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1.
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中不同气腹压对急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)患者的影响。
方法 选取我院收治的ACC患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。2组均行LC治疗,对照组术中维持常规气腹压(12~15 mmHg),观察组术中维持低气腹压(7~8 mmHg)。比较2组围术期指标、术后疼痛程度、并发症发生率,术前及术后24 h对两组肝功能及内皮细胞损伤相关因子进行检测对比。
结果 观察组首次排气时间、首次进食时间短于对照组(P<0.05);观察组术后1~24 h疼痛程度均低于对照组(P<0.05);术后24 h 2组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶、血管性假血友病因子、血栓调节蛋白、内皮素1均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 LC术中维持低气腹压在术野清晰度、疗效、安全性方面与正常气腹压效果相当,且有助于促进患者术后胃肠功能恢复,减轻术后疼痛程度,对保护肝功能及抑制内皮细胞损伤具有积极作用。 相似文献
2.
我国最新居民致残和致死调查报告显示,卒中发病率高居首位,虽然近几年卒中致死率较前下降,但是因为疾病的致残性及后续康复带来的巨大社会支出,对卒中的探索及相关研究依然刻不容缓。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)占所有卒中的85%,醒后卒中(wake-up stroke,WUS)又占其中的20%左右。因在睡眠中发病,故具体发病时间不详。事实上,很多患者疾病发生在醒来前的很短时间,但治疗上却错失了溶栓或血管内治疗的机会,最终导致预后不良。目前针对WUS发病时间的研究越来越多,其中通过影像学手段推测WUS的发病时间指导其治疗尤为热门。本文对WUS的近期影像学研究进展作一综述。 相似文献
3.
4.
目的 了解公立医院医务人员新型冠状病毒肺炎防护相关知识、态度和行为的现状,并探讨公立医院在现有人员配置的基础上提升医务人员公共卫生综合素质的方法,以期提升医院整体公共卫生应急处置能力。方法 抽取石家庄三家公立医院158名医务人员作为研究对象,采用问卷调查法对医务人员进行新冠肺炎防护相关知信行现状调查,采用单因素方差分析对影响医务人员新冠肺炎防护相关知识、态度及行为的因素进行分析。结果 医务人员新冠肺炎防护知识平均得分为(28.64±7.91)分;态度平均得分为(16.92±1.76)分;行为平均得分为(16.81±1.79)分,单因素方差分析显示护理专业人员知识得分比临床专业高;态度得分中公共卫生等相关科室及临床科室得分高于其他科室,公共卫生专业人员比护理专业及临床专业高;行为得分中临床科室人员明显高于其他科室,其他职称系列得分明显低于医师、护师和技师。结论 医务人员新冠肺炎防护相关知识水平有待提高,态度和行为水平较好。加大对医务人员新冠肺炎防护相关内容的培训,强化督导力度,是提升医院新冠肺炎防控整体水平的有效途径。 相似文献
5.
【目的】 分析俄罗斯学术期刊的发展状况,归纳中俄学术期刊交流合作中存在的障碍,提出进一步推动两国学术期刊合作的措施和建议,为我国期刊界和相关管理部门提供借鉴。【方法】 采用文献调研法与网络调查法,从出版情况、传播体系、作者群体、相关法律、国际化进程等方面对俄罗斯学术期刊的发展状况进行调查,在此基础上分析中俄学术期刊交流合作存在的障碍。【结果】 中俄学术期刊交流存在着政策障碍、语言障碍、获取性障碍、写作障碍和投稿障碍。【结论】 两国相关部门有必要组织制定学术共同体统一评价体系,打造品牌化学术期刊交流平台。我国期刊应组建专业化编委团队,探索多元化交流方式。 相似文献
6.
目的 探究模型动物股骨头内吻合断裂支持带动脉重建血供的可行性。 方法 选取20例成年家猪髋关节标本,用硫酸钡悬液通过囊外动脉环对股骨头进行灌注,观察各支持带动脉的分布及入股骨头后的走行特点。另20例标本建立头下型股骨颈骨折模型后,在股骨头表面凿一个三角形骨槽,显露头内最粗支持带动脉与股骨颈侧的血管断端进行端端吻合。用硫酸钡悬液检测吻合血管的通畅情况和股骨头的灌注情况。 结果 20例灌注标本可观察到有3组支持带动脉为股骨头供血,各支持带动脉入头后的起始部分沿皮质下走行。向20例头下型股骨颈骨折模型动物的头内吻合的支持带动脉灌注硫酸钡悬液,均能顺利通过吻合口且在持续灌注后股骨头内的其它动脉均有硫酸钡悬液充盈。 结论 股骨头内吻合断裂支持带动脉的方法可行,可以恢复股骨头血供。 相似文献
7.
目的 探讨三级命名法在旋股外侧动脉(LCFA)主要分支命名中应用的可行性及意义。方法 解剖37具69侧成人防腐下肢标本,观察LCFA的起源以及其主要分支数目、口径、长度、走行分布等情况。使用三级命名法对主要分支进行命名并分析主要分支间关系。结果 69侧LCFA起源于股深动脉64侧(92.8%)、股动脉5侧(7.2%)。按照三级法对69侧下肢标本的LCFA各主要分支进行命名:65侧(94.2%)出现斜向上走行的升支共65支,其起始处外径(1.17 ± 0.42) mm,自发出位置至入肌长度(3.21 ± 0.91) cm;65侧(94.2%)出现近乎水平走行的横支共65支,其起始处外径(1.00 ± 0.51) mm,自发出位置至入肌长度(2.9 ± 1.1) cm;66侧(95.7%)出现斜向下走行的斜支共78支,其中12侧(17.4%)为双斜支,其起始处外径(0.94 ± 0.48) mm,自发出位置至入肌长度(4.6 ± 2.4) cm;69侧(100.0%)出现近乎垂直走行的降支共72支,其中4侧(5.8%)为双降支,其起始处外径(1.40 ± 0.68) mm,自发出位置入肌长度(11.1 ± 4.6) cm。69侧中,采用一级命名法命名者44侧(63.8%)、二级命名17侧(24.6%)、三级命名8侧(11.6%)。结论 LCFA主要分支发出位置及形态学变化较大,首次采用三级法可以准确命名各主要分支,可行性高,对股前外侧皮瓣血供解剖研究有较高的参考价值。 相似文献
8.
9.
目的探究补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期的临床效果。方法选取2017年9月至2019年9月于河北省唐山市第三医院就诊的160例支气管哮喘缓解期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。两组均予以常规对症处理,同时予以孟鲁司特咀嚼片睡前嚼服,观察组则在此基础上予以补肺益肾汤治疗,两组均连续治疗30天。观察并比较两组治疗前后的中医证候积分、外周血单个核细胞中细胞因子含量、血清氧化应激指标、呼出气一氧化氮、缺氧诱导因子1α和肺功能指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为92.50%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候(咳嗽、气喘、肺部哮鸣音)积分均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血单个核细胞中缺氧诱导因子1α含量、缺氧诱导因子1α信使核糖核酸表达量及呼出气一氧化氮均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶与第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气流量峰值均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组在治疗期间发生腹泻4例,腹痛2例,不良反应发生率为7.50%;对照组在治疗期间发生腹痛3例,头痛2例,不良反应发生率为6.25%,但两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论补肺益肾汤联合孟鲁司特可有效控制支气管哮喘缓解期患者的炎症反应及氧化应激反应,降低缺氧诱导因子1α、缺氧诱导因子1α信使核糖核酸水平,改善肺功能,安全性较好。 相似文献
10.
目的探讨儿童身体脂肪分布与维生素D营养状况的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年北京基线调查。采用多重线性回归和无序多分类logistic回归分析BMI、全身体脂肪质量指数(FMI)、躯干脂肪质量指数(TFMI)、四肢脂肪质量指数(AFMI)和内脏脂肪面积(VFA)与维生素D水平及营养状况的关系。结果共纳入11960名儿童[年龄(11.0±3.3)岁,男童占49.7%]进行分析,血清25(OH)D水平为(35.0±11.9)nmol/L,维生素D缺乏率为37.2%。BMI、FMI、TFMI和AFMI与维生素D的关联性具有性别差异(交互P<0.05),在男童中呈负相关(BMI:β=-0.56;FMI:β=-0.59;TFMI:β=-0.60;AFMI:β=-0.59;均P<0.05),在女童中关联无统计学意义(均P>0.05)。VFA与维生素D缺乏和不足风险在男女童中均呈正相关,VFA每增加1个标准差,维生素D缺乏和不足的患病风险均增加17%(95%CI:9%~25%)。结论儿童内脏脂肪水平越高维生素D水平越低,腹型肥胖儿童和体脂肪过多的男童是维生素D缺乏防控的重点人群。 相似文献