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1.
目的了解ICU医护人员对以家庭为中心的查房的认知与态度,为丰富ICU查房形式提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对长沙市3所三级甲等医院的377名ICU医护人员进行调查。结果仅70人(18.6%)同意家属参与查房;为患者提供情感支持、为医护人员提供重要的病史和家庭信息是以家庭为中心的查房的主要益处,延长查房时间、减少治疗和护理患者的时间是以家庭为中心的查房的主要弊端。不同学历、科室以及所在ICU实施不同探视形式的医护人员对以家庭为中心的查房态度有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论 ICU医护人员对在ICU开展以家庭为中心的查房支持率不高,受其学历、ICU类型及ICU探视形式的影响。是否在国内ICU中开展以家庭为中心的查房,还需要更深入研究。  相似文献   
2.
介入再生医学(IRM)是一门通过影像引导微创手术与干细胞的局部递送实现受损器官修复和再生的交叉学科。近年来,基于干细胞的再生治疗已在多项疾病的临床试验中显示出应用前景,然而,通过静脉输入的干细胞会大量聚集于肺和网状内皮系统中,仅有少量细胞能够到达靶组织,使干细胞的临床应用效果难以实现,局部靶向递送是一种有效解决方案。IRM旨在通过经血管内注射、腔内注射或直接注射,将干细胞靶向递送到目标组织器官,提高干细胞再生治疗的功效。综述了再生治疗中常用的干细胞来源、干细胞靶向递送涉及的疾病类型、递送途径和作用机制,展示了IRM中干细胞治疗的研究进展和发展趋势,并对IRM的应用前景及其转化所面临的挑战进行展望和总结。  相似文献   
3.
目的:评价子宫颈高级别神经内分泌癌(HGNECC)患者预后相关的临床和病理危险因素,为临床诊治提供参考和新思路。方法:回顾分析郑州大学第一附属医院2010年6月至2021年6月收治的72例HGNECC患者的临床病理及随访资料,通过Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行单因素生存分析,采用Cox风险比例模型进行预后相关的多因素分析。结果:(1)临床病理特点:72例HGNECC患者的中位发病年龄为46.5岁(24~71岁),临床表现以不规则阴道流血或接触性出血为主(86.1%,62/72),免疫组化标志物阳性表达率分别为神经细胞黏附分子(NCAM/CD56)81.9%(59/72)、神经元特异烯醇化酶(NSE)87.5%(63/72)、突触素(Syn)79.2%(57/72)、嗜铬粒蛋白A(CgA)52.8%(38/72),Ki-67阳性率为100%,其中Ki-67≥55%者占76.4%(55/72);(2)生存及复发情况:中位无进展生存期(PFS)为35个月(1~102个月),中位总生存期(OS)为42个月(2~116个月),随访期间,死亡38例,复发或转移者27例,3年和5年总生存率分别为63.9%和51.4%;(3)单因素分析显示,国际妇产科联盟(FIGO)2018年分期≥ⅠB3期、淋巴结阳性[盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移]、病灶中单纯HGNECC癌成分、宫旁浸润、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、CgA阳性及Ki-67≥55%是影响HGNECC患者预后的危险因素(P<0.05);(4)多因素分析显示,FIGO分期≥ⅠB3期、淋巴结阳性及CgA阳性是影响HGNECC患者PFS的独立危险因素(HR>1,P<0.05),而FIGO分期≥ⅠB3期、淋巴结阳性及Ki-67≥55%是影响HGNECC患者OS的独立危险因素(HR>1,P<0.05)。结论:HGNECC是一种罕见的子宫颈恶性肿瘤,主要临床表现为不规则阴道流血及接触性出血,易发生复发及转移,预后较差。FIGO分期≥ⅠB3期及淋巴结阳性是影响HGNECC患者预后的独立危险因素。CgA及Ki-67是HGNECC患者预后的潜在影响因素,或可成为HGNECC预后评估的有效标志物。  相似文献   
4.
目的 观察运动处方结合团体心理辅导对高校大学生心理弹性的干预效果,为改善大学生及其他人群的心理弹性提供参考依据。方法 应用心理弹性调查问卷(CD-RISC)筛选出分值较低的学生60名分成三组参与项目,对照组不采取任何手段和方法;A组为运动处方组,定期进行运动处方干预;B组为运动处方与团体心理辅导联合组,定期进行运动处方干预并辅以团体心理辅导。结果 经过12周后复测,同组内干预前后心理弹性分值比较发现,对照组心理弹性评分(45.25±2.78)与首次评分(42.70±6.93)相比差异无统计学意义(t=1.525,P=0.141)。A组干预前心理弹性评分(43.60±5.85)低于干预后评分(76.65±5.59),差异有统计学意义 (t=18.257,P<0.001)。B组干预前心理弹性评分(43.00±4.83)低于干预后评分(88.95±4.39),差异有统计学意义(t=31.454,P<0.001)。三组参与者在干预前心理弹性分值上差异无统计学意义(F=0.119,P=0.887)。干预后组间心理弹性分值比较,差异有统计学意义(F=521.901,P<0.001)。干预后A组(76.65±5.59)和B组(88.95±4.39)参与者心理弹性评分均高于对照组(45.25±2.78),差异有统计学意义(P<0.001),且B组评分明显高于A组(P<0.001)。结论 运动处方对大学生心理弹性有明显的改善作用,而运动处方联合团体心理辅导对大学生心理弹性的改善效果更优。  相似文献   
5.
目的 评价舌象仪临床应用研究的随机对照试验(RCT)、病例系列研究的方法学及报告质量。方法 检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang database),从建库截至2018年12月开始检索,收集应用舌象仪观察临床疾病的RCT、病例系列研究和病例对照研究,分别参考Cochrane手册5.1.0版的偏倚风险评估工具和CONSORT 2010版的声明,对纳入的RCT研究进行方法学和报告质量进行评价;根据NICE和STROBE声明第四版进行方法学的报告质量评价研究。结果 初检出相关文献567篇,最终纳入59篇文献,包括2个RCT,57个病例系列研究。50%的RCT应用Cochrane偏倚风险工具评价后显示采用的随机分配方法比较合理,没有采用分配隐藏和盲法;均采用了意向性分析,遗憾的是并没有报告失访的情况;研究也缺乏选择性报告。NICE病例系列研究质量评价结果 病例系列研究中仅14.04%符合多中心研究;59.64%的研究纳入排除标准均不明确;数据未达到预期设定目标,未进行分层分析结局。CONSORT声明2010版评价结果显示:纳入的文献均不能从题目辨别出是否是随机临床试验,多项条目报告率为0;应用STROBE声明评价后结果显示:纳入的病例系列研究均未在题目中明确标明是病例系列研究,多项条目报告率为0。结论 舌象仪临床应用的RCT和病例系列研究报告质量不高,建议在设计和报告临床病例对照和随机对照试验时分别参考CONSORT声明、STROBE声明,纠正目前研究存在的方法学问题,进一步提高临床研究质量,增强舌象仪临床应用于疾病效用证据的强度,推进中医的客观化和现代化。  相似文献   
6.
7.
目的:观察温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响。方法:选取2015年7月至2017年8月青海省中医院收治的高原类风湿关节炎患者132例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组应用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温阳补肾法治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后主要临床症状与体征、健康状况评定量表(HAQ)评分和DAS28评分,检测2组治疗前后实验室检查指标、血清25羟维生素D3以及血液流变学指标水平。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节压痛指数、晨僵时间、关节功能分级和20 m步行时间均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组HAQ评分、DAS28评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组血清25羟维生素D3水平均较治疗前显著升高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05); 2组红细胞电泳指数、红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:温阳补肾法治疗高原类风湿关节炎,疗效满意,同时能明显增加血清25羟维生素D3水平。  相似文献   
8.
目的:观察参芎舒心通胶囊治疗心肾阳虚型舒张性心衰的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者60例随机分为治疗组、对照组,各30例。治疗组在西医常规治疗基础上给予参芎舒心通胶囊(本院制剂室提供),4粒/次,3次/d,2周1个疗程。比较两组临床疗效、血清ProBNP、超声心动图E/A的变化。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组ProBNP、E/A均显著下降,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西药基础上应用参芎舒心通胶囊能提高心肾阳虚型舒张性心力衰竭临床疗效、降低血清ProBNP、E/A值。  相似文献   
9.
目的分析22q11微缺失综合征(22q11 DS)患儿临床特征及其临床意义。方法将我院2016年7月~2018年3月156例22q11 DS疑似患儿纳入研究,收集整理疑似患儿心脏、免疫、内分泌、生长发育、认知、异常面容、精神等方面的临床资料,结合染色体荧光原位杂交(FISH)技术确诊结果,采用Logistic回归模型分析各因素与确诊结果的相关性。结果在156例22q11DS疑似患儿中,FISH检测阳性率为19.23%(30例),其中93.33%有先天性心脏畸形;单因素分析发现,FISH确诊阳性组的先天性心脏畸形、生长发育问题、免疫问题、病因不明的智力障碍、行为精神异常、内分泌异常和整体面容异常的分布高于阴性组,存在统计学差异(P0.05);多因素Logistic回归分析发现,先天性心脏畸形、免疫问题和整体面容异常有较强的诊断预测价值(RR=37.810,8.467,44.116,P0.05)。结论先天性心脏畸形、免疫问题和整体面容异常等临床特征具有早期诊断22q11缺失患儿的临床价值。  相似文献   
10.
目的:研究精神障碍患者的性别、年龄、合并用药和不同品牌产品对喹硫平剂量校正后血药浓度/剂量比(C/D)的影响。方法:回顾性分析2018年7月至12月广州市惠爱医院喹硫平血清药物浓度监测的498例精神障碍住院患者的病历。将性别、年龄、合并用药、品牌、日剂量和血清药物浓度等信息录入Excel,计算C/D值,用SPSS 18.0进行统计分析。结果:老年人、中青年和青少年的C/D分别为(0.65±0.56)×10~(-3) d·L~(-1),(0.39±0.43)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.27±0.29)×10~(-3) d·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05)。合并多奈哌齐或舍曲林时,C/D分别为(0.98±0.70)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.20±0.13)×10~(-3) d·L~(-1),与未合并用药时C/D(0.51±0.60)×10~(-3) d·L~(-1)相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。性别和不同品牌药品对C/D无影响。结论:老年人需适当减少剂量,谨防发生不良反应,而青少年可能需要更高的剂量才能使血药浓度达到治疗参考范围。合并使用舍曲林或多奈哌齐时,建议适当调整剂量,密切监测患者血药浓度。  相似文献   
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