经皮骨成形术联合介入内固定术治疗即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤的价值

目的 探讨经皮骨成形术(POP)联合介入内固定术(IIF)治疗即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤的临床价值.方法 本研究为回顾性资料分析,将Mirels评分≥8分的40例即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤患者纳入观察,根据治疗方法的不同分为2组.POP联合IIF组19例,POP组21例,分别行POP联合IIF、单独POP治疗.术后观察2组患者疼痛缓解、发生骨折、骨水泥渗漏和生存率情况,并对两组的上述指标采用x2检验进行比较.分别于术后1周,1、3、6个月和1年观察患者的视觉模拟评分(VAS)、卡氏生活质量评分(KPS)及四肢肌骨肿瘤术后功能状态评分(EFES)来评价生活质量及功能状态,并对这些指标采用Mann-Whitney U检验比较.结果 所有患者均顺利完成手术.POP联合IIF组17例疼痛缓解,6例骨水泥渗漏,无发生骨折者,随访6～18个月14例存活;POP组12例疼痛缓解,9例骨水泥渗漏,5例发生骨折者,随访3～18个月13例存活.2组间疼痛缓解和发生骨折率的差异有统计学意义(P均＜0.05),骨水泥渗漏和生存率差异无统计学意义(x2值分别为0.541和0.761,P均＞0.05).2组患者术后1周VAS、KPS及EFES评分差异无统计学意义(P均＞0.05),术后1、3、6个月和1年评分差异有统计学意义(P均＜0.05).POP联合IIF组1例患者术后15d发生患侧下肢深静脉血栓,经植入腔静脉滤器并抗凝治疗痊愈,其余患者无与手术有关的严重并发症.结论 经POP联合IIF治疗即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤安全、有效,能更好地缓解疼痛、降低骨折发生率.     

经皮骨水泥混凝金属内固定术治疗甲状腺癌骨转移1例

甲状腺癌全身多发骨转移的病例在临床并不少见,然而肿瘤细胞完全侵蚀耻骨上支、髋臼及股骨近端导致严重骨质破坏吸收,并形成巨大软组织肿块的病例实属罕见,现将我科新设计研发的经皮骨水泥混凝金属内固定术治疗该病例报道如下.     

经皮骨水泥椎间融合术与骨水泥椎间盘成形术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效比较

【摘要】 目的 探讨经皮骨水泥椎间融合术（PCIF）治疗老年腰椎间盘突出症的初步临床价值,并与经皮骨水泥椎间盘成形术（PCD）作比较。方法 回顾性分析2013年1月至2019年11月37例老年腰椎间盘突出症的患者,其中29例采用PCIF治疗（A组）,8例采用PCD治疗（B组）。A组包括L3～4椎间盘节段4例、L4～5椎间盘节段20例、L5～S1椎间盘节段5例;B组包括L3～4椎间盘节段1例、L4～5椎间盘节段6例、L5～S1椎间盘节段1例。通过比较患者术前及术后Macnab标准、视觉模拟评分（VAS）和Oswesty功能障碍指数（ODI）评分的变化来评价疼痛、日常运动功能状况的改善情况。结果 上述37例患者均获得手术成功。两组患者术后VAS、ODI评分变化均较术前有明显改善（P＜0.05）;A组患者在术后1、3、6个月和1年VAS和ODI评分均低于B组（P＜0.05）,邻近椎体骨折发生率低于B组（P＜0.05）。结论 PCIF和PCD均为治疗老年腰椎间盘突出症微创、安全、有效的方法,但PCIF较PCD能明显降低术后邻近椎体骨折的发生率,且长期临床疗效更优。     

口服降糖药治疗有酮症倾向糖尿病的临床探析

目的探析口服降糖药对于有酮症倾向的糖尿病的临床治疗效果。方法选择我院从2005年1月至2009年1月收治的有酮症倾向的糖尿病患者72例,按患者是否愿意使用胰岛素分为两组,实验组组患者服用口服降糖药进行治疗,如果病情不能得到有效控制,再改用胰岛素方法进行治疗。对照组患者直接采用胰岛素方法进行治疗,对于两组患者的治疗效果进行比较。结果采用口服降糖药患者病情得到控制的有32例(32/36,88.89%)。实验组患者通过口服降糖药进行治疗病情得到控制后与治疗前相比C肽水平及HbA1c水平均显著改善,差异具有显著性(P<0.01)。实验组病情没有得到控制的患者与对照组相比C肽水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论绝大多数有酮症倾向的糖尿病可通过采用服用口服降糖药的方法使病情得到控制,该种药物疗效有效时间在1年左右,同时对于患者的B细胞胰岛素分泌功能改善具有一定的作用。     

手术学理论与实践教学改革的研究

手术学是一门实践性很强的学科，多年来，我们对手术学理论和实践的教学，进行了大量的、多方位的研究与探讨，取得了明显的效果。     

药对陈皮—生姜与其单味药挥发油共有组分的比较分析

目的:利用气相色谱—质谱法分离检测药对陈皮—生姜及其单味药陈皮、生姜的挥发油成分。方法:采用交互移动窗口因子分析法(AMWFA)对药对与单味药挥发油成分的共有组分进行比较分析。用质谱库结合保留指数进行定性,并采用总体积积分法定量。结果:分别定性了陈皮、生姜、药对陈皮—生姜挥发油成分57、32和44种,分别占总含量的95.79%、82.80%、91.78%。结论:药对与陈皮、生姜的共有组分分别为28、21种,三者的共有组分为12种。     

乳腺癌高频声象图分析

目的 探讨乳腺癌的高频声像图特征,血液特点及病理学基础。方法 对经手术病理证实的40例乳腺癌高频声像图及多普勒血流特点进行回顾性分析，与病理进行对照。结果 乳腺癌的高频声像图大多是边界不清，无包膜，形态不规则，内部回声较低，后方回声减弱，血供丰富，其相应病理学基础为癌组织为浸润性生长，细胞和纤维组织的比例不一。结论 使用高频二维超声结合多谱勒有助于乳腺癌的诊断及鉴别诊断。     

中药合粘膜附着剂灌肠治疗溃疡性结肠炎30例

中药合粘膜附着剂灌肠治疗溃疡性结肠炎３０例丁克１王岩１何煜２１．山东中医药大学附属医院（济南２５００１１）２．济南开发区信力粉有限公司笔者自１９９４年以来采用中药合粘膜附着剂胶状液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎３０例，收到了良好疗效，总结如下。１临床资料１...     

经皮骨成形术治疗跟骨血管瘤1例

经皮椎体成形术治疗脊柱侵袭性血管瘤已取得良好的疗效,然而,其在非脊柱骨血管瘤治疗方便应用较少.发生于跟骨的血管瘤非常少见,同时接受经皮骨成形术治疗的跟骨血管瘤病例更是罕见,现将我科1例随访3年的跟骨血管瘤患者报道如下.     

卵巢囊肿中药灌肠的临床观察及护理

卵巢囊肿属中医症瘕范畴，祖国医学认为，其发病多因肝郁气滞，肾虚寒凝，经脉闭涩，气血运行不畅，瘀阻而成。临床上，患以小腹坠胀，腰腹酸痛，腹部喜暖畏寒，月经紊乱为主症。笔临床上运用中药灌肠的方法治疗卵巢囊肿64例，收到了较好的疗效，现介绍如下。