±3.43)天,两组患者术后愈合时间存在着明显差异(p0.05);两组患者疼痛评分在术后第1天经统计学分析无明显差异(P0.05),但在术后第7、14天,两组经统计学分析存在明显差异(p0.05);术后第21天,治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率77.14%,经统计学分析存在明显差异(p0.05)。结论五谷麒麟膏能够缩短肛瘘术后创面愈合时间,减轻伤口疼痛,具有很好的临床疗效。     

免疫球蛋白治疗婴儿感染性肺炎的应用体会

目的：观察静脉注射免疫球蛋白治疗婴儿感染性肺炎的疗效。方法：将100例婴儿感染性肺炎患儿随机分为2组,观察组50例采用常规治疗及静脉注射免疫球蛋白,对照组50例单纯采用常规治疗。结果：观察组总有效率为94％,对照组总有效率为64％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：静脉注射免疫球蛋白可提高婴儿感染性肺炎的疗效。     

生肌玉红膏对肛瘘术后创面pH值的影响

目的观察生肌玉红膏对肛瘘术后创面pH值的影响。方法将64例肛瘘术后患者随机分成两组，治疗组术后7d，采用生肌玉红膏纱条换药，对照组术后采用凡士林纱条换药，观察两组刨面pH值情况。结果治疗组创面pH值低于对照组（P〈0．01）。结论生肌玉红膏可以降低肛瘘术后创面pH值。