序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染228例疗效分析

将2011年6月～2013年6月在我院治疗的228例幽门螺旋杆菌患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组115例,对照组113例。治疗组采用序贯疗法,前5d服用阿莫西林1000mg＋雷贝拉唑10mg,2次/d,后5d服用克拉霉素500mg＋替硝唑500mg＋雷贝拉唑10mg,2次/d。对照组采用标准三联疗法,阿莫西林1000mg＋雷贝拉唑10mg＋克拉霉素胶囊500mg,2次/d,疗程10d。观察对比两组的Hp根除率、不良反应、临床症状改善情况。结果治疗组Hp根除率为96.5％,对照组79％,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。治疗组不良反应10例,对照组18例,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。治疗组患者临床症状改善优于对照组。新序贯疗法是一种疗效确切,Hp根除率高,药物的不良反应轻,能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

可乐定联合微生态制剂在糖尿病性腹泻的临床研究

目的探究可乐定联合微生态制剂在治疗糖尿病性腹泻的临床价值研究。方法将本院收治的糖尿病性腹泻患者109例,随机分为治疗组与对照组,对照组41例,治疗组68例。给予对照组采用常规的抗炎、止泻等方法治疗,治疗组在常规的方法上采用可乐定联合微生态制剂以及控制血糖稳定等方法进行治疗,比较两组患者治疗后的临床总有效率。结果治疗组治疗后的临床总有效率(94.12%)明显高于对照组治疗后的临床总有效率(58.54%);治疗组治疗后的不良反应率(4.41%)明显低于对照组的不良反应率(34.15%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用可乐定联合微生态制剂的方法治疗糖尿病性腹泻优于常规的抗炎、止泻等方法治疗,建议临床推广使用。     

老年人结肠黑变病临床特点

[目的]探讨老年结肠黑变病患者的临床特点。[方法]选取经结肠镜、病理学诊断的结肠黑变病患者49例,其中≥60岁者(老年组)37例,60岁者(中青年组)12例,对2组的临床特点进行分析。[结果]老年组与中青年组性别、便秘病程、服用便秘药物时间、吸烟方面比较差异有统计学意义(P0.05),而结肠疾病史、2型糖尿病病史相比较差异无统计学意义(P0.05)。49例中随访17例,1年内复查电子结肠镜示5例黏膜黑变程度减轻,12例肠黏膜黑变程度未见明显减轻,所有随访患者结肠息肉发生率无明显升高,未发现肿瘤新生物。[结论]结肠黑变病患者好发于老年人,尤其见于长期便秘、服用泻药并吸烟的男性患者,不论有无结肠疾病史,结肠镜检查中注意观察有无结肠黑变病、并长期随访,对结肠病变的早期诊治有积极作用。     

内镜黏膜切除术在大肠小扁平腺瘤中的临床应用

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)在大肠小扁平腺瘤中的临床应用价值。方法选择89例114个内镜下直径≤10mm,圆形或椭圆形隆起性病灶,黏膜下生理盐水注射后非提起征阴性者行黏膜切除术,全瘤病灶送病理学检查;观察手术并发症并作相应处理。对腺瘤患者术后进行6～18月随访。结果114个大肠小扁平隆起性病变中,腺瘤21个,分布于大肠各个部位,其中,以直、乙状结肠多见;其他93个为增生性息肉或炎症性息肉。21个大肠小扁平腺瘤大多伴有上皮细胞不同程度异型增生,共中轻度13个(61.9%),中度4个(19.0%),重度2个(9.5%)。89例11个病灶EMR术中,3例发生即时出血,以病灶周边渗血为主,电凝后出血停止,2例分别在第3d、第6d发生一过性出血,均因过量运动所致,保守治疗后出血停止。21个腺瘤患者随访6～18月,原发灶部位均未见病变复发。结论内镜黏膜切除术对于大肠小扁平腺瘤不仅安全、有效,而且完全彻底,对早期大肠癌的防治具有重要的意义,值得临就床推广。     

兰索拉唑与羟氨苄青霉素及甲硝唑三联治疗Hp相关性十二指肠溃疡疗效观察

消化性溃疡治愈后复发是临床治疗中一个突出的问题 ,近年研究资料表明 ,幽门螺杆菌根治可使十二指肠溃疡复发显著减少 ,美国ＮＩＨ统一意见讨论会推荐 :ＨＰ感染的溃疡患者 ,无论是首次发病还是复发 ,除用抗酸分泌药物外 ,都需抗菌药物治疗[1] 。本研究应用质子泵抑制剂的三联疗法 ,旨在观察溃疡愈合率及ＨＰ根除率 ,从而评判该方案是否接近或符合ＨＰ感染药物治疗的理想方案的标准[2 ] 。材料和方法一、病例经胃镜检查确诊的活动性十二指肠溃疡并符合下列条件 :①单个或多个溃疡 ;②胃粘膜有ＨＰ感染 ;③排除复合性溃疡 ,幽门梗阻和活动性…     

肝硬化大鼠睾丸一氧化氮合酶免疫组化研究

探讨肝硬化睾丸功能障碍的发生机制.将清洁级雄性SD大鼠分为假手术组(SO,n=10)、肝硬化组(CIR,n=10).采用胆管结扎(BDL)复制肝硬化模型,假手术组则仅分离出胆总管而不予结扎.应用免疫组织化学法对SO组和CIR组大鼠睾丸组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达进行比较性研究.结果术后4周,组织学检查显示胆汁性肝硬化特征性表现.CIR组和SO组大鼠睾丸组织eNOS表达均在间质细胞胞浆,二者平均吸光度和面密度相比较均无显著性差异(P＞0.05).而iNOS表达则存在较大差异,SO组仅在睾丸组织间质细胞胞浆表达;CIR组不仅在间质细胞胞浆,还在支持细胞、生精细胞以及脱落的生精上皮细胞胞浆表达,二者平均吸光度及面密度相比均存在非常显著性差异(P＜0.01).表明CIR组大鼠睾丸组织iNOS活性增高,参与了支持细胞、生精过程的调节,从而进一步证明了肝硬化睾丸功能障碍的发生机制中存在NO途径.     

一氧化氮在肝硬化大鼠睾丸功能障碍发生中的作用

目的探讨一氧化氮(NO)在肝硬化睾丸功能障碍发生中的作用. 方法采用胆管结扎(BDL)复制肝硬化模型,应用硝酸酶还原法测定大鼠血清和睾丸组织匀浆的NO浓度,应用放射免疫分析法测定血清睾酮浓度,同时检测大鼠附睾精子密度和精子活率. 结果肝硬化(HC)组大鼠血清和睾丸组织匀浆NO水平分别为(4.165±1.162)μmol/L和(1.305±0.087)μmol/g,假手术(SO)组大鼠血清和睾丸组织匀浆NO水平分别为(0.535±0.237)μmol/L和(0.720±0.063)μmol/g,HC组显著高于SO组.HC组血清睾酮水平[(0.049±0.020)μg/L]、附睾精子活率(16.46%±4.84%)及精子密度[(86.89±33.17)×106个/ml]均显著低于SO组[分别为(2.680±0.403)μg/L、62.45%±9.21%和(299.43±53.85)×106个/ml],而持续给予小剂量NOS抑制剂L-NAME(HC-NAME组)(0.5mg@kg-1@d-1)达一周,HC-NAME组大鼠血清及睾丸组织NO水平分别为(1.975±0.406)μmol/L和(0.950±0.057)μmol/g,较HC组显著降低.同时HC-NAME组血清睾酮水平、附睾精子活率和精子密度较HC组均显著增高,分别为(0.993±0.179)μg/L、33.85%±4.93%和(188.94±38.34)×106个/ml. 结论 NO在肝硬化大鼠睾丸功能障碍发生中起重要作用,小剂量应用NOS抑制剂L-NAME,肝硬化大鼠NOS持续抑制引起的睾丸功能障碍得到不同程度改善,表明在治疗肝硬化睾丸功能障碍患者时体内给予NOS抑制剂的可能性.     

女性非酒精性脂肪性肝病危险因素分析

目的:探讨女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法:回顾性分析2010～2015年到我院体检中心体检的女性体检资料,主要包括年龄、饮酒史、现病史、身高、体重、血压、实验室检查和腹部B超检查,并将其分为NAFLD组和非NAFLD组,追踪分析女性NAFLD发病的危险因素。结果:女性NAFLD患病率为19%,随访5年后NAFLD发病率高达28.9%;年龄、BMI、TG、TC、FBG、UA、ALT是NAFLD发病的独立危险因素,而HDL-C是保护因素,其中BMI和ALT可影响疾病的进展。结论:女性NAFLD发病率高,代谢综合征(MS)相关组分和ALT是NAFLD发病的危险因素,还可影响疾病进展。     

超声波磁性理疗法结合药物治疗幽门螺杆菌胃炎的疗效观察

目的：观察超声波磁性理疗法结合药物治疗幽门螺杆菌胃炎的临床疗效。方法选取幽门螺杆菌胃炎患者220例，根据对患者治疗方法的不同将患者采用随机抽签的方法分成观察组和对照组，各110例。其中对照组采用单纯药物治疗，观察组采用超声波磁性理疗法结合药物治疗，观察比较两种治疗方法的临床疗效。结果治疗后，对照组治愈25例（22.72%），显效25例（22.72%），有效30例（27.27%），无效30例（27.27%），总有效率72.73%明显高于对照组，观察组治愈46例（41.81%），显效32例（29.09%），有效30例（27.27%），无效2例（1.81%），总有效率98.18%；观察组的不良反应发生率（2.72%）明显低于对照组（28.18%），差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声波磁性理疗法结合药物治疗对幽门螺杆菌胃炎患者有较高的治愈率，且减少了治疗后的不良反应的发生。