针刺落枕穴加牵引治疗落枕临床观察

目的观察针刺落枕穴加颈椎牵引治疗落枕的临床疗效。方法将73例落枕患者通过SPSS统计软件的随机数字表随机分为针刺加颈牵组24例、针刺组27例、颈牵组22例。三组治疗每日1次，3次后观察疗效。结果颈牵组与针刺组与针刺加颈牵组三组之间疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。其中颈牵组与针刺组两者比较差异有统计学意义（Z=2．351，P〈0．05）；针刺加颈牵组与针刺组，两组疗效比较差异有统计学意义（Z=1．995，P〈0．05）；针刺加颈牵组与颈牵组，两组疗效比较差异有统计学意义（Z=3．905，P〈0．01）。结论针刺配合颈牵治疗落枕疗效显著优于单纯针灸或颈牵治疗。     

阿尔茨海默病与轻度认知障碍患者血浆sCD40及sCD40L浓度研究

目的 探索阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)及遗忘型轻度认知障碍(amenstic mild cognitive impairment,a MCI)患者血浆可溶性CD40(soluble CD40,s CD40)和可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,s CD40L)浓度变化特点及其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法检测20例AD患者、35例a MCI患者和32名正常对照者血浆s CD40和s CD40L浓度水平,简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能。结果 AD组、a MCI组和对照组血浆s CD40浓度中位数(上下四分位数)分别为[123.3(97.4,149.5)pg/m L]、[102.9(63.6,124.0)pg/m L]和[70.66(51.0,90.8)pg/m L],3组间s CD40浓度差异均有统计学意义(P0.05)。AD组、a MCI组和对照组血浆s CD40L浓度中位数(上下四分位数)分别为[537.0(316.0,1134.0)pg/m L]、[316.0(190.0,546.0)pg/m L]和[167.0(107.5,478.0)pg/m L],3组间s CD40L浓度差异均有统计学意义(P0.05)。a MCI组血浆s CD40L浓度与MMSE得分呈负相关(r=-0.74,P0.01)。结论 s CD40和s CD40L浓度水平在AD和a MCI患者血浆中异常增高,因此s CD40和s CD40L可作为AD的早期检测指标,并提示CD40-CD40L信号可能参与AD的发生发展。     

不典型附睾结核31例诊治体会

目的:提高对不典型附睾结核的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析我院31例不典型附睾结核,探讨不典型附睾结核的临床特点和诊治方法。结果:本组病例中以附睾无痛性肿块为首发症状约占67.7%(21/31),阴囊坠痛和(或)会阴部不适感占12.9%(4/31);尿路刺激症状占16.1%(5/31);镜下血尿占3.2%(1/31);所有患者均在附睾发现肿块,但未发现附睾以外的结核病灶,手术切除肿块并经病理检查证实为附睾结核。结论:不典型附睾结核发病隐匿,临床症状不明显,易漏诊或误诊,在抗结核治疗的基础上手术治疗是有效的治疗方法,附睾结核预后较好。     

事件相关电位p300在精神分裂症并发代谢综合征患者中的变化研究

目的 探讨事件相关电位p300在精神分裂症(Sch)并发代谢综合征(MS)患者中的变化.方法 采用连续取样法,选取2014年9月至2015年10月期间就诊的Sch患者165例,80例符合MS诊断标准的病例作为研究组,按就诊序号取前85例不符合MS诊断标准的病例设为对照组.全部患者均测定腰围、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、事件相关电位p300水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评定认知功能.结果 研究组腰围、BMI、FBG、TG、SBP、DBP均明显高于对照组,HDL水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组OZ、PZ、CZ、FZ点N2、P3波幅明显低于对照组,各点N2、P3潜伏期明显长于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组MOCA评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 事件相关电位p300在精神分裂症并发代谢综合征患者中异常改变,p300波幅缩短,潜伏期延长可能与机体代谢及认知功能异常改变有关.