任务导向性训练对学龄期脑瘫儿童平衡和移动能力的影响

目的探讨基于现实生活的任务导向性训练对学龄期脑瘫儿童平衡和移动能力的影响。方法对湘雅博爱康复医院在2017年9月至2018年9月收治的脑瘫儿童中随机抽取45例采用数字随机法分为两组(实验组22例,对照组23例),对照组行常规康复治疗,实验组行常规康复和基于现实生活的任务导向性训练,采用Berg平衡量表(BBS)、粗大运动功能评定量表(GMFM)、儿童残疾评定量表(PEDI)来比较治疗前后(120d)的疗效差异。结果治疗120d后,对照组和实验组BBS、GMFM-E区、PEDI-移动能力部分评分均较治疗前增高(对照组:t值分别为15.906、18.250、23.332,实验组:t值分别为25.592、29.693、37.932,均P<0.001),实验组各项评分指标均优于对照组(F值分别为6.552、1.927、2.227,均P<0.05)。结论基于现实生活的任务导向性训练可有效提高学龄期脑瘫儿童在现实生活中的平衡和移动能力。     

高原地区静脉溶栓联合脑保护治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察在高原地区采用依达拉奉联用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床治疗效果.方法:选取2012年5月至2015年4月在该院住院的急性脑梗死患者63例,随机分为A、B两组,A组31例,B组32例.两组患者的基础治疗相同,A组患者采用依达拉奉联合尿激酶进行治疗,B组患者单用尿激酶治疗.治疗前、后28d对两组患者进行神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分及疗效比较.结果:神经功能缺损评分:两组患者神经功能缺损评分在治疗后均有下降,但A组患者下降更明显.日常生活活动能力评分:两组患者日常生活活动能力评分在治疗后均有上升,但A组患者上升更显著.结论:依达拉奉联用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的,能明显改善高原地区急性脑梗死患者的预后.     

重组Canstatin蛋白联合氟尿嘧啶治疗胰腺癌

目的:探讨血管生成抑制剂Canstatin与细胞毒药物5-FU联合应用治疗胰腺癌的效果,以期探索胰腺癌治疗新途径.方法:胰腺癌SW1990细胞(1×107/只)注射到32只裸鼠皮下,建立胰腺癌皮下移植瘤模型.当肿瘤长至2-3mm时,随机分4组,即PBS(0.3mL/d)对照组、5-FU(12.5mg/(kg·d)×5d)治疗组、Canstatin(10mg/(kg·d)×3wk)治疗组、及5-FU[12.5mg/(kg·d)×5d] Canstatin[10mg/(kg·d)×3wk)]联合治疗组,给药途径均为ip.治疗期间,定期用圆规和游标卡尺测量皮下移植瘤大小.疗程结束时,取下瘤体,常规病理切片,观察药物毒性反应,CD34免疫组化染色,检测肿瘤内微血管密度(MVD).结果:Canstatin治疗组移植瘤体积从第10天起显著小于对照组(P<0.01),5-FU治疗组第7天起就显著小于对照组(P<0.05),而联合治疗组自第3天起,移植瘤体积就显著小于对照组(P<0.05).疗程结束时,联合治疗组小鼠移植瘤体积显著小于其余各组(P<0.01),抑瘤率最高,达83.2%.治疗期间,各实验组未观察到明显毒性反应.免疫组化染色显示,Canstatin组(25.2±3.7)和联合治疗组(22.0±4.8)治疗小鼠肿瘤组织内MVD显著低于对照组(36.8±9.4)和5-FU治疗组(31.6±4.0)(P<0.05),而5-FU治疗组与对照组间无显著差异.结论:重组人Canstatin蛋白能有效抑制人胰腺癌生长,无明显副作用,作用机制是抑制肿瘤新血管形成,与细胞毒药物联合使用,具有协同作用,为胰腺癌治疗提供了新的有力的治疗方法.     

房性早搏引起结间束间歇性不完全性传导阻滞致进行性增高之巨大P波

患者女性,40岁,临床诊断:肺心病、肺部感染。1986年9月16日描记的心电图(附图,见第102页)Ⅱ导联连续记录:P多数直立,宽0.10秒,P—P 0.52—0.56秒,QRS呈R_s型。上行起始P进行性增高,由0.4至0.7mV。R_(10、13、16、19)提前出现,呈R型,与前面较小的P'相关,P'-R>0.12秒,为房早,其后有代偿间歇。继即出现倒置P(P~-),P~--R0.16秒。P~-后第1个P又回复至上行开始之P外形。中行R_8为房早伴代     

GAD及GADmRNA在人胃癌组织中的表达

目的探讨人胃癌谷氨酸脱羧酶(GAD)、GADmRNA(包括GAD65mRNA和GAD67mRNA)的表达。方法　随机选取30例胃癌手术标本,采用免疫组化法捡测GAD,RT-PCR法检测GADmRNA的表达,并探讨与胃癌部位、浸润深度、分化程度、分期及有无淋巴结转移之间的关系。结果与正常胃黏膜组织比较,胃癌组织中GAD表达减弱(p<0.05),但与胃癌的临床病理特征无明显相关,人胃癌组织及正常胃黏膜组织只有GAD67mRNA的表达,而无GAD65mRNA的表达。结论GAD表达异常可能与胃癌的发生有密切关系;人胃癌组织及正常胃黏膜组织只有GAD67mRNA的表达。     

β-连环蛋白在胃腺瘤和胃癌中的表达及其意义

β-连环蛋白（eatenin）是Wnt信号转导途径异常激活的关键环节，多种肿瘤的发生、发展与B．连环蛋白异常表达密切相关。目的：观察β-连环蛋白在正常胃黏膜、胃腺瘤和胃癌组织中的表达，探讨其在胃癌发生、发展中的作用。方法：取得经胃镜活检病理检查证实的78例不同胃组织标本，包括24例正常胃黏膜、24例胃腺瘤性息肉（胃腺瘤，14例为低级别上皮内瘤变，10例为高级别上皮内瘤变）和30例胃腺癌组织，以免疫组化ABC法检测标本中β-连环蛋白的表达。结果：β-连环蛋白在正常胃黏膜和低级别上皮内瘤变胃腺瘤组织中为细胞膜表达，在高级别上皮内瘤变胃腺瘤和胃腺癌组织中呈细胞质／细胞核异位表达。胃腺癌组织中β-连环蛋白的异常表达率显著高于胃腺瘤组织（100％对41．7％，P〈0．05），膜表达缺失者占76．7％（23／30）。结论：β-连环蛋白异常表达与胃癌的发生、发展密切相关，可能是胃癌发生的早期事件。     

高效液相色谱法测定人胃黏膜中γ-氨基丁酸和谷氨酸含量

目的:建立一种可同时测定胃黏膜组织微量γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸(Glu)含量的高效液相色谱法.方法:用异硫氰酸苯酯(PITC)作衍生剂,色谱柱为Pico/Tag 氨基酸专用柱,梯度洗脱,紫外检测波长254 nm.结果:GABA在0.125-6.25nmoL/mL范围,Glu在0.025-2.5μmol/mL范围,线性关系良好;GABA和Glu加样回收率分别为90.4-104%,88.1-105.5%;批内误差分别为3.56%,和1.12%;批间误差分别7.47%和5.98%.结论:本法稳定、灵敏,可用于胃黏膜组织GABA和Glu含量的检测.     

敬告作者

患者，男，30岁，聋哑人。因头痛、头晕3年，加重1个月入院。家人代诉既往无外伤史。体检：神志清，精神尚可。颅神经榆杏无异常。四肢活动自如，双巴征（-）。头颅CT示：右侧额、顶部硬膜下有-12cm×5cm×1cm大小钙化灶，局部脑组织受压，右侧侧脑室稍变小，中线居中，局部颅骨无异常改变。入院诊断：硬膜下占位性钙化灶。     

中国广东人群DX_(13)/BglⅡ RFLP基因频率及其甲型血友病基因连锁分析

本文研究了中国广东人群35个甲型血友病家系的DX13/Bg1ⅡRFLP基因频率。66条无遗传关系的X染色体中,等位基因2.8kb和5.8kb的频率分别为0.879和0.121。在中国人群中,DX_(13)/BglⅡ多态性位点阳性率高于欧美白种人。用DX13/Bg1Ⅱ RFLP进行了一例甲型血友病家系连锁分析。