顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折65例

目的:观察顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取本院2011年10月—2013年12月诊治的跟骨骨折患者130例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予切开复位内固定治疗,观察组患者给予顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗。结果:观察组患者下床活动时间、负重行走时间、住院时间、住院费用、骨折愈合时间均优于对照组(P0.05);观察组疼痛评分、功能评分、总评分均明显优于对照组(P0.05);观察组Bohler角、Gissane角、跟骨丘部高度、单足步态站立相时间、足弓指数、距下关节灵活度、跟骨中部宽度均明显优于对照组(P0.05);观察组优良率为98.5%,对照组优良率为89.2%,观察组优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折临床疗效显著。     

妊娠后期持久性非阵发性室性心动过速

妊娠末期伴持久性非阵发性室性心动过速是少见病症,其它各系统功能正常,抗心律失常治疗无效,停止治疗待分娩后心律恢复正常,随访1年未发病。1 临床资料患者,女,30岁,妊娠30岁,突发心悸、气短,无心前区痛及头晕,稍事活动后逐渐好转,以后每1～2日即发作一次,每次经数小时后才能缓解,于是来院治疗,常规检查:产科正     

CSII转换为两种MDI方式治疗2型糖尿病的疗效及胰岛素剂量比较

目的2型糖尿病患者经过短期连续皮下胰岛素注射（CSII）强化治疗使血糖平稳后,分别转换为生物合成人胰岛素N联合生物合成人胰岛素R、甘精胰岛素联合门冬胰岛素多次皮下注射（MDI）,比较两种MDI治疗时血糖的变化情况及胰岛素的用量。方法112例2型糖尿病患者应用CSII治疗血糖平稳后,改为生物合成人胰岛素N及生物合成人胰岛素R皮下注射（A组）,86例2型糖尿病患者应用CSII治疗血糖平稳后,改为甘精胰岛素及门冬胰岛素皮下注射（B组）,观察A、B两组治疗时的日内血糖波动情况、胰岛素用量及低血糖的发生率。结果两组患者经CSII治疗转换为MDI治疗后均能有效控制血糖,B组血糖波动较A组平稳,每日胰岛素用量较A组更少[（0．62±0．28）U／kg],低血糖发生率更低。结论两种MDI方法均能有效控制血糖,甘精胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射降糖更加安全、有效：     

手法复位半环式外固定支架固定治疗胫骨中下1/3骨折60例

2008年9月-2011年5月,我科采用手法复位半环式外固定支架固定术治疗胫骨中下1/3骨折60例,取得良好疗效,现报告如下：     

中药外敷结合锁定钢板治疗Ⅲ型胫骨平台骨折临床研究

目的:观察中药外敷结合锁定钢板治疗Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取本院2010年10月—2013年12月诊治的Ⅲ型胫骨平台骨折患者142例,随机分为对照组和观察组各71例,对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用中药外敷结合锁定钢板治疗,两组均治疗7 d,比较两组患者的临床疗效、术后恢复情况、膝关节活动度的改变情况、不良事件情况。结果:两组患者胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角均显著增加。观察组患者胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角均明显大于对照组(P0.05);观察组患者疼痛程度明显好于对照组,观察组患者VAS评分、不良事件发生率均明显低于对照组,观察组患者治疗优良率、Rasmussen评分均明显优于对照组(P0.05);观察组患者下床活动时间、骨痂形成时间、部分负重时间、完全负重时间均明显早于对照组,观察组患者术后住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药洗剂外敷结合锁定钢板是治疗Ⅲ型胫骨平台骨折的有效方法,可明显减轻患者的疼痛并改善患者的膝关节功能,缩短患者的术后恢复时间,不良事件少且安全性高。     

中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折100例

目的:观察中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法:将200例患者随机分为手术组和保守组,每组各100例。保守组采用手法整复石膏外固定治疗,手术组采用切开复位内固定治疗。采用Mazur标准评定踝关节功能;通过X线片观察骨折复位和移位情况;同时对两组患者住院天数与住院费用进行比较。结果:保守组优良率为87.0%,手术组优良率为37.0%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(χ2=22.075,P0.05)。保守组治疗4周、6周、12周后骨痂生长评判评分低于手术组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。保守组住院天数、住院费用均低于手术组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度采用保守治疗与手术治疗均能达到很好的治疗效果,但保守治疗安全系数高,经济费用低,能减少患者的医疗费用。     

低血钾引起束支传导阻滞

临床资料患者男,50岁.因心悸、头晕、乏力、下肢酸痛入院.两天前,有恶心、呕吐病史,入院常规检查,血压120/70mmHg、心率65次/S,听诊心律不齐,无杂音,实验室检查血、尿常规正常,血K+2.7mmol/L,Na+CL+血尿素氮,肌酐均正常范围.     

短阵房性心动过速的发作与时间的关系

近年来,时间生物学、时间治疗学迅速发展,我们用24h动态心电图(AECG)对无症状短阵房性心动过速(PAT)的时间规律进行了研究。     

甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值

目的分析研究甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值。方法对比分析该院确诊收治的86例甲亢性肝病为甲组与78例甲亢患者为乙组（肝功能正常）,对比两组患者的临床特点、肝功能指标以及甲状腺相关指标。结果研究表明,年龄越大,则甲亢肝病的发病率越高,甲组患者的ALP、ALT、FT3、FT4指标与乙组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组的TBA对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲亢疾病多合并肝功能损伤,肝功能损伤程度与患者的一般临床资料相关,老年、病情危重患者的临床症状不明显,因此应加强对病情危重、老年患者的疾病诊断。     

中西医结合治疗脾结核13例

脾结核为少见病。但近年来随着结核病发病率的回升，脾结核的发病也有增加。1996年-2006年间，我院共收治脾结核患者13例，采用中西医结合治疗效果理想，现将结果报道如下。