远离毒品的魔咒

一位医学专家说:吸毒是比战争更加可怕的人类灾难。可是,不少人之所以吸毒,并非为毒品本身的诱惑所吸引,而是轻信了关于吸毒“好处”的种种谬论。他们一旦吸毒,那种戒毒的心理则比一般吸毒者强烈得多,而在他们戒毒的过程中最重要的就是防止复吸和家人的支持。     

转后方收治地震伤员下肢深静脉血栓CDFI筛查

目的 探讨下肢深静脉血栓CDFI（彩色多普勒血流显像）筛查在诊治地震伤员中的作用。方法 对23例转至我院的汶川大地震伤员进行常规下肢深静脉血管探查,分析其声像图,对检出下肢深静脉血栓患者及时进行抗凝、溶栓等处理,并追踪观察治疗效果。结果 23例地震伤员中,检出下肢深静脉血栓5例,总发生率21.7%;近心端静脉血栓1例,占20%,远心端静脉血栓4例,占80%;较易受累的静脉为小腿肌间静脉丛和交通支静脉;经抗凝、溶栓后血栓完全复通者3例,缩小、机化者2例。结论 地震伤员下肢深静脉血栓形成发生率较高,CDFI筛查可起到早期发现、及时干预和积极预防的作用。     

触摸气管导管测试小囊判断套囊内压力不可取

气管内插管是院内进行呼吸道管理的一项重要措施。气管导管套囊能够有效地防止呼吸道误吸和气体泄漏，合理的气管导管套囊内压（ECP）不能超过气管黏膜毛细血管灌注压（30mmHg），否则可导致气管黏膜缺血、发炎、出血和溃疡形成等并发症。临床上，我们发现凭经验向气管导管套囊内注气，触摸气管导管测试小囊判断ECP误差大，现报告如下。     

利用组织芯片技术探讨免疫组化染色中二抗回收的可行性

目的应用组织芯片技术,在免疫组化超敏二步法中对二抗回收的可行性进行探讨。方法根据所测试抗体的不同,选取本院病理科48例中性甲醛固定、石蜡包埋的组织标本（包括正常及病变的组织）,用组织芯片制作仪构建1个组织芯片蜡块。用免疫组化超敏二步法试剂分别测试3种单克隆抗体（Vimentin、CK和Ki-67）。结果经平行的免疫组化染色后,在48例的试验中,未经使用的二抗与经一次使用后回收的二抗显色的结果相同或相似。结论在此次免疫组化染色测试中,组织芯片显示了其信息含量多、可比性强及省时、省力等优点,二抗显色的结果相同或相似（P〉0.05）,提示超敏二步法中二抗回收是可行的。     

经会阴超声诊断女性前盆腔功能障碍性疾病的应用价值

目的探讨经会阴超声诊断女性前盆腔功能障碍性疾病的应用价值。 方法选择2015年4～11月因尿频、尿急、排尿困难、阴道内脱出物等原因于广州医科大学附属第一医院妇产科就诊,并采用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)初步诊断或疑似为阴道前壁脱垂、子宫脱垂等前盆腔功能障碍性疾病的68例患者为研究对象。根据经会阴超声诊断结果,将其分为前盆腔功能障碍性疾病组(n＝58)与前盆腔组织正常组(n＝10)。同时,根据是否合并膀胱脱垂,将前盆腔功能障碍性疾病组患者进一步分为合并膀胱脱垂亚组(n＝28)与未合并膀胱脱垂亚组(n＝30)。应用经会阴超声检查对本组68患者在安静状态和最大Valsalva动作下的各项盆腔超声指标进行观察和测量,包括膀胱位置、尿道内口漏斗是否形成、膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)、膀胱尿道后角、膀胱颈下降度(BND)、尿道旋转角度及膀胱颈旋转角度,并对合并膀胱脱垂亚组患者进行膀胱脱垂分型。采用统计学方法比较前盆腔功能障碍性疾病组与前盆腔组织正常组,以及合并膀胱脱垂亚组与未合并膀胱脱垂亚组BND、尿道旋转角度、膀胱颈旋转角度、患者安静状态及最大Valsalva动作下膀胱尿道后角。前盆腔功能障碍性疾病组与前盆腔组织正常组,以及合并膀胱脱垂亚组与未合并膀胱脱垂亚组患者年龄、体重、孕次、产次及POP-Q分度等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合广州医科大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与所有患者签署临床研究知情同意书。 结果①根据膀胱位置、BND、膀胱尿道后角、尿道旋转角度及膀胱颈旋转角度,本组68例患者中,58例经会阴超声诊断为前盆腔功能障碍性疾病,均存在压力性尿失禁(SUI),10例为尿道内口呈漏斗状开放状态,28例合并膀胱脱垂,其中Ⅰ型为7例、Ⅱ型为10例、Ⅲ型为11例;其余10例未被检出前盆腔组织异常。②58例前盆腔功能障碍性疾病组患者在安静状态及最大Valsalva动作下膀胱尿道后角分别为122.2°(113.3°～136.3°)与137.7°(119.4°～159.2°),均分别较10例前盆腔组织正常组的91.2°(81.3°～99.0°)与111.0°(88.3°～117.7°)显著增大,并且差异均有统计学意义(Z＝－3.775,P＝0.000;Z＝－3.152,P＝0.002)。两组BND、尿道旋转角度及膀胱颈旋转角度分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③合并膀胱脱垂亚组患者的BND、尿道旋转角度、膀胱颈旋转角度分别为(26.4±7.3)mm、64.0°(43.2°～78.9°)、67.7°(42.7°～84.5°),均分别较未合并膀胱脱垂亚组患者的(14.2±3.6)mm、15.5°(10.1°～24.9°)、29.6°(26.4°～38.7°)显著增大,并且差异均有统计学意义(t＝9.090,P＝0.000;Z＝5.275,P＝0.000;Z＝5.322,P＝0.000)。患者在安静状态及最大Valsalva动作下,膀胱尿道后角两亚组比较,则差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论经会阴超声检查可无创、快捷、较为准确地观察前盆腔解剖位置及功能改变情况,有助于早期诊断女性前盆腔功能障碍性疾病,具有较高的临床应用价值。     

自膨性球囊确认气管内插管的临床应用

临床工作中,对需要呼吸、循环支持治疗的患者来说,如何准确、迅速地建立起通畅的呼吸道显得尤为重要。近年来,我科运用自膨性球囊(SIB)确定气管导管未误入食管内,取得了较好的效果,现报告如下。资料和方法全麻插管手术患者160例,急救插管患者53例,ASAI-V级。其中男126例,女87例     

超声在急性肺栓塞诊断与疗效评估中的应用

肺栓塞(pulmonary embolism,PE),即肺动脉栓塞,是指肺动脉及其分支由栓子阻塞的病理过程,最常见的栓子为血栓,血栓随血流到达肺动脉形成肺栓塞.肺栓塞是危害人类健康的重要疾病,在美国,每年有200 000人因肺栓塞住院,5000人死于肺栓塞,其发病率在心血管病中仅次于冠心病和卒中,死亡率为全部死因的第3位[1].由于临床表现随栓塞范围不同差异较大,诊断较困难,因而常导致诊断和治疗的延误.PE在急性病程内可危及生命,未经治疗者的病死率约为25%～30%,而在经充分抗凝治疗后,致命性或复发性PE的发生率可降至7%以下[2-3],因此,PE的早期诊断显得尤为重要.     

肺栓塞范围及部位与肺动脉压力变化关系的探讨

[摘要] 目的 研究肺栓塞（PE）范围与肺动脉压力变化的关系。方法 选择经CT肺动脉血管造影(CTPA)和（或）核素肺通气/灌注证实为PE并行彩色多普勒超声检查的患者共99例，对其中伴有三尖瓣反流（TR）的79例患者应用TR压差法测定肺动脉收缩压（PASP），比较大面积PE与非大面积PE或单侧PE与双侧PE对肺动脉压力的影响。结果 大面积PE组PASP为（43.67±28.24）mmHg，非大面积PE组PASP（30.11±15.00）mmHg；双侧PE组PASP（39.35±25.1）mmHg，单侧PE组PASP（27.58±12.98）mmHg。大面积PE33例中有肺高压19例（19/33占57.6%），非大面积PE46例中有肺高压19例(19/46占41.3%)；双侧PE55例中有肺高压30例(30/55占54.5%)，单侧PE24例中有肺高压8例(8/24占33.3%)；在肺高压的程度方面，大面积和双侧PE患者中重度肺高压分别占52.6%及36.7%，而非大面积和单侧PE中重度肺高压分别占10.6%及12.5%。结论 大面积PE或双侧PE对肺动脉压力的影响较明显，并发肺高压较多，且肺动脉高压程度较显著，提示PASP的升高与栓塞面积的大小及范围成正相关。     

利用木霉对麦冬根腐病的生物防治研究

采用稀释平板法从26份中药材根际土样中分离到24个木霉菌株,通过室内筛选获得了对病原菌有较好控制作用的哈茨木霉T23、T158菌株,这两种菌株对引发麦冬根腐病的尖孢镰刀菌的抑制率分别达到84．07％和83．47％,其拮抗作用在于营养和空间竞争、寄生两种形式。制成的哈茨木霉T23制剂能有效控制麦冬根腐病的发生,500g／666．7m2处理对麦冬根腐病的防治效果达67．52％,显著优于化学农药代森锰锌300g／666．7m2处理,处理区的麦冬产量比空白对照高24．46％。     

人工智能+医学影像教育新模式的作用与构想

为适应人工智能时代下新型教育发展趋势,本文就当前医学影像传统教学模式存在的种种缺陷和不足,通过分析人工智能在医学影像教育中的创新作用,认为人工智能可为医学影像教学新模式奠定基础,人工智能的应用可提高教学的质量和效率,可提高学生的思维能力,显示人工智能对于推动教育发展改革和教学现代化进程将起着重要的作用。并结合上述就人工智能在医学影像学教育新模式提出了构想:包括树立影像医学教育新概念,转变教育培养目标与方式:构建包含智能学习、交互式学习的新型教育体系等内容。根据时代发展趋势,探讨创新医学影像教育模式是必要的、也是必然的。