原发周围型肺内孤立小结节的微创诊治

关于周围型肺内孤立性肺结节[1]（SPN）的诊断和治疗原则一直是临床工作中的大难题。回顾性分析我院1995年-2009年收治的69例良、恶性肺部小结节病例,总结其各种特点,以期提高对肺部小结节早期诊断,达到及时治疗的目的。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床观察

电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）对58例肺大疱破裂合并自发性气胸的患者行肺大泡切除、肺大泡结扎或缝扎及胸膜固定治疗自发性气胸。其中5例因胸膜腔粘连辅助小切口；8例术后轻度漏气，引流1～14d后漏气停止：12例术后3d复查胸部正位片显示患肺膨胀不全，1周后膨胀良好；余患者术后恢复良好。所有患者术后随访1年无复发。     

VATS 与 OT 肺癌根治术对患者术后免疫抑制的影响

目的：对比电视胸腔镜手术（ Video assisted thoracic surgery , VATS）与传统开胸手术（ Traditional open chest surgery, OT）肺癌根治术对患者术后免疫抑制的影响。方法疑似肺癌或确诊的非小细胞肺癌患者依据肺癌根治术术式分为VATS组和OT组各46例,比较2组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α、VEGF水平、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数、术后胸腔引流量、住院时间及术后并发症发生情况。结果 VATS组患者的血清CRP、IL-6、VEGF水平均及住院时间均显著少于OT组（P＜0．05）,其余指标2组患者间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论VATS较OT肺癌根治术对患者术后免疫抑制具有更为积极的影响。     

肺磨玻璃结节患者病理诊断及胸腔镜手术治疗的临床分析

目的探究肺磨玻璃结节患者病理诊断及胸腔镜手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2016年1月到2018年1月在本院就诊的100例肺磨玻璃结节患者的诊疗情况,分析其病理诊断结果及胸腔镜手术治疗效果。结果病理诊断显示:100例患者包括28例良性及72例恶性肺磨玻璃结节患者,恶性组病变直径(1.52±0.73)cm明显大于良性组(0.81±0.21)cm,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。恶性组胸部CT边界不清发生率(94.4%)明显高于良性组(10.71%,P0.05)。41例行肺叶切除,恶性组(39例)明显多于良性组2例,具有统计学意义(P0.05)。29例进行肺楔形切除,恶性组7例,明显少于对照组22例,具有统计学意义(P0.05)。恶性组手术时间,术中出血量及住院时间明显多于良性组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后6个月均无复发。术后并发症发生率为9.00%,且两组患者并发症发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论磨玻璃样结节患者中恶性病变比例高,可以结合患者病史、身体状况及病理诊断决定是否进行手术切除。胸腔镜手术进行肺叶切除、肺段切除及肺楔形切除均具有较好的治疗效果。     

阿霉素减轻坐骨神经慢性缩窄性损伤大鼠的神经病理性疼痛及其机制

目的观察阿霉素(DOX)对坐骨神经慢性缩窄性损伤(CCI)模型大鼠的镇痛作用,并从形态学及组织凋亡蛋白的角度对其机制进行分析。方法将SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham)、CCI模型组(Model)、假手术+阿霉素5 mg·kg^-1组(Sham+DOX)、CCI模型+阿霉素5 mg·kg^-1组(Model+DOX)。造模成功后,各组采用尾静脉注射的方式给药,Sham组和Model组给予等量生理盐水,检测各组大鼠机械痛阈值和热痛阈值。在行为学检测结束后,即手术后d 15取大鼠右侧L4-5DRG,观察DRG细胞形态、超微结构及DOX的分布情况,采用Western blot法测定DRG组织中Bax、Bcl-2、PKCɑ、PKCδ及PKCε的蛋白表达。结果静脉注射DOX可在DRG组织检测到其自发荧光表达。与Sham组相比,Sham+DOX组痛阈值在整个观察期未见差别,而Model组在术后d 7痛阈值明显降低。与Model组相比,Model+DOX组的痛阈值在给药后明显回升,并表现出DRG细胞明显损伤,Bax/Bcl-2升高以及PKCδ、PKCε的蛋白表达量降低等现象。结论 DOX静脉注射可以到达并蓄积于DRG组织,明显减轻CCI大鼠的疼痛反应,这一作用与其降低PKCδ和PKCε的蛋白表达,诱导DRG的凋亡有关。     

宾馆及医院候诊室空气消毒效果的研究

目的探讨四种消毒剂对宾馆及医院候诊室空气消毒的效果及对人体不良反应的影响。方法使用复方过氧化氢、多聚甲醛、过氧乙酸、二氧化氯等四种消毒剂对宾馆、医院候诊室室内空气进行消毒,并对空气消毒前后的空气细菌总数进行检测和分析,询问有关人员对消毒剂的不良反应。结果四种消毒剂均能有效的杀灭细菌,从自然菌消亡率来分析,以复方过氧化氢效果最佳。四种消毒剂的自然菌消亡率为92.86%～95.35%,均能达到自然菌消亡率的合格水平(自然菌消亡率≥90%则判定为合格)。结论四种消毒剂均能对公共场所室内空气进行有效的消毒,但从消毒剂效果和人体不良反应来分析,以复方过氧化氢为最佳。应加强对公共场所室内空气的消毒和检测。     

公共场所室内空气消毒效果的研究

目的：通过4种消毒剂对公共场所空气消毒效果评价，探讨适合南宁市公共场所室内空气消毒最佳方法。方法：随机抽取南宁市7类公共场所28个房间作为消毒对象，分别采用浓度为3％过氧化氢、0．5％过氧乙酸、100mg／L二氧化氯、100g／500mL多聚甲醛4种消毒剂进行空气消毒，通过检测空气消毒前和消毒后的空气质量，筛选最佳消毒剂。将筛选出的最佳消毒剂应用于28家公共场所50个房间进行空气消毒并评价消毒效果。结果：空气消毒前各类公共场所可吸人颗粒物和细菌总数合格率低。4种消毒剂中3％过氧化氢消毒后细菌总数消除率最高达98．11％，且刺激性小。结论：4种消毒剂中3％过氧化氢最适宜于公共场所空气消毒。     

南宁市月饼卫生状况分析

目的:探讨月饼在加工过程中卫生质量的状况及管理对策。方法:选择南宁市范围的35家生产加工月饼的加工厂为调查对象,抽取月饼进行理化指标的检测。结果:共抽取月饼63份,合格56份,合格率为88.89%;其中硬馅月饼抽检38份,合格率92.11%,软馅月饼抽检25份,合格率为84.0%。抽检项目中,以铅超标最为严重,超标率为4.76%。结论:影响月饼卫生质量的指标主要是铅,对此进行了分析并提出了管理对策。     

不同部位留置胸腔闭式引流管治疗气胸近期疗效观察

2003年1月—2011年12月本院共收治自发性气胸及液气胸患者476例,笔者于胸部不同部位留置胸腔闭式引流管治疗气胸,比较不同置管方法的近期疗效,现报道如下。1临床资料476例中男329例,女147例,年龄14～88岁,平均51.4岁;左侧病变253例,右侧病变201例,双侧病变22例;自发性血气胸29例,自发性气胸合并胸腔     

黄腐醇对肺癌细胞株A549体外抑制作用及其可能机制

目的 探讨黄腐醇对人肺癌细胞株A549的体外抑制作用及其可能机制.方法 体外培养A549细胞,采用MTT法检测黄腐醇10、20 μmol/L或联用N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)5 mmol/L对细胞生长的作用,细胞集落实验检测细胞的集落形成能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况和活性氧(ROS)含量,Western blot法检测p53、p21、转录激活因子4(ATF4)和CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的蛋白表达.结果 黄腐酵呈浓度和时间依赖性地抑制A549细胞生长(P＜0.05).与对照组相比,黄腐醇10,20 μmol/L均可减少A549细胞集落的数量,促进细胞凋亡,增加细胞内ROS含量以及p53、p21、ATF4、CHOP蛋白表达(P＜0.05);而NAC预处理后,可降低黄腐醇诱导的ROS含量以及细胞抑制率(P＜0.05).结论 黄腐酵能够体外抑制肺癌细胞生长并促进细胞凋亡,可能与黄腐酵升高肿瘤细胞内ROS含量、调节细胞周期和内质网应激相关蛋白的表达有关.