应用金属夹缝合胃壁全层缺损的动物实验

目的探讨应用金属夹缝合胃全层缺损的可行性、安全性和有效性。方法48只新西兰大白兔按随机数字表法分为4组,每组12只。在胃体部全层切开直径2cm的缺损后,第1组不缝合胃壁缺损．第2组用金属夹夹闭胃壁黏膜层．第3组用金属夹夹闭胃壁全层,第4组用3-0丝线缝合胃壁全层。分别于术后第3天和第7天处死各组动物,大体观察创面愈合情况;测定创面爆破压;并取创面组织,行苏木精-伊红染色和Masson染色,评价创面炎性反应及组织纤维增生情况。结果第1组动物术后34h内全部死亡,其他各组动物均良好存活．所有存活动物无腹腔内出血和感染表现。第2、3组与第4组相比,手术耗时短[（45．8±1．6）min和（42．5±1．5）min比（48．0±1．4）min,P〈0．05];第3天创面爆破压低]（36．9±4．6）mmHg和（39．8±4．1）mmHg比（50．5±4．2）mmHg,P〈0．05];第7天创面爆破压3组间差异无统计尝意义[（95．0±7．9）mmHg、（97．8±6．8）mmHg和（98．5±7．0）mmHg,P〉0．05]。相同时间点创面苏木精．伊红染色显示金属夹缝合组炎性反应较轻,Masson染色反映创面愈合无明显差别。结论应用金属夹缝合胃部全层缺损,无论夹闭胃黏膜层或全层组织,均能达到与手术缝线缝合相同的临床愈合效果和质量。     

腹腔镜与开放性手术治疗原发性腹壁疝的疗效比较

目的分析腹腔镜与开放性手术治疗原发性腹壁疝疗效、并发症发生情况以及对其它方面的影响,为今后手术方式的改善提供参考。方法纳入60例行手术治疗原发性腹壁疝患者,按治疗方法不同分为两组,给予对照组开放式腹疝修补术,观察组行腹腔镜腹疝修补术。比较两组疗效、手术相关指标、术后首次视觉模拟评分（VAS）、住院时间和并发症发生率、术前术后两组患者IL-6、CP．P水平;使用SF-36量表评估术后1个月、6个月两组患者生活质量。结果观察组治疗总有效率为96．67％,与对照组（93．33％）无显著差异,P=0．1955。观察组术中出血量较对照组少,术后首次VAS评分较对照组低,住院时间较对照组短,P均=0．0000;观察组并发症总发生率（13．33％）较对照组（26．670％）低,P=0．0136;术后24h、48h观察组IL-6、CP．P水平均较对照组低,P均=0．0000;术后1个月观察组情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理职能、生理机能较对照组高,P=0．0225、0．0000、0．0000、00016、0．0000;术后6个月观察组社会功能、躯体疼痛较对照组分值高．P=0．0005、O．0421。结论两种术式疗效相当,使用腹腔镜能减少创伤和出血量,疼痛更轻,并发症更少,炎症因子水平更低,更利于患者术后生活质量改善,选择术式时建议结合患者年龄、身体机能状态等,以促进患者康复。     

nm23基因产物、IV型胶原纤维蛋白、LN和FN表达与喉癌颈淋巴结转移的关系

目的探讨nm23基因产物和细胞外基质抗原的表达与声门上型喉鳞癌颈淋巴结转移的关系。方法分别应用nm23／NDPK多克隆抗体、抗Ⅳ型胶原纤维（Type IV Collagen,CTIV）单克隆抗体、抗层粘连蛋白（Laminin,LN）单克隆抗体、抗纤维连接蛋白（Fibronectin,FN）单克隆抗体以链霉素亲生物素过氧化酶免疫组织化学法观察nm23／NDPK和这三种抗原在72例声门上型喉鳞癌中的表达分布情况及其与颈淋巴结转移的关系。统计学处理采用x2检验。结果声门上型喉鳞癌中nm23／NDPK阴性者发生颈淋巴结转移率高于表达阳性者,二者之间有较强相关性（P〈0．01）。CTIV、LN、FN表达弱阳性者发生颈淋巴结转移率高于强阳性表达者,也表明其间有较强相关性（P〈0．01）。结论nm23／NDPK、CTIV、LN、FN表达情况可作为预测声门上型喉鳞癌发生颈淋巴结转移的重要参数之一。     

枯草溶菌素转换酶9 siRNA抑制氧化型低密度脂蛋白诱导的THP-1源性巨噬细胞炎症因子表达

目的观察枯草溶菌素转化酶9 siRNA对氧化型低密度脂蛋白诱导的THP-1源性巨噬细胞炎症因子表达的影响。方法应用Lipofectamine 2000分别转染80 nmol/L浓度枯草溶菌素转化酶9 siRNAs进THP-1源性巨噬细胞中,作用24 h后加入80 mg/L氧化型低密度脂蛋白处理24 h,采用逆转录聚合酶链反应检测白细胞介素1α、白细胞介素6和肿瘤坏死因子αmRNA的表达。结果 80 mg/L氧化型低密度脂蛋白刺激THP-1源性巨噬细胞24 h后,白细胞介素1α、白细胞介素6和肿瘤坏死因子-αmRNA的表达明显增加(P<0.05),而枯草溶菌素转化酶9 siRNA转染组THP-1源性巨噬细胞白细胞介素1α、白细胞介素6和肿瘤坏死因子αmRNA的表达相对于氧化型低密度脂蛋白组明显降低(P<0.05)。结论枯草溶菌素转化酶9 siRNA能够抑制氧化型低密度脂蛋白诱导的THP-1源性巨噬细胞炎症因子表达,枯草溶菌素转化酶9可能参与了炎症反应的调节。     

PCSK9-siRNA在抗ox-LDL诱导的THP-1源性巨噬细胞凋亡中对Bax、Bcl-2表达的影响

目的 研究PCSK9siRNA在抗ox-LDL诱导的THP-1源性巨噬细胞凋亡中对Bax、Bcl-2表达的影响.方法 用不同浓度ox-LDL处理THP-1源性巨噬细胞不同时间,免疫印迹法检测Bax、Bcl-2表达变化.应用Lipofectamine2000分别转染30、50 nmol/L和80 nmol/L PCSK9 siRNAs 进THP-1 源性巨噬细胞中,作用24 h后加入ox-LDL 处理48 h,免疫印迹法分析细胞Bax、Bcl-2表达,Hoechst33258染色观察形态评价细胞凋亡.结果 随着ox-LDL浓度的增加,Bax蛋白表达上调,而Bcl-2蛋白表达下调,呈浓度依赖性,80 μg/mL ox-LDL处理组作用最为明显;80 μg/mL ox-LDL处理THP-1源性巨噬细胞不同时间后,Bax蛋白表达上调,而Bcl-2蛋白表达下调,呈时间依赖性,48 h处理组作用最为明显;PCSK9 siRNA能明显下调Bax蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达,且均呈浓度依赖性;Hoechst33258染色显示,PCSK9 siRNA转染组细胞凋亡明显减少.结论 PCSK9 siRNA在抗ox-LDL诱导的THP-1 源性巨噬细胞凋亡中下调促凋亡蛋白Bax表达,上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达.     

四种中药单体对人肝癌HepG2细胞枯草溶菌素转化酶9表达的影响

目的探讨齐墩果酸、金丝桃苷、槲皮素和熊果酸对人肝癌HepG2细胞枯草溶菌素转化酶9(proprotein convertase subtilisin/kexin 9,PCSK9)表达的影响,为寻找新型降血脂药物提供理论依据。方法培养HepG2细胞,用不同浓度的4种药物分别作用24 h,用RT-PCR、Western blot分别检测PCSK9 mRNA和PCSK9蛋白的表达。用MTT法检测细胞增殖的情况。筛选出可抑制PCSK9表达的药物后,选择最佳药物浓度,处理HepG2细胞0、3、6、12、24 h后,分别用RT-PCR和Western blot检测PCSK9mRNA和PCSK9蛋白表达,观察其抑制作用是否存在时间依赖性。结果金丝桃苷、槲皮素和熊果酸对HepG2细胞PCSK9的表达没有影响(P>0.05),75μmol/L和100μmol/L齐墩果酸处理24 h,与对照组比较PCSK9的表达明显减少,并呈一定的浓度依赖性(P<0.05)。100μmol/L齐墩果酸处理HepG2细胞0、3、6、12、24 h后,12 h组和24 h组明显抑制PCSK9的表达,并呈一定的时间依赖性(P<0.05)。结论齐墩果酸...     

华法林在房颤病人中的临床应用

目的回顾分析华法林在就诊于我院的心房纤颤患者中的应用。方法查阅病历及电话跟踪、复查随访,对房颤病例危险因素、并发栓塞的高危因素、抗凝治疗标准、抗凝禁忌症、影响华法林使用的客观因素等进行汇总。结果在长期使用华法林中,仍有极少数(0.67%)发生脑栓塞。使用华法林后出现不同程度出血的病例有9例(6.04%)。在未能长期坚持继续服用的原因中,医生无书面督导的占59.13%,医生明确不推荐的占25.22%。结论加强对房颤指南的学习和认识是必要的。进一步缓和医患关系,则有助于医生打消顾虑。用不必监测INR的抗凝新药取代华法林终将成为抗凝治疗趋势。     

国家食品药品监督管理局曝光两种假降糖药

近日,国家食品药品监督管理局接到举报,反映在市场上有利用伪造的虚假权威机构宣传具有治疗慢性病、疑难病等功能的产品。经核实,举报反映的产品均为未经批准注册的假药,其中有两款降糖药如下：     

老年结直肠癌淋巴管生成与细胞间黏附分子-1表达的临床意义

目的探讨老年结直肠癌组织中细胞间黏附分子1(ICAM-1)和D2-40标记的淋巴管密度(LVD)表达与临床病理因素的关系。方法选2012年3月至2013年12月普外科行手术切除的老年结直肠癌患者57例。另选正常结直肠组织20例作为对照组。免疫组化检测组织中ICAM-1表达和D2-40标记的LVD表达情况。观察ICAM-1表达和LVD与患者一般资料,肿瘤大体类型、大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和Dukes分期的关系,并观察ICAM-1表达水平与D2-40标记的LVD之间的关系。结果结直肠癌组织中ICAM-1阳性表达率为73.7%(42/57),而正常结直肠组织中ICAM-1阳性表达率为15.0%(3/20)。结直肠癌组织中ICAM-1表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和Dukes分期相关;与患者年龄、性别、大体类型和分化程度无关。结直肠癌组织中D2-40标记LVD与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和Dukes分期相关;与患者年龄、性别、大体类型无关。ICAM-1阳性表达的42例结直肠癌组织中的LVD值为(31.85±6.52),ICAM-1阴性表达组的15例结直肠癌组织中的LVD值为(25.41±4.24),两者比较差异有统计学意义(t=3.556,P0.01)。结论 ICAM-1过表达可以上调结直肠癌的淋巴管生成从而促进结直肠癌的淋巴结转移,在结直肠癌中联合检测ICAM-1和LVD,有助于判断结直肠癌的预后及指导临床治疗。