结肠传输试验、钡灌肠及便秘症状学研究进展

便秘通常是指排便次数减少或排便困难、费力。全身性疾病(如系统性硬化、内分泌或代谢性疾病)、神经系统疾病(如帕金森病)、长期服用某些药物(如鸦片类药、抗胆碱能药)、肛门直肠疾病(如直肠脱垂、直肠前突)等多种原因均可导致慢性便秘。慢性功能性便秘(CFC)分为3型:慢传输型(Slow transit constipation,STC),出口梗阻型(outlet     

腹腔镜辅助结肠次全切除经肛门取出标本治疗慢传输型便秘

目的：探讨腹腔镜辅助结肠次全切除、经肛门取出标本治疗慢传输型便秘的临床应用价值。方法回顾性分析2013年2-11月间行腹腔镜辅助结肠次全切除、经肛门取出标本并进行升结肠直肠吻合术的8例慢传输型便秘患者的临床资料。采用Wexner便秘与失禁评分来评估术后便秘情况,采用胃肠生活质量评分来评估术后生活质量。结果全组患者手术完成顺利,无肠瘘、盆腔感染、吻合口狭窄、术后肠梗阻和肛门失禁等并发症发生。手术时间（287．6±21．5） min,术中出血量（109．7±41．1） ml,术后肛门排气时间（2．5±0．9） d。患者术后便秘症状评分为4.7±1.9,较术前的15.1±2.8明显降低（P＜0．05）。术后胃肠生活质量评分为97．3±15．7,较术前的71．5±14．7明显提高（P＜0．05）;术后Wexner便秘与失禁评分为8．8±3．7,较术前20．4±5．7明显降低（P＜0．05）。结论腹腔镜辅助结肠次全切除、经肛门取出标本并进行升结肠直肠吻合术治疗慢传输型便秘,近期疗效满意,生活质量改善明显。     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例

肛管直肠恶性黑色素瘤（Anorectal Malignant Melanoma，ARMM）在1857年由Moore首次报道，2007年本院收治一典型病例，报告如下。     

普芦卡必利治疗慢传输型便秘的疗效观察

目的观察普芦卡必利治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法将160例慢传输型便秘病人随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组服用普芦卡必利,对照组服用枸橼酸莫沙必利片,疗程均为1个月。结果治疗组显效63例,有效12例,总有效率93.8%;对照组显效47例,有效18例,总有效率81.3%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论普芦卡必利具有高度选择性及特异性的5-HT4受体激动作用,能有效改善肠道功能,显著改善慢传输型便秘患者的症状,是理想的促肠动力药。     

中西药结合保留灌肠在肛肠病术后的应用

我们采用中西药结合保留灌肠预防肛肠病术后并发症,取得满意疗效,总结报告如下。     

拖线辅助放射状多切口引流治疗高位肛瘘疗效观察

目的观察高位肛瘘患者行放射状多切口引流术后辅助使用悬浮式拖线引流的临床效果。方法将51例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组(27例)及对照组(24例)。试验组行拖线辅助放射状多切口引流术,对照组行切开缝合引流术。依设计标准对2组患者术中及术后并发症如疼痛等情况进行统计分析。结果 2组患者治疗均有效,但试验组在手术时间、术后疼痛、术后出血、换药疼痛及愈合时间等方面均优于对照组。结论拖线辅助放射状多切口引流是治疗高位肛瘘的有效术式,且疼痛轻,手术时间短,出血少,值得推广。     

独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎肝肾不足阳虚寒凝证临床观察

膝关节骨性关节炎是一种常见病,多见于60岁左右的中老年人,女性多发.临床上主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动障碍,X线示"唇样"间隙变窄、关节力线改变、骨质增生、骨磨损和骨赘形成,甚至出现关节畸形.近年来本病的发病率呈明显增高趋势,严重影响老年患者的生活质量.其发病机制不完全清楚,目前认为可能与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍、免疫异常和遗传等多因素有关.治疗OA的方法较多,既往多采用非甾体抗炎药及关节腔内注射糖皮质激素等,但只能短期缓解症状,且不良反应多.本病相当于中医"痹证"、"骨痹"范畴.研究该病的防治是当前中医骨科医生面临的课题之一.笔者观察应用独活寄生汤加减治疗骨性关节炎60例.并应用双氯芬酸钠口服治疗骨性关节炎60例作为对照,取得良好效果,现报道如下.     

浅论济川捭阖术治疗便秘的特色

由于我国人群饮食结构的改变及精神心理等因素的影响,消化系统疾病的发病率逐步上升,严重影响人民的生活质量,并在一定程度上引发心理障碍."济川捭阖术"是对已故中国痔瘘科泰斗、成都肛肠专科医院创始人黄济川老先生预防和治疗胃肠疾病经验的总结,也是经成都肛肠专科医院便秘科众多医生整理、改良而成。     

慢性便秘的中西医治疗近况

近年来随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘已严重影响了现代人的生活质量.国外资料显示,便秘发病率在年轻人中为3%,中年人8%,老年人20%[1],国内有报道估计1/10的人受到便秘的困扰,75%属于慢性便秘,在60岁以上人群中的发生率更是高达15%～20%[2].