一起中学诺如病毒感染暴发疫情

目的对1起中学诺如病毒聚集性胃肠炎进行流行病学分析,探讨病例定义方法,查找病原和传播因素,有效控制疫情蔓延。方法通过现场流行病学方法并开展病例对照调查了解发病状况和可疑的传播途径,采取病例肛拭子、饮水等进行PCR检测和常规致病菌检测。结果 2014-10-21/23该校出现急性胃肠炎学生病例42例,罹患率为2.1%,疫情历时3 d,分布在7个班级,男女比例1∶1.1,3例病例诺如病毒核酸检测GⅡ型阳性,20日晚餐为危险因素。结论该学校疫情为诺如病毒GⅡ型感染的暴发疫情,20日晚餐为可疑暴发因素;诺如病毒感染疫情不适用感染性腹泻进行定义;学校和托幼机构等人群聚集场所易暴发诺如病毒胃肠炎,采取病人隔离、规范饮食饮水、消毒等措施能有效控制疫情。     

运用计划行为理论探讨高血压患者遵医服药行为的影响因素

目的运用计划行为理论,来探索社区中老年高血压患者遵医服药行为和行为意向的主要影响因素。方法按计划行为理论设计问卷,对武汉市社区卫生服务中心的中老年高血压患者进行调查,用结构方程分析理论各维度对遵医服药行为和行为意向的影响。结果行为态度、主观规范、知觉行为控制对于行为意向的直接影响分别为0.42,0.27和0.28,知觉行为控制、行为意向对于遵医服药行为的直接影响分别为0.59和0.27,整个计划行为理论对遵医服药行为的确定系数(R2)为0.52。结论行为态度是影响高血压患者遵医服药行为意向的主要因素,知觉行为控制则是影响遵医服药行为的最重要因素。     

健康信念对低档场所女性性工作者安全套使用行为的影响

目的探讨健康信念如何影响低档场所女性性工作者安全套使用行为.方法以健康信念模式为理论基础设计问卷,采用方便抽样对随州市和武汉市低档场所女性性工作者进行调查,应用结构方程模型对调查结果进行分析.结果整个健康信念模式对安全套使用行为的确定系数为0.470 1;易感性认知、严重性认知、行为效益认知、行为障碍认知、自我效能对低档场所女性性工作者安全套使用行为的总体影响系数分别为0.14,0.18,0.37,0.58和0.10.结论应用健康信念模式,可以解释低档场所女性性工作者安全套使用行为的47%;影响女性性工作者安全套使用的因素从大到小依次为:行为障碍认知、行为效益认知、严重性认知、易感性认知和自我效能.     

深圳市公立医院编制测算初步研究

根据深圳市卫生服务和卫生人力方面的实际情况,利用目前常用的"以床定人"和广东省机构编制管理部门提出的"综合方法",以及某学者提出的"以工作量定人"等3种编制测算方法,分别对该市公立医院人员编制进行测算,并用SAS8.2统计软件对测算结果进行Wilcoxon符号秩和检验。结果显示,编制人数比3种方法测算人数均少,且具有统计学差异;实际在岗人数比3种方法测算人数均多,且具有统计学差异。表明公立医院提供了过度医疗服务,并且人员编制比较紧缺。     

护理干预对静脉留置针留置效果的观察

目的 探讨护理干预对静脉留置针临床应用效果的影响.方法 116例在我院住院并使用静脉留置针的患者随机分为付照组和观察组.对照组采取常规护理,观察组给予积极的护理干预措施.结果 观察组患者静脉留置针留置时间和满意度明显高于对照组.两组相比差异具有显著性(P＞0.05).观察组患者在皮下血肿、留置针堵管、留置针回血凝集方面明显优于对照组.两组相比差异具有显著性(P＜0.05).结论 积极的护理干预可以延长静脉留置针的留置时间,减少并发症的发生,提高患者满意度.     

临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用

目的探讨急性胆囊炎手术患者进行基于临床路径护理干预方法的效果。方法72例患者随即为两组观察组与对照组各36例,对照组采用常规护理,观察组患者采用基于临床路径的综合护理干预措施。结果观察组的患者手术时间、术中出血量、术后排气开始时间及持续时间、住院时间等指标与对照组比较,均有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。观察组的切口出血、感染及肝内胆管残余结石、胆漏等并发症的发生率均明显低于对照组,经统计学处理分析,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论急性胆囊炎手术患者基于l晦床路径的综合护理干预方法效果好,值得临床推广应用。     

结构方程模型在健康行为改变理论中的应用

目的用结构方程模型分析健康教育和健康促进中涉及到的行为问题中潜在变量之间及潜在变量与显在变量之间的数量关系。方法按健康信念模式设计问卷,对武汉市建筑工地务工人员进行调查,用结构方程模型对数据进行拟合和评估,分析艾滋病相关知识、健康信念、行为的关系。结果行为效益认知、严重性认知、人口特征、易感性认知和行为障碍认知对行为影响的总体效应分别为-0.28,0.26,0.23,-0.05和-0.01。研究对象严重性认知与行为效益认知呈正相关(r=0.8),严重性认知与行为障碍认知之间、行为效益认知与行为障碍认知之间的相关系数分别为-0.42和-0.54。结论应用结构方程模型对健康行为改变理论中涉及的行为问题及其影响因素进行量化分析是可行有效的。     

基于“知信行”理论的高血压患者用药依从性影响因素研究

目的验证“知信行”理论模式中认知和态度对行为的影响方式并估测其影响程度,为采取有针对性的健康教育干预措施提供依据。方法采用方便抽样的方法,用自行设计的问卷对到武汉市6个社区卫生服务中心就诊的高血压患者的用药依从性认知、态度和行为进行调查,用结构方程分析高血压患者用药依从性认知、态度对行为的影响及其特征。结果认知对态度为直接影响,总体影响系数为0．32;态度对行为为直接影响,总体影响系数为0．79;认知对行为只有间接影响,影响系数为0．25。本次调查的用药依从性态度10％取决于所调查的认知,而用药依从性行为有63％被认知与态度共同影响。结论态度在“知信行”理论模型中起着关键性的作用,高血压患者用药依从性认知通过态度对行为起作用。     

低档场所女性性工作者艾滋病/生殖道感染情况和相关行为调查

目的 了解低档场所女性性工作者(FSWs)的艾滋病/生殖道感染状况和相关行为,评估该人群的健康需求.方法 对随州市某社区低档场所从事商业性性交易的FSWs进行匿名问卷调查和艾滋病/生殖道感染性疾病的检测.结果 FSWs年龄平均(25.6±6.7)岁;最近1个月71.3％的人每次接客时都使用安全套;最近半年仅11.4％的...     

成都市甲型H1N1流感流行强度的时空演化机制分析

目的 探析成都市甲型H1N1流感（简称H1N1）的时空传播机制。方法 利用2009年成都市H1N1数据,采用时空扫描统计量和小世界网络分析探讨疫情流行强度的演化机制。结果 热点时间多分布在9月中上旬。热点区数量由市中心向外呈现递减趋势,其中主城6区占据多数热点区。热点区单位大多数是学校,占单位总数的51.85%。成都市H1N1传播的小世界网络呈现以下特点:H1N1病例大致是从较偏远的外圈层流向一圈层（主城区）;主城六区以入度（输入型病例）为主;三圈层、较远的二圈层均为出度（输出型病例）;主城六区间的传播网络就是强连通网络,并且主城区之间输入输出病例数值均较大;主城六区和双流、温江是H1N1传播网络的核心,在H1N1的传播过程中处于核心地位。结论 不同圈层的区县在H1N1传播风险程度上差异较大;主城区的传播风险程度最高;学校是聚集性疫情的高危险区;在传染病疫情到来时加强这些区域及高风险单位防控措施的强度;对控制整个成都传染病疫情有重要作用。