2016~2018 年广州地区腹泻儿童轮状病毒和腺病毒感染结果和临床特征分析

目的　收集2016 ～ 2018 年在广州市妇女儿童医疗中心就诊腹泻儿童病例资料,分析轮状病毒（Rotavirus,RV）和肠道腺病毒（Adenovirus,AdV）感染流行的特点。方法　采集2016 ～ 2018 年诊断急性腹泻儿童新鲜粪便样本,用胶体金检测法检测RV 和AdV 抗原,对结果和临床信息进行分析。结果　符合分析要求的样本共6 568 例,男性4 098 例,女性2 470 例。RV 感染4 645 例,AdV 感染1 317 例,RV 和AdV 合并感染606 例。RV 感染率以12月～次年3 月最高,AdV 和RV+AdV 合并感染率从5 月开始明显增高,在9 ～ 10 月达到峰值。RV 感染以1~ 3 岁为主;AdV 感染和RV+AdV 合并感染以2 岁内为优势。发热和呼吸道感染是发生率最高的临床并发症,AdV 感染和RV+AdV 合并感染较易出现发热症状。结论　RV 和AdV 是引起广州地区儿童急性腹泻的重要病原体。RV 所致腹泻在冬春季高发,时间有明显的地域差异。AdV 感染无明显的月份差异。两种病毒感染导致的儿童腹泻多发于学龄前,且AdV 在0~1 岁年龄段检出率最高。临床可参考腹泻发生特点实施用药治疗。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血的疗效观察与护理体会

垂体后叶素是临床常用的止血药，广泛应用于咯血、消化道出血的治疗；硝酸甘油可松弛血管平滑肌，使周围血管扩张，回心血量减少，降低肺静脉和肺动脉压，有效控制肺出血，并可扩张冠状动脉，降低血压，且对胃肠道平滑肌有松弛作用，对于高血压、冠心病合并肺出血的病人起到很好的治疗效果。我们采用垂体后叶素联合硝酸甘油治疗32例咯血患者，[第一段]     

急性主动脉夹层患者的护理体会

急性主动脉夹层是指循环血液进入主动脉壁分开其中层形成夹层血肿,也被称为主动脉夹层动脉瘤.我科自2000年至今共收治主动脉夹层患者6例,现将护理体会报告如下.     

儿童末梢血不同放置时间对血常规各参数的影响

目的探讨儿童末梢血不同放置时间对血常规各参数的影响,以此提高临床血常规检测的工作效率。方法收集2015年1月至2016年1月于该院就诊的50名健康儿童的右手无名指末梢血各300μL,室温下(20~25℃)使用全血细胞分析仪于采集即刻(0min),5、10、15、30min进行血常规检验。结果以15min的测定结果为对照,与其他时点的血常规检测结果比较差异无统计学意义(P0.05);与5min的血常规检测结果比较,白细胞计数(WBC)、血小板体积分布宽度(PDW)、淋巴细胞绝对值(LYM)、中性粒细胞绝对值(NEU)、血小板计数(PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞压积(HCT)、血小板压积(PCT)差异均具有统计学意义(P0.05)。结论合理安排时间,消除分析前误差,减少末梢血放置时间对血常规各参数的影响,对临床数据的准确判定具有重要意义;建议血常规检测时间控制在10~30min内,以此提高临床检测的工作效率。     

2008—2011年广州地区腹泻儿童空肠弯曲菌感染情况及耐药性变迁

目的了解2008—2011年广州地区腹泻儿童空肠弯曲菌（CJ）的感染和耐药情况及其变迁，为CJ感染的临床治疗提供参考。方法采用API—Campy鉴定系统及多重PCR对CJ进行鉴定，采用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果4423例粪便样本共检出345株CJ，总检出率为7．8％，2008—2011年各年检出率分别为8．0％、7．8％、7．9％、7．5％。CJ对复方新诺明和头孢哌酮几乎全部耐药，对氨苄西林、四环素及喹诺酮类药物的耐药率为23．0％-48．3％，但对亚胺培南、阿米卡星、氯霉素、红霉素、阿奇霉素则普遍敏感，耐药率在8．1％以下。CJ对氨苄西林的耐药率从2008年的23．0％上升到2011年的36．O％，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率从2008年的2．3％上升至2011年的12．8％，但对其余抗生素的耐药率则变化不大。结论广州地区儿童空肠弯曲菌仍有较高的感染率，CJ对氨苄西林等部分抗生素的耐药率有逐年升高的趋势。     

3种方法对儿童幽门螺杆菌感染检测的比较

目的对大便幽门螺杆菌(Hp)抗原检测方法、血清Hp抗体检测方法及13 C尿素呼气试验3种方法的灵敏度、特异性和诊断符合率进行比较,为儿童Hp感染检测适宜方法的选择提供依据。方法采集64例Hp感染患儿大便及血清分别进行大便Hp抗原、血清Hp抗体检测,并同时进行~(13)C尿素呼气试验。结果大便Hp抗原检测、血清Hp抗体检测及~(13)C尿素呼气试验的灵敏度分别为95.9%、95.6%、97.9%;特异性分别为93.3%、77.8%、93.8%;诊断符合率分别为95.3%、90.6%、96.9%。结论 ~(13)C尿素呼气试验及大便Hp抗原检测对儿童Hp感染的灵敏度、特异性及诊断符合率均较高,其中大便Hp抗原检测对儿童依从性更好,适于儿童Hp感染的检测。     

免疫荧光法测定hs-CRP在新生儿感染中的应用

CRP（C反应蛋白）是急性感染和组织损伤时机体在应激状态下由肝脏合成的急性时相蛋白,是目前临床较常用的诊断细菌性感染的指标。由于新生儿（包括早产儿）的CRP基础水平往往很低,用一般的检测方法不能测出此微小的变化,因此应用一种高敏感性的测定方法就十分重要。现选用免疫荧光法和免疫浊度法作对比测定新生儿hs-CRP来反映各自的灵敏度,以选择高敏感性的测定方法配合临床需要。     

静脉药物配制中心的临床意义与管理

静脉药物配制中心（PIVAS）是在符合国际标准条件下，依据药物特性设计的药物配制环境，由受过培训的药学技术人员、护士按照操作程序进行静脉用药、全肠外营养药物、细胞毒性药物的配制工作，为临床治疗与合理用药服务。     

支气管哮喘患者焦虑状况的多因素分析

目的探讨支气管哮喘患者焦虑状况及其相关因素,为进一步进行干预提供科学依据。方法对100例支气管哮喘患者,用一般情况调查表、社会支持量表(SSRS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查,分析患者一般资料和SSRS评分与患者SAS评分的关系。结果本组患者SAS评分显著高于国内常模(t=11.650,P=0.000),阳性率48%;多元回归分析,病情严重程度、SSRS评分、住院次数和文化程度4个因素进入SAS逐步回归方程(F=76.028,P=0.000),并能预测SAS评分总变异的75.2%。结论支气管哮喘患者焦虑情绪的发生率较高,病情较重、社会支持度较低、住院次数较少、文化程度较高的患者更易发生焦虑且程度更重。     

不稳定型心绞痛患者白介素-6、C反应蛋白水平的检测及其临床意义

急性冠脉综合征 (包括不稳定型心绞痛 ,急性心肌梗死 )主要的病理基础是冠状动脉粥样斑块破裂 ,继发血栓形成。最近研究表明 ,炎症反应在急性冠脉综合征中也起着重要作用 ,本研究测定了不稳定心绞痛患者血浆中白介素 -6(ＩＬ -6)及Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)浓度 ,探讨炎症反应在不稳定型心绞痛发展中的作用。1　资料与方法1 .1　研究对象①不稳定型心绞痛 (ＵＡ)组 :1 5例均为住院病人 ,全部符合ＷＨＯ心绞痛分型标准。②慢性稳定型心绞痛 (ＣＳＡ)组 :1 7例为住院病人及部分门诊病人 ,均有典型心绞痛临床表现及心电图依据。所有入选病例均排除了…