多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗胃癌化疗导致的药物性肝损伤患者疗效及其对血清细胞因子和氧化应激指标水平的影响

目的 探讨应用多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗胃癌化疗所致的药物性肝损伤(DILI)患者疗效及其对血清细胞因子和氧化应激指标的影响。方法 2017年5月～2019年5月我院收治的胃癌根治术后患者78例,给予奥沙利铂、多西他赛和氟尿嘧啶化疗。在化疗过程中出现DILI患者40例,被随机分为对照组(n=19)和观察组(n=21),给予对照组患者多烯磷脂酰胆碱治疗,给予观察组多烯磷脂酰胆碱联合双环醇片治疗,两组均观察4周。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),采用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA),采用黄嘌呤氧化法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)。采用卡氏功能状态(KPS)量表评估患者生存质量。结果 在治疗4周末,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(33.5±7.9)U/L,显著低于对照组【(42.4±8.8)U/L,P<0.05】,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(34.4±5.7)U/L,显著低于对照组【(39.4±6.2)U/L,P<0.05】,血清碱性磷酸酶(ALP)水平为(60.6±14.2)U/L,显著低于对照组【(75.3±16.6)U/L,P<0.05】,而KPS评分为(64.1±17.2)分,显著高于对照组【(48.3±14.5)分,P<0.05】;联合组肝功能复常率为81.0%,显著高于对照组的63.2%(P<0.05);观察组血清TNF-α水平为(15.2±2.1)mg/L,显著低于对照组【(21.4±3.6)mg/L,P<0.05】,血清IL-6水平为(28.1±4.5)pg/mL,显著低于对照组【(46.2±5.9)pg/mL,P<0.05】;血清MDA水平为(5.1±0.8)nmol/mL,显著低于对照组【(5.9±0.7)nmol/mL,P<0.05】,而血清SOD水平为(2.3±0.5)U/mL,显著高于对照组【(1.8±0.4)U/mL,P<0.05】。结论 联合应用多烯磷脂酰胆碱和双环醇片治疗化疗药导致的DILI患者能改善肝功能,可能与抑制了氧化应激反应,降低了血清细胞因子水平有关,值得进一步研究。     

右侧三房心1例

1临床资料 患儿女性,于2009年末足月出生,发育尚可。生后5d,听诊可于胸骨左缘闻及收缩期杂音,无紫绀。超声心动图表现：各房室腔内径及室壁厚度均在正常范围,各瓣膜形态及活动良好,大动脉连接关系及心包腔内未见异常。室澡隔膜周部回声中断约4mm,房间隔中部回声中断约3mm,     

常规B超联合直肠超声检查在膀胱肿瘤中的应用研究

目的:探讨常规B超联合直肠超声检查在膀胱肿瘤中的应用。方法:对87例膀胱肿瘤患者应用常规B超及直肠超声检查,对单个和联合检查方法的显示率,准确率进行比较。结果:常规B超联合直肠超声检查与单个检查相比,显示率和准确率明显提高(P<0.05)。结论:常规B超联合直肠超声检查方法,在诊断膀胱肿瘤中具有重要的应用价值。     

5-氮胞苷诱导兔脂肪干细胞分化为心肌样细胞的特定基因表达

背景:采用生物学技术将脂肪干细胞进行心肌内移植,修复损伤心肌组织是近年来心血管病研究领域的一大热点。脂肪干细胞经诱导分化后的特定心肌基因表达尚无全面的研究报道。目的:观察兔脂肪干细胞经5-氮胞苷诱导分化为心肌样细胞后心肌特异性基因的表达。方法:取第2代脂肪干细胞,加入2.5,5,10,20,40,80μmol/L5-氮胞苷经24h作用后,用完全培养液对其继续进行培养,4周后再观察细胞生长和形态学的改变。待诱导1,2,3,4周,利用RT-PCR技术检测心钠素,脑钠素,α-骨骼肌动蛋白的基因表达。结果与结论:5-氮胞苷诱导1周,其细胞大多呈紧密平行排列,其体积有所增大,梭形细胞比例相对有所下降,40,80μmol/L组细胞形态变化明显。诱导第4周时,40,80μmol/L组细胞折光性减弱,细胞活性减弱,细胞死亡数继续增加。RT-PCR检测心钠素,脑钠素,α-骨骼肌动蛋白的基因表达呈逐渐增加趋势;10μmol/L组各基因的表达明显高于其他各组(P<0.05)。结果提示兔脂肪干细胞经5-氮胞苷诱导分化的细胞具有心肌细胞的某些基因的特异性表达。     

肺栓塞25例临床分析

肺栓塞系指体静脉或右心系统栓子脱落随血液漂流阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合征。该病漏诊率和死亡率均较高，应引起临床高度重视，我院自1997年至今共诊断出25例，现报道如下。     

探讨无创正压通气（NIPPV）治疗重症COPD呼吸衰竭患者影响疗效的因素

目的：探讨无创正气通气治疗重症COPD患者影响疗效,对于其中因素进行分析.方法：对于我院2008年到2010年两年期间收治的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者进行分析,对其进行正创正压通气的治疗,对这些患者在通气第一二天选择不同的面罩,呼吸机进行无创通气,观察其依从性和治疗效果.结果：30例患者的依从性对都很良好,并且效果较为明显.普通面罩和硅胶面膜面罩;BIPAP呼吸机和PB840呼吸机依从良好例数分别为12、24、15以及27人次.结论：选择合适的适应症,面罩,呼吸机,技术和监护对于重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效影响都很大,要充分的进行各方面的检测和研究.     

浅表器官病变二维与三维超声影像的比较

随着科学技术的迅速发展与进步，医疗设备也在迅速不断的推陈出新，更新换代。习惯于二维超声诊断仪的超声诊断医师已开始大量的使用三维超声影像诊断仪，甚至在某些大医院已经取代了二维超声诊断设备。基于此，笔者选择2007—12至2009—08门诊及住院浅表器官损伤患者120例，旨在总结介绍浅表器官病变中二维超声征像与j维超声征像的表现，比较二者的优、劣势，丰富超声诊断信息与内容，拓展超声的诊断范围，优化超声诊断的准确性。     

急性心脑血管病与颈动脉IMT及血清hs-CRP的相关性研究

目的 探讨颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性心脑血管病的相关性.方法 利用彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉IMT,检测血清hs-CRP水平,并分析二者相关性.结果 患病组颈动脉IMT、粥样硬化斑块检出率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).入院时急性期患者血清hs-CRP水平为(7.98士2.31) mg/L,显著高于出院时[(7.05±2.05) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组血清hs-CRP水平为(1.15±1.02)mg/L,显著低于入院及出院时急性期患者血清hs-CRP的水平,差异有统计学意义(P＜0.01).入院时急性期患者血清hsCRP水平为(7.98±2.31)mg/L,显著高于慢性期患者[(1.21±0.95)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 斑块的不稳定性是导致急性心脑血管病的决定因素.血清hs-CRP水平越高,斑块不稳定性越高,发生急性心脑血管病的风险越高.颈动脉IMT及血清hs-CRP与急性心脑血管病发病密切相关.     

102例甲状腺肿块超声诊断与病理对照分析

目的：研究甲状腺疾病的声像图特点与病理组织学关系。方法：对102例甲状腺肿块患者进行超声诊断并与病理检查作对照分析。结果：本组102例甲状腺肿块与手术病理的最后诊断对照符合者94例（92.2%）,不符合者8例（7.8%）。结论：甲状腺肿块声像图表现呈多样性,超声检查具有很高的诊断准确率。     

血清γ-GT、MFG-E8与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血管内超声显像特征的关系研究

目的 探讨血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、乳脂肪球表皮生长因子8（MFG-E8）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者血管内超声显像特征的关系。方法 选取2016年1月—2018年12月于盘锦辽油宝石花医院行冠状动脉造影术的108例患者为研究对象，其中52例稳定性心绞痛（SAP）患者为对照组，56例急性冠状动脉综合征（ACS）患者为研究组。所有患者行血管内超声检查，比较两组患者斑块破裂发生情况、血栓形成、斑块性质，以及血管重构指数、偏心指数、外弹力膜面积等超声显像特征的差异，同时检测两组患者血清γ-GT、MFG-E8表达水平，比较不同性质斑块患者血清γ-GT和MFG-E8表达水平的差异，并分析血清γ-GT与MFG-E8的相关性。结果 ACS患者的外弹力膜面积大于SAP患者（P <0.05），且ACS患者斑块破裂和血栓发生率及正性重构指数高于SAP患者（P <0.05），ACS患者偏心指数低于SAP患者（P <0.05）。两组患者共154个动脉病变斑块，硬斑块患者的γ-GT表达水平均高于软斑块患者（P <0.05），MFG-E8表达水平均低于软斑块患者（P <0.05），且硬化斑块之间γ-GT与MFG-E8表达水平差异均有统计学意义（P <0.05）。经Pearson相关分析，ACS患者的血清γ-GT与MFG-E8表达水平呈负相关（r =-0.923，P <0.05）。结论 血清γ-GT、MFG-E8与冠状动脉硬化及冠状动脉钙化存在紧密联系，检测血清γ-GT、MFG-E8表达水平对诊断和预测冠状动脉疾病的发生、发展具有重要临床意义。