急性胰腺炎引发肠源性内毒素移位的实验模型及治疗

急性胰腺炎是外科临床中常见的病症之一,可引发腹膜炎,进而造成肠屏障的破坏,使肠道中的细菌和内毒素移位入血,形成肠源性内毒素血症。移位的内毒素可导致器官功能不全综合症(Multiple Organ Dysfunction Syndrome.MODS)。本研究观察了急性胰腺炎大鼠模型,机体内毒素的水平变化,并对某些抗生素抑制肠源性内毒素移位的作用进行了观察。     

不同程度急性胰腺炎大鼠早期TNF,LPS及酶学的变化

采用胰管内逆行注入不同浓度牛磺胆酸钠造成程度不同的大鼠急性胰腺炎（ＡＰ）的模型，观察不同程度ＡＰ大鼠早期肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、内毒素（ＬＰＳ）及酶学的改变，结果表明轻、重胰腺炎（ＡＥＰ、ＡＮＰ）组ＬＰＳ水平造模后２４小时后明显升高，升高的程度以重型组最剧。轻、重胰腺炎组血中ＴＮＦ水平造模术后均急剧升高，两组相比有显著性变化。各组血中淀粉酶的水平术后１２小时达到高峰。说明在ＡＰ的早期，胰酶的活化，细胞因子的诱生参与机体超强的炎症反应过程，是造成ＡＰ早期病理损害的主要原因。而来自肠源性细菌的严重感染和内毒素血症导致了后期病理生理的恶性循环，形成急性胰腺炎病损变化的第二个“高峰”。     

黄芩甙共沉淀物和固体分散物的研究

 将难溶性药物黄芩甙与水溶性载体PVP制成共沉淀物；与PEG4000和PEG6000制成固体分散物，X-射线衍射法研究证明，PVP共沉淀物无黄芩甙晶体衍射峰。体外实验研究结果表明，黄芩甙-PVP共沉淀物的溶出速率和溶解度明显高于两种PEG的固体分散物；PEG4000固休分散物（1：6)的 溶出速率也明显高于相应的机械混合物，但溶解度无明显改善。     

银丹心脑通联合阿司匹林对脑中风患者血液流变学的影响

目的观察和分析银丹心脑通联合阿司匹林对于脑中风患者血液流变学指标的影响。方法选取2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的脑中风患者80例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对观察组的患者采取银丹心脑通联合阿司匹林的治疗方法,对对照组患者采取单纯常规治疗方法。观察和比较两组患者治疗前后的NIHSS评分、MRS评分、Barthel指数以及血液流变学相关指标。比较两组患者的临床治疗总有效率。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后,观察组患者的NIHSS评分和MRS评分显著低于对照组(P<0.05),Barthel指数显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的血液流变学指标:红细胞比积、血沉、全血黏度、血沉方程K值、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原均显著低于对照组(P<0.05)。结论银丹心脑通联合阿司匹林能显著改善脑中风患者的神经功能和血液流变学的各项指标,临床上有较好的疗效。     

门急诊应急系统方案的设计与应用

随着医院信息化管理的不断深入,人们对计算机的依赖性越来越高。一旦网络出现故障,启用传统的应急预案,手工操作,收费员对药品、检查等收费项目价格没有印象,查找速度缓慢,医院门诊将造成一片混乱。为此要建立真正意义上的门急诊应急系统,保证在停电、网络故障情况下,门急诊挂号、收费、取药等工作依然有序进行。     

大黄酸抑制小鼠腹腔巨噬细胞炎性介质活化的作用机理

目的探讨大黄有效成分大黄酸抗炎作用机理。方法以小鼠腹腔巨噬细胞为实验材料,分别采用高效液相色谱法(HPLC),放射免疫分析法(RIA)和荧光分光光度法测定巨噬细胞内白三烯(LTs)、环-磷酸腺苷(cAMP)和细胞内游离钙水平。结果大黄酸可显著抑制巨噬细胞内白三烯B4、白三烯C4的生物合成,其IC     

大承气汤对急性重型胰腺炎大鼠血中可溶性粘附分子CD11a/CD1 8表达的影响

目的：进一步认识大承气汤对急性胰腺炎的治疗机理。方法：采用胰管内逆行注入牛磺胆酸钠方法造成大鼠急性重型胰腺炎模型,造模后用大承气汤、生理盐水进行治疗,观察造模治疗后12h、14h动物血清中CD11a/CD18、淀粉酶及胰腺组织中TNF含量的变化和胰腺组织病理学的改变。结果：应用大承气汤治疗组的大鼠血中的可溶性CD11a/CD18表达胰腺组织中的TNF含量、胰腺组织病理损害程度、胰酶血症的水平均较生理盐水治疗组明显下降或减轻。结论：认为大承气汤治疗急性重型胰腺炎的机理可能不仅在于其能促进胰酶的排出,还与其减少粘附分子CD11a/CD18的表达,减少胰腺组织中PMNs的浸润程度,进而减轻了胰腺组织损伤有关。     

大黄对急性胰腺炎大鼠早期的治疗作用

采用胰管内逆行注入牛磺胆酸钠造成大鼠急性胰腺炎模型，造模后用中药大黄、生理盐水进行治疗，并观察治疗前后急性胰腺炎大鼠血中肿瘤坏死因子、内毒素及淀粉酶的变化，结果显示大黄组造模后２４小时后内毒素水平明显低于生理盐水组，大黄组肿瘤坏死因子、淀粉酶水平均较生理盐水组有显著降低。实验显示大黄对急性胰腺炎大鼠早期病生理改变有明显的治疗作用     

清胰汤对急性胰腺炎大鼠的保护作用

目的 :研究清胰汤对急性胰腺炎的治疗机理。方法 :采用逆行胆胰管注入牛磺胆酸钠制成大鼠急性胰腺炎模型 ,观察各治疗组 (分别在造模 2小时后给予生理盐水、石蜡油和清胰汤治疗 )大鼠血清肿瘤坏死因子 (TNF)、内毒素 (ET)、淀粉酶 (AMY )改变。结果 :和其他治疗组相比较 ,清胰汤可明显降低急性胰腺炎模型大鼠造模后 2 4和 48小时的 TNF和A MY水平 (和生理盐水、石蜡油组比较 ,P<0 .0 5 ) ,造模后 48小时清胰汤治疗组大鼠血中 ET含量显著低于其它治疗组 (P<0 .0 5 )。结论 :清胰汤的治疗作用是多方面的 ,包括保护胰腺细胞 ,调节细胞因子的释放 ,保护肠粘膜 ,防止肠道细菌和内毒素的移位