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1.
目的了解ICU医护人员对以家庭为中心的查房的认知与态度,为丰富ICU查房形式提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对长沙市3所三级甲等医院的377名ICU医护人员进行调查。结果仅70人(18.6%)同意家属参与查房;为患者提供情感支持、为医护人员提供重要的病史和家庭信息是以家庭为中心的查房的主要益处,延长查房时间、减少治疗和护理患者的时间是以家庭为中心的查房的主要弊端。不同学历、科室以及所在ICU实施不同探视形式的医护人员对以家庭为中心的查房态度有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论 ICU医护人员对在ICU开展以家庭为中心的查房支持率不高,受其学历、ICU类型及ICU探视形式的影响。是否在国内ICU中开展以家庭为中心的查房,还需要更深入研究。  相似文献   
2.
3.
  目的   应用超声应变成像定量评估左房机械离散度与新发房颤的关系,探讨其预测房颤在左房扩大及左房功能障碍之外的增量价值。   方法   选取2018~2021年有房颤风险的376例一般人群作为受试者行心电图检查,随访3年后选取有新发房颤的35例受试者作为研究组,在同一队列中选取与研究组相等例数且年龄性别相匹配的未出现房颤受试者作为对照组。应用超声应变成像测量两组的12节段左房应变值,获取并分析两组的左房容积指数(LAVI)、左房泵应变(LAPS)、左房储器应变(LARS)及左房机械离散度(SD-TPS)的差异性。SD-TPS定义为经R-R间期标化的左房各节段储器应变达峰时间标准差。校正患者基线资料、LAVI、LAPS、LARS,分析SD-TPS与新发房颤的独立相关性及其增量预测价值。   结果   两组LAVI的差异无统计学意义(32.5±9.2 mL/m2 vs 29.5±8.3 mL/m2,P=0.16);研究组的LAPS[(16.6±4.3)% vs (20.6±4.3)%,P < 0.01]和LARS[(31.4±7.7)% vs(38.0±7.3)%,P < 0.01]低于对照组;研究组的SD-TPS高于对照组([6.3±2.3)% vs (3.9±1.6)%,P < 0.01]。调整了CHARGE-AF评分、LAVI和LARS后,SD-TPS仍与新发房颤独立相关(危险比1.26,95%CI=1.10-1.45,P < 0.01)。Cox比例风险回归模型中,SDTPS预测新发房颤可提供左房容积及左房应变之外的增量价值(P < 0.01)。   结论   从超声应变成像中获得的左房机械离散度可作为新发房颤风险分层的有效预测指标,在预测新发房颤方面可提供左房容积及左房功能障碍之外的增量价值。   相似文献   
4.
介入再生医学(IRM)是一门通过影像引导微创手术与干细胞的局部递送实现受损器官修复和再生的交叉学科。近年来,基于干细胞的再生治疗已在多项疾病的临床试验中显示出应用前景,然而,通过静脉输入的干细胞会大量聚集于肺和网状内皮系统中,仅有少量细胞能够到达靶组织,使干细胞的临床应用效果难以实现,局部靶向递送是一种有效解决方案。IRM旨在通过经血管内注射、腔内注射或直接注射,将干细胞靶向递送到目标组织器官,提高干细胞再生治疗的功效。综述了再生治疗中常用的干细胞来源、干细胞靶向递送涉及的疾病类型、递送途径和作用机制,展示了IRM中干细胞治疗的研究进展和发展趋势,并对IRM的应用前景及其转化所面临的挑战进行展望和总结。  相似文献   
5.
目的:观察加味四物汤(modified Siwu Tang concentrated solution,mSWT)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠血管新生、心室重构及心功能的影响。方法:结扎雄性SD大鼠冠状动脉左前降支制备AMI模型,假手术组(Sham组)、模型组灌胃给予0.9%氯化钠溶液,mSWT低剂量(mSWT-L)组和mSWT高剂量(mSWT-H)组分别灌胃给予mSWT 3 g·kg-1·d-1和6 g·kg-1·d-1处理35 d;彩色多普勒超声动态监测心功能变化;HE和Masson染色观察心肌组织病理学变化,免疫组化染色评价梗死区域CD31+细胞微血管密度;定量PCR检测VEGF、b-FGF mRNA水平。结果:mSWT-H组用药第7,14,35天EF、FS较模型组均显著升高(P<0.01),LVEDV和LVESV均明显低于模型组(P<0.01);mSWT-L组EF、FS第14,35天较模型组显著升高(P<0.01),LVEDV第7,14天和LVESV第7,14,35天显著低于模型组(P<0.01);用药第7天mSWT-H组该4项指标均较mSWT-L组显著改善(P<0.01)。mSWT-H、mSWT-L组较模型组心肌纤维化明显减轻,心肌组织病理学改善明显,心肌组织CD31+细胞微血管密度明显增加(P<0.01),VEGFb-FGF mRNA表达显著上调(P<0.01)。结论:mSWT上调心肌组织VEGFb-FGF表达,促进血管新生,改善心室重构,从而改善AMI大鼠心功能。  相似文献   
6.
目的 探究焦亡相关差异表达基因(DEGs)在乳腺癌中预后价值并构建预后风险模型。 方法 从癌症基因组图谱(TCGA)和肿瘤基因表达数据库(GEO)官网下载乳腺癌的基因测序、临床数据,筛选焦亡相关DEGs。将乳腺癌患者进行聚类分析。在TCGA队列中以最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法建立模型。利用Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征曲线(ROC)、单因素及多因素Cox回归独立预后因素分析等评价该模型。GEO队列为验证集。通过GO、KEGG、ssGSEA分析风险DEGs的富集情况。 结果 筛选出焦亡相关DEGs,聚类分析可见C2组总生存期(OS)延长,差异有统计学意义(P=0.020)。该模型K-M生存分析显示,高风险组OS缩短(TCGA队列中P<0.001,GEO队列中P=0.018)。ROC曲线下面积(AUC)表明该模型具有一定预测能力。单因素、多因素Cox回归分析表明,年龄、M、N分期和风险评分为OS的独立预测因子。GO、 KEGG富集与ssGSEA分析证实了风险相关DEGs与免疫炎症因子和通路有关。 结论 本研究构建了由9个焦亡相关基因组成的乳腺癌预后风险模型,为乳腺癌患者的风险预后评估提供了参考。  相似文献   
7.
目的 观察轻度血管性认知障碍(mVCI)患者全脑种子点-种子点功能连接(FC)改变,分析其与认知功能的关系。方法 对77例临床确诊mVCI患者(mVCI组)及78名认知功能正常的老年健康志愿者(对照组)行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,采集静息态功能MRI(rs-fMRI);比较组间MoCA评分差异,采用种子点到种子点(ROI-to-ROI)FC分析方法观察2组全脑FC差异,分析mVCI组与对照组存在差异脑区的FC与MoCA评分的相关性。结果 mVCI组MoCA评分[20.0(18.0,24.0)]低于对照组[27.5(27.0,29.0),P<0.01],患者额顶颞叶及壳核、苍白球等多个脑区组成的26条ROI-to-ROI的FC降低(FDR校正P均<0.05);其左、右壳核与右顶盖(r=0.31、0.25,P=0.01、0.03),右辅助运动区与左、右顶盖(r均=0.27,P均=0.02),右辅助运动区、左苍白球与右中央盖(r=0.29、0.26,P=0.01、0.03)间FC均与MoCA评分呈正相关。结论 mVCI患者纹状体-额顶叶皮质FC广泛对称性下降,且FC改变与其认知功能呈正相关。  相似文献   
8.
9.
目的:评价子宫颈高级别神经内分泌癌(HGNECC)患者预后相关的临床和病理危险因素,为临床诊治提供参考和新思路。方法:回顾分析郑州大学第一附属医院2010年6月至2021年6月收治的72例HGNECC患者的临床病理及随访资料,通过Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行单因素生存分析,采用Cox风险比例模型进行预后相关的多因素分析。结果:(1)临床病理特点:72例HGNECC患者的中位发病年龄为46.5岁(24~71岁),临床表现以不规则阴道流血或接触性出血为主(86.1%,62/72),免疫组化标志物阳性表达率分别为神经细胞黏附分子(NCAM/CD56)81.9%(59/72)、神经元特异烯醇化酶(NSE)87.5%(63/72)、突触素(Syn)79.2%(57/72)、嗜铬粒蛋白A(CgA)52.8%(38/72),Ki-67阳性率为100%,其中Ki-67≥55%者占76.4%(55/72);(2)生存及复发情况:中位无进展生存期(PFS)为35个月(1~102个月),中位总生存期(OS)为42个月(2~116个月),随访期间,死亡38例,复发或转移者27例,3年和5年总生存率分别为63.9%和51.4%;(3)单因素分析显示,国际妇产科联盟(FIGO)2018年分期≥ⅠB3期、淋巴结阳性[盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移]、病灶中单纯HGNECC癌成分、宫旁浸润、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、CgA阳性及Ki-67≥55%是影响HGNECC患者预后的危险因素(P<0.05);(4)多因素分析显示,FIGO分期≥ⅠB3期、淋巴结阳性及CgA阳性是影响HGNECC患者PFS的独立危险因素(HR>1,P<0.05),而FIGO分期≥ⅠB3期、淋巴结阳性及Ki-67≥55%是影响HGNECC患者OS的独立危险因素(HR>1,P<0.05)。结论:HGNECC是一种罕见的子宫颈恶性肿瘤,主要临床表现为不规则阴道流血及接触性出血,易发生复发及转移,预后较差。FIGO分期≥ⅠB3期及淋巴结阳性是影响HGNECC患者预后的独立危险因素。CgA及Ki-67是HGNECC患者预后的潜在影响因素,或可成为HGNECC预后评估的有效标志物。  相似文献   
10.
目的 观察运动处方结合团体心理辅导对高校大学生心理弹性的干预效果,为改善大学生及其他人群的心理弹性提供参考依据。方法 应用心理弹性调查问卷(CD-RISC)筛选出分值较低的学生60名分成三组参与项目,对照组不采取任何手段和方法;A组为运动处方组,定期进行运动处方干预;B组为运动处方与团体心理辅导联合组,定期进行运动处方干预并辅以团体心理辅导。结果 经过12周后复测,同组内干预前后心理弹性分值比较发现,对照组心理弹性评分(45.25±2.78)与首次评分(42.70±6.93)相比差异无统计学意义(t=1.525,P=0.141)。A组干预前心理弹性评分(43.60±5.85)低于干预后评分(76.65±5.59),差异有统计学意义 (t=18.257,P<0.001)。B组干预前心理弹性评分(43.00±4.83)低于干预后评分(88.95±4.39),差异有统计学意义(t=31.454,P<0.001)。三组参与者在干预前心理弹性分值上差异无统计学意义(F=0.119,P=0.887)。干预后组间心理弹性分值比较,差异有统计学意义(F=521.901,P<0.001)。干预后A组(76.65±5.59)和B组(88.95±4.39)参与者心理弹性评分均高于对照组(45.25±2.78),差异有统计学意义(P<0.001),且B组评分明显高于A组(P<0.001)。结论 运动处方对大学生心理弹性有明显的改善作用,而运动处方联合团体心理辅导对大学生心理弹性的改善效果更优。  相似文献   
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